活血化瘀中藥的藥理作用研究進展

摘要：目的研究分析活血化瘀中藥在治療中的藥理作用。方法選取2008~2013年中國期刊全文數據庫（簡稱CNKI）內有關活血化瘀中藥的研究資料，針對其藥理作用進行回顧分析。結果本次研究共納入216篇文章，活血化瘀中藥共使用216次。主要的藥理作用多集中于改善微循環、抗血栓、血液流變學以及改善血流動力學等方面。結論活血化瘀中藥已經被廣泛應用于臨床治療，涉及肝硬化糖尿病、心腦血管疾病等多種疾病，臨床療效較為理想，具有很好的應用前景。

關鍵詞：活血化瘀；中藥；藥理作用

祖國傳統醫藥學研究非常重視人體的氣、血以及津液的運行情況[1]，氣停滯不行即為氣滯；津液停滯不行即為痰濕；血停滯不行即為血瘀。血瘀癥一般是指由于火熱、寒凝、氣滯以及氣虛等因素引起的血瘀致血行不暢。隨著臨床對活血化瘀中藥科學的進一步研究，發現這類藥物能夠抑制腫瘤、調節免疫功能、降低血壓、改善微循環、抑制血栓形成、血液流變學以及改善血流動力學等藥理作用，逐漸被廣泛應用于臨床治療。現選擇近幾年臨床對活血化瘀中藥有關藥理作用方面的研究進行深入探討，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2008~2013年中國期刊全文數據庫（簡稱CNKI）內有關活血化瘀中藥的研究資料，針對其藥理作用進行回顧分析。

1.2方法把CNKI作為主庫，檢索年限設為2008~2013年，然后輸入題目、關鍵詞、主題詞等分別檢索活血化瘀中藥研究方面的文章并逐一下載。把《中國藥典》、《中藥學》以及《中華本草》作為參考規范[2]，針對針對活血化瘀藥物對疾病治療的作用及效果進行統計，分析其主要藥理作用。

2結果

本次研究共納入216篇文章，活血化瘀中藥累及使用次數485次。主要的藥理作用多集中于改善微循環、抗血栓、血液流變學以及改善血流動力學等方面（見表1）。

3討論

3.1改善血流動力學血瘀患者多數表現血流動力學異常，如器官或部位發生循環障礙、血管狹窄、閉塞以及血流量減少。活血化瘀中藥具有促進血液運行，增強循環的作用。以往研究中，將20mg/kg劑量的桃仁的水提醇沉制劑直接注射于犬股動脈，注射10min后發現股動脈血流量增多，表明其具有快速擴張血管的作用。有關資料顯示，應用麻醉犬心靈安，藥物分成為黨參提取物浸膏，劑量為15mg/kg，通過呼吸機對心輸出量與冠脈流量進行測量。結果發現其能有效增加實驗動物的心輸出量與冠脈流量，改善血流動力學狀態。所以活血化瘀中藥對心絞痛、冠心病等疾病具有很好療效。

3.2改善血液流變學中醫理論中瘀屬積血；瘀癥屬積血之病。血瘀與血液停積無法流通有關，所以由血液循環、血液流變學方面考慮，血瘀證屬于血液循環障礙，或是血液流變學行為異常的一種疾病。活血化瘀中藥通常可改善患者血液的聚、凝、黏以及濃等狀態。鄭楚等學者[3]，對寒凝血瘀模型大鼠分別給予1、3、4.5g/kg桃仁油，連續7d，再應用全自動流變儀對血液流變學指標進行測定，通過血凝儀對纖維蛋白原進行測定。結果發現其可以減少模型動物的血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白原以及紅細胞壓積。還有試驗對血瘀模型大鼠注射姬松茸水提物，劑量分別為2.5、5g/kg，1次/d，連續7d。結果發現其能有效減少模型大鼠的血沉、紅細胞壓積、血漿黏度以及全血黏度。在活血化瘀研究中血液流變學方法已被廣泛應用于臨床，對血瘀動物模型的復制、活血化瘀中藥的研究以及活血化瘀機制研究等具有重要作用。

3.3改善微循環微循環指微靜脈與微動脈之間的微血管內的血液循環，包括：動靜脈短路、微靜脈、毛細血管等。王平等[4]，通過給予大鼠活血散瘀顆粒，藥物成分：金銀花、竹節參、鉤藤等，劑量為16g/kg，1次/d，連續9d。在末次用藥后1h，根據Chambers法制作微循環標本，通過Aver Ezeapture圖像分析系統監測微循環變化。結果發現，其能有效抑制腎上腺素導致的大鼠腸系微循環動脈管徑縮小，流速減緩，毛細血管開放數量降低，從而改善微循環。相關研究給予小鼠山楂葉總黃酮，劑量52mg/kg，通過顯微鏡觀察用藥后1h，其耳廓毛細血管的變化。結果發現山楂總葉黃酮能有效增加模型小鼠耳廓毛細血管的微靜脈口徑、微動脈以及開放數量，從而改善微循環狀態。

3.4抗血栓血瘀證患者通常血液處于黏、濃狀態，血流緩慢，且血小板容易在血管內膜損傷部位黏著，致使血栓的形成。崔永安等[5]，通過給予血瘀模型大鼠赤芍總苷，劑量為20mg/kg，連續6d，并觀察血液流變學的相關指標。結果發現其能有效減少模型大鼠的紅細胞聚集于血小板聚集，延緩凝血酶原時間與活化部位凝血活酶時間，減少全血黏度，降低血栓的產生。有關資料把水蛭超細粉配制的0.09g/ml溶液，劑量為10ml/kg給藥，1次/d，連續5d。通過剪斷尾尖的方法對小鼠出血時間進行測定，應用血栓測定儀對血栓長度予以測定，稱干、濕質量。結果發現其能有效延長小鼠的出血時間，對模型大鼠靜脈血栓形成產生抑制，降低靜脈血栓質量。

3.5其他藥理作用除了上述藥理作用外，活血化瘀中藥的其他藥理作用還包括：抑制組織異常增生、抑制炎癥、抑制腫瘤、鎮痛、興奮子宮平滑肌、調節免疫功能等，在大量臨床試驗中均獲得了良好的作用效果。

綜上總結，針對活血化瘀中藥的藥理作用的大量研究資料回顧分析可知，其涉及臨床各科多系統疾病，但是因為活血化瘀中藥的應用范圍較廣，主要包括：單體化合物、提取物、單味中藥以及復方中藥，其藥物有效成分較為復雜，單體成分的分離及相關藥理作用機制的研究仍然較少，也是目前臨床研究的重點、難點，還需要進一步不斷深入探究。

參考文獻：

[1]魏領地，周建平，王志斌.抗栓膠囊活血化瘀作用的實驗研究[J].中國實驗方劑學雜志，2011，8(6):32-34.

[2]梁瑩，周萌.活血化瘀中藥復方對小鼠銀屑病模型的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2010，16(11):165-167.

[3]鄭楚，唐金良，楊冬業，等.活血散瘀顆粒的活血化瘀作用研究[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17(16):191-194.

[4]王平，戚天臣.活血化瘀膏對小鼠臀部急性軟組織損傷抗炎作用的研究[J].天津中醫藥，2011，27(1):53-55.

[5]崔永安，左小東，毛承飛.活血化瘀法在腫瘤“辨法論治”中的應用[J].中醫雜志，2011，48(8):749-750.編輯/蘇小梅