新鮮蘆薈外敷治療化學性靜脈炎效果評價

摘要：目的 探究新鮮蘆薈外敷治療化學性靜脈炎的治療效果，在臨床上作為治療化學性靜脈炎重要的參考依據。 方法 將80例化學性靜脈炎的患者隨機的分成實驗組及對照組，各40例。 實驗組：用新鮮蘆薈切成薄片外敷于發生靜脈炎的血管外，治療4～5次/d ，1h／次，外敷過程中每30min更換蘆薈薄片1次；對照組：用50 %硫酸鎂用紗布 3～ 4層濕敷于發生靜脈炎的血管外，治療4～5次/d ，1h／次。兩組每個療程均為5d。 結果 兩組療效有顯著性差異，實驗組比對照組治愈率高，實驗組與對照組相比，療效更好。 結 論：新鮮蘆薈外敷治療化學性靜脈炎操作簡單、經濟實惠、作用效果好，療效優于常用藥物硫酸鎂。

關鍵詞：新鮮蘆薈；治療；化學性靜脈炎

中圖分類號:R473.73文獻標志碼: A

Evaluation of the Therapeutic Effect of Topical Treatment of Chemical Phlebitis with Infusion of Fresh Aloe

LI Mao，ZHENG Chun-lan

( Cancer Center ，The Third Affiliated Hospital of the Third Military Medical University，Chongqing 400042，China)

Abstract：ObjectiveTo explore the therapeutic effect of fresh aloe ointment in the treatment of chemical phlebitis to provide the reference for the clinical treatment of chemical phlebitis. Methods80 patients with phlebitis were randomly divided into experimental group and control group，40 cases respectively. Experimental group: fresh aloe slices were applied externally for phlebitis vessels，treated 4 ~ 5 times one day， 1 hour one time，and.The aloe sheet 1 was replaced application process every 30 minutes. Control group: 50% magnesium sulfate of was wetly compressed on phlebitis vessels with gauze 3 ~ 4 layers， treated 4 ~ 5 times one day， 1 hour one time. Two groups were treated for 5 days in each course.ResultsThere is a significant difference between the two groups. The experimental group than in the control group， the cure rate is high and the experimental group was better than control group.ConclusionThe method of fresh aloe ointment in the treatment of chemical phlebitis is simple， economic and effective and its therapeutic effect is better than that of magnesium sulfate.

Key words：Fresh aloe;Treatment; Chemical phlebit

由于輸液所導致的靜脈炎作為經常輸液且每次輸液量都很大的患者常見的并發癥之一，不僅給患者帶來了極大的痛苦，也為護士的工作增加了難度。在臨床上用50%硫酸鎂濕敷來治療靜脈炎，因為治療效果不理想，并不能達到完全令患者滿意的效果。為了找到一種治療效果好、操作簡單而又經濟實惠的療法 ，我院對2011年4月～2013年5月收治腫瘤科的80例由于輸液而引起化學性靜脈炎的患者應用新鮮蘆薈治療，取得了滿意療效，現總結如下，以供臨床同行參考：

1資料與方法

1.1實驗組為使患者做好必要的心理和生理的準備，要向患者提前說明使用新蘆薈來治療靜脈炎的主要目的，減輕患者的焦慮情緒，保證其能積極地配合治療。在使用之前可先取少量的新鮮的蘆薈汁涂在上肢的前臂內側看是否有過敏反應，15～20 min之后觀察皮膚的局部是否出現皮疹和發癢等過敏現象，無過敏反應才能使用。將新鮮蘆薈洗凈，皮膚清潔后，將蘆薈縱向切成薄片，敷在發生靜脈炎的血管之外，外敷的范圍需超過病變四周2c m以上，4～5次/d，1h／次，更換新鮮蘆薈薄片的頻率保持在每30min 1次，以此來保持局部的濕潤。

1.2對照組 用傳統的50％硫酸鎂濕敷，4～5次／d，1h／次，濕敷過程中保持紗布濕潤。在治療靜脈炎5d后兩組患者對療效做出評價。

1.3療效判斷顯效療效判斷局部紅腫熱痛l ～2d消失。靜脈管壁彈性逐漸恢復。色素沉著減輕。能順利地進行靜脈穿剌，有效：局部紅 腫灼熱、眶痛癥狀3 ～5d減輕，靜脈管壁彈性觸之變軟感覺．能行靜脈穿刺。無效： 靜脈管壁彈性恢復不明顯，局部仍有壓痛，靜脈滴注不通暢。

2結果

見表 1。

注：P<0.01

3討論

3.1靜脈炎發生原因分析 由于化療而導致的靜脈炎，作為其常見的一項并發癥，是由多個方面的因素而引起的。由于化療的藥物本身而導致的滲漏性的損傷，改變了局部的pH值和滲透壓以及代謝情況；由于細胞膜的溶解、溶酶體的破裂導致化學介質的釋放[1]以及化療藥物的作用都影響了DNA與蛋白質的生成[2]，并且給正常組織的細胞也帶來了一定程度上的損傷；腫瘤患者由于攝入量不足或是腫瘤消耗大量的能量，都會存在不同程度上的營養不良，致使免疫力明顯下降，對靜脈壁的創傷的復原與對機械性刺激、化學性刺激及細菌所致局部炎癥的抗炎能力也隨之降低。靜脈炎是臨床靜脈輸液過程中一種常見的并發癥，如果不及時處理或處理不當，常可導致局部皮膚組織紅、腫脹、疼痛等癥狀加重，壞死甚至影響血管的恢復，這不僅給患者造成極大的痛苦，而且影響患者的治療康復，并且增加了護士的工作量。

3.2 蘆薈能夠治療靜脈炎的發生機制蘆薈屬于百合科的常綠植物，其含有豐富的蒽醌類的化合物、大量的活性酶和人體需要的氨基酸，能夠改善機體的免疫防御能力，增加人體的白細胞介素，具有促進傷口復原和細胞再修復以及清熱解毒等功效。而其中含有的大量的元素都是對人體有較大益處的。大黃素甙能夠抑制細菌生長和殺滅細菌，具有抑制細胞增殖的作用，在血管發生損傷后抑制其內膜增生；植物凝血素能夠增快受傷組織的復原，提高人體的免疫力；蘆薈素和活性水能夠軟化血管，修復血管的彈性，烏魯新能為受損組織進行修復；而蘆薈中的芳香成分具有較好的鎮痛功效；因此蘆薈對靜脈炎具有良好的治療效果[3]。

3.3 50%硫酸鎂為高滲性溶液，外敷后可引起神經肌肉的傳道發生阻斷而使周圍血管平滑肌松弛，血管擴張，促進外滲局部的血液循環，從而減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應[4]。

3.4采用新鮮蘆薈敷于創面，利于皮膚黏膜吸收，縮短了治療時間，本方法治療靜脈炎效果十分顯著，蘆薈生命力極強，家庭盆栽，種植成活率高，花費成本少，可現采現用，十分方便，操作簡單，取材簡單，藥源豐富，經濟實用，減輕患者經濟負擔，患者易接受，可在臨床推廣使用。

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編輯/王海靜