早期乳腺癌保留乳腺手術臨床分析

摘要：目的探討早期乳腺癌保留乳腺手術臨床治療效果，為提高患者生活質量提供可靠依據。方法研究組患者給予保乳手術治療；對照組患者給予乳腺癌根治術治療，兩組患者均給予3年隨訪，記錄治療及預后情況，給予統計學分析后得出結論。結果研究組手術時間、術中出血量、住院時間均顯著少于對照組，而患者術后對自身美觀滿意度則顯著高于對照組（P<0.05）；研究組術后并發癥發生率僅為8.33%，顯著少于對照組33.33%（P<0.05）；研究組隨訪過程中病情復發率、遠處轉移率及生存率與對照組對比無顯著差異（P>0.05）。結論早期乳腺癌患者給予保留乳腺手術治療有利于其盡快恢復健康，美容效果較為理想，保障患者預后及生活質量。

關鍵詞：早期乳腺癌；保留乳腺手術；應用效果

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，位居女性惡性腫瘤發病率之首，臨床主要以外科手術治療為主，但若切除乳房對患者將造成較大心理傷害。本文將對我院自2010年1月1日~2010年12月31日前來就診的48例乳腺癌患者給予臨床研究，從而探討早期乳腺癌保留乳腺手術臨床治療效果，為提高患者生活質量及生命安全提供可靠依據。

1 資料與方法

1.1一般資料共選取48例早期乳腺癌患者進行本次研究，年齡43~71歲，平均（59.82±2.15）歲，發病部位：左側21例、右側27例；UICC臨床分期：I期20例、II期28例。按照抽簽方式將48例乳腺癌患者隨機分為研究組（24例）與對照組（24例），兩組患者一般資料具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法研究組患者給予保乳手術治療，術前醫學影像檢查確定病變具體部位，于腫瘤位置切除大于3cm腺體組織，切除方式根據患者實際情況確定，切除范圍以切除邊緣部位顯示陰性為止，常規清掃淋巴結，負壓引流后縫合；對照組患者給予乳腺癌根治術治療，切除病側乳房后常規清掃淋巴結，負壓引流待胸壁內及腋下液體流出后縫合。兩組患者均給予3年隨訪（隨訪成功率100.00%）。記錄兩組患者治療情況及預后情況，給予統計學分析后得出結論。

1. 3 統計學方法使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗（由x±s表示），計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療情況研究組與對照組早期乳腺癌患者經不同外科手術治療后，兩組患者治療情況對比分析（見表1~2）。

由表1可知，研究組手術時間、術中出血量、住院時間均顯著少于對照組，而患者術后對自身美觀滿意度則顯著高于對照組，兩組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

由表2可知，研究組術后并發癥發生率僅為8.33%，顯著少于對照組33.33%，兩組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2預后情況研究組與對照組早期乳腺癌患者經不同外科手術治療后，其隨訪3年過程中復發、轉移及生存情況對比分析(見表3)。

由表3可知，研究組隨訪過程中病情復發率、遠處轉移率及生存率與對照組對比無顯著差異（P>0.05）。

3討論

研究表明[1]，乳腺癌發病原因尚不明確，可能與遺傳、病毒、雌激素長期刺激等因素有關，且該病致死率較高，早期進行有效治療是降低死亡率的關鍵因素。傳統外科手術方法將乳腺癌患者乳房整個切除，雖可獲得良好治療目的，但患者機體完整性遭到破壞，嚴重影響美觀，部分患者術后出現抑郁、焦慮等負面情緒，不利于保障患者身心健康。

隨著近年來臨床醫學水平不斷提高，有學者提出早期乳腺癌患者可不必實施乳腺切除根治術，僅對乳腺中惡性腫瘤部分進行切除，結合淋巴結清掃，同樣可獲得滿意療效 [2]。本文研究可知，早期乳腺癌患者行保乳手術后，隨訪可知其復發率、遠處轉移率及生存率與傳統乳腺癌根治術患者對比無顯著差異，但保乳手術所需時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生率均顯著低于傳統乳腺癌根治術治療患者，美容滿意度則顯著提高，提示保乳手術在保障預后的基礎上可顯著提高患者生活質量，與李學偉等[3]研究結果相符。

綜上所述，早期乳腺癌患者給予保留乳腺手術治療有利于其盡快恢復健康，美容效果較為理想，保障患者預后及生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李偉東，王永安.早期乳腺癌保留乳腺手術36例的臨床分析[J].醫學信息，2011，35(8)：3955-3956.

[2]孫湄楊.早期乳腺癌保留乳房手術39例臨床治療觀察[J].中外醫療，2013，29(34)：77.

[3]李學偉，陰貴華.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2012，lO(33)：205-206.編輯/王敏