艾滋病流行\(zhòng)\預(yù)防特點以及健康教育策略研究

摘要：艾滋病是由艾滋病病毒引起的以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征的傳染病，被稱為\"超級癌癥\"，己在全球范圍內(nèi)成為嚴(yán)重危害人類生存與發(fā)展的公共衛(wèi)生和社會問題。我國艾滋病的流行經(jīng)過傳入期、擴(kuò)散期，目前己進(jìn)入快速增長期，處于全國低流行和局部地區(qū)及特定人群高流行并存的態(tài)勢。而艾滋病發(fā)病年齡80%是在18-45歲，如何預(yù)防很是關(guān)鍵，因為到目前為止，還沒有出現(xiàn)預(yù)防艾滋病的有效疫苗。

關(guān)鍵詞：艾滋病;預(yù)防；健康教育

艾滋病的全稱叫獲得性免疫缺陷綜合征。目前我國艾滋病感染呈上升趨勢[1]，特別是吸毒、嫖娼賣淫等高危人群的艾滋病感染危險極大。截止到2002年，全國累計報告艾滋病病毒感染者40560例，較2001年底的累計數(shù)增長32%，其中艾滋病患者2639例，比2001年上升65.6%，死亡1047例。艾滋病的三種傳播途徑在我國都已存在。以經(jīng)血途徑傳播為主，主要是吸毒，占63.7%；經(jīng)性途徑感染占8.1%；經(jīng)采血（漿）途徑占9.3%。據(jù)專家估計到2002年底[2]，我國艾滋病病毒感染者人數(shù)已達(dá)100余萬。這些數(shù)字還僅僅是對高危人群和有癥狀的患者進(jìn)行血清學(xué)檢查篩選得出的數(shù)字[3]，我國人口基數(shù)大，生活習(xí)慣有相當(dāng)?shù)牟町?，實際感染人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。

1艾滋病的流行特點

已知艾滋病通過血液、性、母嬰三種途徑傳播，從傳播途徑的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢來分析今后可能出現(xiàn)的流行特點，對于預(yù)防和控制艾滋病的流行有十分重要的意義。

1.1血液傳播帶有艾滋病病毒的少量血液進(jìn)入健康人體內(nèi)就可引起感染。輸血、器官移植、靜脈吸毒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)消毒的器械、甚至美容理發(fā)工具、只要帶有艾滋病病毒的少量血液進(jìn)入健康人體，就足以引起感染。

1.1.1靜脈吸毒吸毒最初在我國多發(fā)于西南邊境，近年向各地迅速蔓延。由于靜脈吸毒消耗毒品少，且能很快滿足毒癮，大多數(shù)吸毒者最終都會采取靜脈吸毒。且靜脈吸毒時多采用不潔針管，或多人共用一針，極易形成交叉感染而迅速傳播。

1.1.2輸血及血液制品疫情評估顯示，經(jīng)供血、血制品傳播占10.7%，值得重視的是是對獻(xiàn)血者進(jìn)行HIV抗體檢測，即使檢測合格，由于HIV有長達(dá)六個月的窗口期，輸血仍有一定危險。

1.1.3醫(yī)源性及生活習(xí)俗引起的血液傳播在某些醫(yī)院和個體診所存在的消毒不嚴(yán)、拔牙、接生、器械檢查，特別是不能一人一針一管，都有可能發(fā)生感染。另外，大量涌現(xiàn)的個體發(fā)廊和美容業(yè)，從業(yè)人員素質(zhì)低，更無消毒概念，刮臉刀、紋眉針、穿耳針又是多人共用，也有可能引起感染。

1.2性傳播疫情評估顯示，經(jīng)性傳播占43.6%，同性和異性之間的性行為均可傳播艾滋病病毒。

1.2.1賣淫嫖娼賣淫嫖娼是艾滋病性傳播的最主要途徑，嫖客和娼妓均有多個性伴，這種性伴不固定性，又使這一途徑更趨復(fù)雜。這個傳播鏈?zhǔn)情_放性的，他們可直接傳播給配偶。同時，賣淫嫖娼引起的其他性病可導(dǎo)致各種潰瘍性生殖器損害，又可以促成艾滋病病毒的感染過程。

1.2.2同性戀和性亂同性戀者的肛交、口交都易引HIV感染。歐美各國的艾滋病流行多數(shù)是從同性戀人群開始的。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查，我國亦有相當(dāng)多的同性戀者，其數(shù)目遠(yuǎn)較人民所想象得多。

1.3母嬰傳播受到HIV感染的婦女懷孕，可將HIV傳給胎兒或嬰兒，這是血液傳播和性傳播的延伸。受到HIV感染的婦女應(yīng)避免懷孕。

吸毒、賣淫嫖娼、性亂、不潔的服務(wù)行業(yè)，凡此種種可促成AIDS流性傳播的積極因素使我們看到，我們面臨的形式是極其嚴(yán)峻的，必須針對這些因素采取有效措施，才能防患于未然未然。

2 健康教育在艾滋病預(yù)防中的重要地位

迄今尚未發(fā)現(xiàn)人體可自動或被動地產(chǎn)生HIV抗體，也沒有發(fā)現(xiàn)任何可以不受HIV感染的個體。對HIV 而言，人人都是易感者。

2.1艾滋病日前無藥可防，無藥可治艾滋病理想的預(yù)防方法是疫苗。但HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，其DNA嵌入人體基因，極不穩(wěn)定，易產(chǎn)生變異，研制疫苗的難度相當(dāng)大，當(dāng)前的艾滋病預(yù)防不能寄希望于疫苗。現(xiàn)有的治療艾滋病的藥物只能延長其潛伏期和病程，一旦發(fā)病就無療效可言。

2.2健康教育是目前預(yù)防艾滋病流行的唯一一付靈丹妙藥。當(dāng)前，沒有疫苗，沒有特效藥。為了保護(hù)健康人群不受HIV感染，最有效的途徑就是進(jìn)行全民性的健康教育，把預(yù)防艾滋病的知識傳授給廣大人群，使群眾認(rèn)識到預(yù)防艾滋病的方法，選擇健康行為，遠(yuǎn)離不良行為。

2.3預(yù)防艾滋病健康教育的內(nèi)容和策略 預(yù)防和控制艾滋病的流行，是全社會的責(zé)任而不僅僅是衛(wèi)生部門的事。健康教育作為全社會預(yù)防艾滋病綜合性措施中的一個重要組成部分，對于建立健康的生活方式起著重要作用。健康教育要行動在艾滋病疫情發(fā)展之前。其內(nèi)容除有關(guān)預(yù)防艾滋病的系統(tǒng)衛(wèi)生知識外，還應(yīng)包括性道德教育、嚴(yán)禁賣淫嫖娼、禁毒的法制教育。

AIDS預(yù)防與控制之路還很漫長，需要政府、團(tuán)體、社會、個人等多方面的合作與努力，借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗，汲取國外教訓(xùn)，大力開展加快艾滋病健康教育，行動在AIDS疫情蔓延發(fā)展之前，最大程度地預(yù)防和控制AIDS的流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室，聯(lián)合國艾滋病中國專題組.中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告[R].2007.

[2]聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署.2009年全球艾滋病流行報告[R].2009.

[3]郭燕，朱效科，夏建暉，等. 204例MSM人群HIV/ 梅毒感染狀況及行為學(xué)特征分析[J].中國艾滋病性病，2009，15(1):50-71.編輯/許言