50例突發性耳聾的護理體會

摘要：目的 研究突發性耳聾的護理方法，總結護理經驗。方法 選取50例突發性耳聾患者，分為對照組及干預組，對照組給予常規護理，干預組于常規護理基礎上加以心理干預，對比兩組治療有效率及患者滿意度。結果 對照組治療有效率、患者依從性、滿意度分別為76.92%、（78.28±12.25）、（82.16±6.48）；干預組分別為87.5%、（94.36±4.23)、（96.45±3.32）。結論 于基礎護理基礎上行心理護理干預能夠有效提升突發性耳聾患者治療效果、提高患者的依從性，值得廣泛應用。

關鍵詞：突發性耳聾；護理體會；護理經驗

突發性耳聾是耳科常見急癥，指于短期內或瞬間突然發生的感音神經性耳聾，其致病因素不明，可能與病毒感染、心理有關。患者臨床表現大多于短時間內降低或喪失聽力，部分患者會伴有耳鳴、眩暈等癥狀，患者多伴有焦慮、緊張等不良心理狀態，因此臨床多認為心理問題是該病主要致病因素。本文對2010年10月～2012年12月收治的50例突發性耳聾患者進行回顧性分析，旨在分析心理干預于臨床護理的效果與應用價值[1]。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2010年10月～2012年12月收治的50例突發性耳聾患者作為研究對象，其中男31例，女19例；年齡23～77歲，平均年齡（43.3±8.9）歲；類型：單耳13例，雙耳：5例，側耳：32例，按照就診順序將患者分為對照組與干預組，對照組26例，其中男18例，女8例；單耳6例，雙耳3例，側耳17例；干預組男13例，女11例；單耳7例，雙耳2例，側耳15例。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組：給予常規護理，于患者就診時進行病情判斷與評估，給予基礎的治療護理、生活護理、飲食護理等；并對患者及其家屬進行健康宣教、指導，按照醫院常規風險管理給予患者全面護理。干預組：在對照組的基礎上，給予心理護理干預，制定護理質量評價體系并嚴格遵照執行。

1.3療效判定顯效：聽力提高39dB以上，不良癥狀消失；有效：提高19～38dB，不良癥狀有所改善；無效，聽力無明顯提高或≤19dB[2]。

1.4統計學處理本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果干預組治療有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

2.2患者依從性與滿意度通過對患者行問卷調查并分析，干預組患者依從性及滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

3討論

3.1心理護理突發性耳聾患者多伴有某種程度不良心理狀態，由于疾病突發時精神受到劇烈沖擊及伴有的耳鳴、惡心等不良癥狀，往往持有焦慮、暴躁等不良情緒。護理人員應主動與患者建立良好的醫患關系，了解患者內心想法幫助其走出陰影，使其盡快適應聽力下降或喪失狀態并思考應對措施，主動配合治療；突發性耳聾患者臨床多表現為持續性耳鳴，并于夜間加劇，嚴重影響患者的睡眠，從而導致其精神狀態不佳[2]。因此，護理人員應幫助其分散注意力，以平和的心態面對疾病，并與患者家屬密切溝通，使患者通過親人的安撫、鼓勵重新振作，樹立對抗疾病的信心。

3.2高壓氧護理對突發性耳聾患者行高壓氧護理能夠顯著提高組織與血液中的氧含量，從而改善內耳缺血、缺氧給患者帶來的損害；同時能夠促進組織細胞的生物氧化能力，減輕因病毒感染引起的內耳局部水腫；另外可以促進組織對細胞的吞噬，改善內耳微循環，從而使受損害的聽覺系統逐漸得到恢復[3]。對患者行高壓氧護理前，應消除患者的緊張、不安心理，指導患者于護理過程中正確佩戴面罩以有效吸氧，并于患者治療后，密切監測患者的各項體征及聽力進展情況。

3.3生活指導護理護理人員應向患者及其家屬加強生活指導，防止患者于日常生活中因不當行為致使病情加重。應指導有眩暈、惡心等不良癥狀的患者避免過度活動頭部，活動時注意安全，防止跌倒；護理人員應對病房的溫度與濕度進行良好調控，并保持病房內空氣流通；于飲食中應提醒患者宜清淡食物，避免油膩、辛辣；于患者睡眠護理中，提供患者的枕頭不應過高，并告誡患者禁用咖啡、濃茶等神經刺激性飲料以保證充足睡眠；糾正患者挖耳等不當行為，禁止其使用手機時間過長，還應避免其處于高音量環境[4]。

綜上所述，突發性耳聾作為耳鼻喉科常見急癥，嚴重干擾著患者的生活質量及身體健康，因此提高臨床效果與護理質量十分必要。醫護人員于實際護理過程中應重視患者心理狀態，加強心理護理手段；并采用高壓氧護理手段，密切監測患者各項體征與聽力恢復情況；同時，應對患者及其家屬進行生活指導，從各方面杜絕患者病情加重的可能，從而全面提升護理質量。

參考文獻:

[1]張玉蘭.突發性耳聾的發病特點與護理體會[J].國際醫藥衛生導報，2012，10(25):101-105.

[2]李秀娟.50例突發性耳聾患者的護理與體會[J].中國實用醫藥，2011，11(28):23-24.

[3]馮青梅.突發性耳聾患者的綜合護理效果[J].全科護理，2008，10(16):51-53.

[4]許艷.高壓氧治療突發性耳聾的護理體會[J].基層醫學論壇，2013，25(10):158-162.

編輯/許言