消化內科護士護理風險因素分析及防范措施

摘要：目的探討分析消化內科護士護理風險因素及采取防范措施。方法選取2011年3月~2013年3月我院消化內科發生的各種護理事故，將其分為試驗組和對照組，對照組為2011年3月~2012年3月發生的各種護理事故，試驗組為2012年3月~2013年3月發生的各種護理事故，對照組護士給予傳統治療護理，試驗組護士在對照組基礎上進行專門醫療事故培訓，觀察并記錄兩組護理發生各種護理事故情況。結果試驗組護理發生的各種護理事故次數明顯低于對照組護理，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論分析研究消化內科護士護理風險因素及采取相應的防范措施，能有效減少各種護理事故的發生次數，值得推廣應用。

關鍵詞：消化內科；護士護理；風險因素分析；防范措施

醫療護理是一種與患者的生命和健康息息相關的具有高難度、高科技的\"高危職業\"，任何臨床醫療活動都帶有不同程度的醫療護理風險，而護理風險是指患者在住院期間有可能發生的護理過程中一切不安全事件[1]。隨著人們對護理要求不斷提高，消化內科護士護理風險因素也受到了人們越來越多地關注和重視，因消化系統疾病具有病情復雜、病程呈慢性、遷延時間較長等特點，且具有一定的傳染性，護理人員在與患者的接觸過程中存在很多危險因素，直接威脅著護理人員的身體健康[2]。因此，不斷提高護理質量，及時發現和有效處理護理中風險因素，保障患者與自身的安全已成為消化內科護理所面臨的新課題。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月~2013年3月我院消化內科發生的各種護理事故，患者有男有女，年齡為5～70歲，平均年齡為（33.5±4.5）歲，將其分為試驗組和對照組，對照組為2011年3月~2012年3月發生的各種護理事故，試驗組為2012年3月~2013年3月發生的各種護理事故。兩組患者一般資料無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法與觀察 對照組護士給予傳統治療護理，試驗組護士在對照組基礎上進行專門醫療事故培訓，觀察并記錄兩組護理發生各種護理事故情況，統計風險分類中各類風險在兩組別中的發生次數并分析其發生的原因。

2結果

兩組護理的主要事故有醫院感染、延誤搶救時間、護患矛盾和嚴重藥物不良反應，其事故原因有護理制度不健全、入院宣教不到位、護理人員不足、護理人員專業知識不足、濫用藥物引起不良反應、針刺傷與醫療垃圾處理不當等，見表1。

3護理風險因素分析與防范

3.1護理制度不健全 一個完善的、健全的護理制度是護理安全的根本保證，相反會造成持續性的各種護理風險，如交班護士未能及時到崗而沒有及時發現消化內科危重患者發生管道脫落，且不能及時觀察到造成患者病情變化的因素，而延誤患者的最佳搶救治療時間。因此，消化內科應完善健全相關護理制度，并確切嚴格落實這一制度[3]。

3.2入院宣教不到位 一些護士在入院時對自我保護和所在科室的工作安全沒有意識，無法預見護理過程中可能出現的各種護理危險，也不知道這些護理危險可能帶來的后果和損害，是一個非常重要的護理風險因素。對于這一問題，醫院需要對新入院護士進行宣傳告知，特別是消化內科中護理可能出現的意外，強調法律證據在自我保護何風險預警中的重要性，加強學習法律知識，維護自身權利[4]。

3.3護理人員不足 眾所周知護理工作是一份任務相當繁重的工作，長時間不間斷工作對護理人員身體損害嚴重，另外一些護理人員沒有較強的協同能力，不能很好的溝通聯系各位護理人員，無法使有限的人員配備發揮最大的效力，且由于護理人員與患者及家屬的互動時間相當長，易把低落的情緒帶入日常護理工作中，從而影響護理工作，導致護理風險發生。因此，消化內科應及時補充一些高素質護理人員，減少因人員缺少引起的各種心理與身體壓力問題，并定期對醫院護理人員進行教育培訓。

3.4護理人員專業知識不足 近年來隨著醫院大量引進各種新型醫療儀器，新科技也在不斷應用于護理工作環境中，其要求護理人員的素質也越來越高，無形中增加了護理人員的壓力，為護理風險埋下了隱患。消化科疾病具有一定的傳染性，若護理人員知識及經驗匱乏，經常接觸患者的各種分泌物或排泄物、血液，又不注意衛生消毒，則易造成自身感染，并可能成為傳染的媒介，從而導致護理風險。因此，加強對消化內科護理人員的專業知識培訓，有利于降低護理風險。

3.5濫用藥物引起不良反應 消化內科使用的許多藥物具有明顯的不良反應，患者使用時未得到任何告知，癥狀加重，導致患者以為是醫院未能正確使用藥物而耽誤了治療時機使病情加重，最終投訴相關醫護人員及醫院。故患者在使用藥物使用前，護士必須告知患者及其家屬可能發生的所有不良反應，并在患者及其家屬同意下使用這些藥物，避免這種護理風險發生。

3.6針刺傷 由于護理人員工作繁重，自身被針刺傷時有發生，特別注意消化內科多存在感染HBV的肝病患者，若在治療過程中或治療過程后發生針刺傷，則易感染傳播乙型肝炎。故應定期進行護理操作培訓，努力提高護士的操作水平。

3.7醫療垃圾處理不當 一些醫療垃圾處理操作不當，可造成醫院內交叉感染，存在極大的護理風險隱患。制定嚴格的一次性物品及醫療垃圾的處理制度，并嚴格執行該制度。

綜上所述，分析研究消化內科護士各種護理風險因素，并采取積極有效的防范措施，能有效避免各種護理風險，值得在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]張菁，李亞威，蔡健熊，等.醫療護理風險研究報道[J]中國醫院管理，2009，16(11):213-214.

[2]王潔，徐甜甜，龔麗麗.消化內科護士護理風險因素及防范措施[J]現代護理雜志，2012，21(15):875-876.

[3]胡美琴，譚英.消化內科護士護理風險因素分析及防范措施[J]中國實用護理雜志，2010，19(8):352-353.

[4]董嘉琦，蔣海天，岑龍櫻，等.探討分析消化內科護士護理風險因素及防范措施[J]中華護理雜志，2011，17(10):284-285.編輯/肖慧