微生態制劑對潰瘍性結腸炎患者治療前后的臨床療效評價

摘要：目的探究應用微生態制劑治療潰瘍性結腸炎的效果。方法選擇2011年10月~2013年10月在我院接受治療的潰瘍性結腸炎患者80例，隨機分組，分為對照組和觀察組，每組40例。兩組均進行常規的內科治療，對照組進行常規治療，觀察組在此基礎上應用微生態制劑，比較治療效果。結果經過治療，兩組患者臨床癥狀得到緩解，觀察組明顯的好于對照組，在治愈率、總有效率、活動指數方面，觀察組明顯的好于對照組。結論對于潰瘍性結腸炎治療，微生態制劑治療效果較好，安全性較高，值得推廣。

關鍵詞：微生態制劑；潰瘍性結腸炎；效果

在臨床疾病中，潰瘍性結腸炎是非特異性腸道炎癥，病因未完全明確，多數學者觀點是發病的相關因素包括機體免疫以及遺傳等，免疫調節出現異常是主要的原因[1]。傳統治療方法是糖皮質激素等，但是容易出現復發。近幾年來，在防止潰瘍性結腸炎方面，微生態制劑得到一定的應用。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年10月~2013年10月在我院接受治療的潰瘍性結腸炎患者80例，男為48例，女為32例，平均年齡是（38.5±9.0）歲，病程是0.6~7.5年，平均為（4.5±0.4）年。將患者隨機分組，分為觀察組和對照組，每組40例。

1.2方法 兩組患者應用常規內科治療的方法，服用水楊酸制劑，進行灌腸，應用糖皮質激素，強化營養支持。觀察組患者在此基礎上，應用微生態制劑雙歧三聯活菌，2粒/次，3次/d。對照組進行常規治療。進行6個月治療，進行觀察，觀察項目包括：①臨床癥狀，②大便的性狀以及次數，③腹痛和腹脹的情況。進行常規檢查，并對不良反應進行觀察。

1.3療效標準 治愈：臨床的癥狀消失，腸鏡檢查，顯示為基本正常；有效：臨床的癥狀有所改善，腸鏡檢查糜爛等癥狀有所好轉；無效：臨床癥狀沒有改善或者是惡化，和治療前相比，腸鏡檢查沒有改善[2]。總有效率為治愈率和有效率。

1.4統計學分析 應用SPSS13.0軟件進行統計分析，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組的臨床癥狀對比 兩組患者在臨床癥狀方面，和治療前進行對比，改善明顯。在血便情況改善方面，觀察組明顯大于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2治療總有效率對比 觀察組治愈率為40.0%，有效率為55.0%，無效率為5.0%，總有效率為95.0%；對照組治愈率為5.0%，有效率為70.0%，無效率為25.0%，總有效率為75.0%，在總有效率方面，觀察組明顯的大于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.3活動指數對比 在治療前，觀察組和對照組活動指數分別為（8.8±2.7）、（9.3±2.6），治療后分別為（2.4±1.6）、（3.8±1.7），經過治療，兩組的活動指數明顯的下降，觀察組降低的幅度明顯的優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.4不良反應 在治療前后，兩組患者進行肝腎功能檢查，均是正常的范圍內。觀察組2例患者存在消化道反應，對照組3例患者存在消化道反應，經過對癥治療，明顯好轉。

3討論

潰瘍性結腸炎是難治性疾病，病因較多，影響因素復雜，發病的年齡通常是20~50歲。在臨床上，主要表現為：①腹痛，②腹瀉，③黏液膿血便，病程出現遷延，并且多會反復發作。

近幾年來，相關的研究顯示，在潰瘍性結腸炎發病過程中，腸道細菌能夠發揮重要的作用。腸道的菌群出現失調，腸道菌群紊亂，導致腸內的食物殘渣出現不正常發酵，出現腹脹等癥狀。上述的研究使得在潰瘍性結腸炎治療中，微生態制劑得到廣泛的應用，微生物制劑作用的機制可能是：①受體競爭，于腸黏膜表面，腸腔內的微生物病原體和微生態制劑對有限受體進行競爭，限制病原體作用；②微生態制劑會釋放出化學物質，如抑酸、過氧化氫等，抑制腸腔病原體生長；③刺激腸黏膜相關的淋巴組織，調節腸黏膜上皮細胞；④強化黏膜的屏障功能；⑤在腸固有膜內，T淋巴細胞會出現凋亡[3]。

在本次研究中，觀察組治療總有效率為95.0%；對照組為75.0%，觀察組明顯的大于對照組，觀察組的臨床癥狀改善優于對照組，活動指數降低的幅度大于對照組，顯示對于潰瘍性結腸炎的治療，微生態制劑的治療效果較好，在臨床上能夠廣泛應用。微生態制劑是安全藥物，但是，可能會發生不良反應，如菌血癥等，微生態制劑多是蛋白或者是細菌，可能會導致過敏反應，在本次研究中，未出現明顯的不良反應，但是，對于免疫能力較低患者，是否會出現不良反應，值得深入研究[4]。

參考文獻：

[1]沈春蓮，張凌云，陸少鋒.微生態制劑治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17(5):90-92.

[2]朱柏桂，陳中和，張梅.微生態制劑對潰瘍性結腸炎的臨床療效探討[J].中國現代醫生，2013，51(8):38-39，42.

[3]陳瑞紅，李遠發，楊新，等.微生態制劑對潰瘍性結腸炎療效的系統評價[J].胃腸病學，2012，17(4):221-225.

[4]張勤生.奧沙拉秦聯合微生態制劑對潰瘍性結腸炎的治療[J].當代醫學，2012，18(23):133-134.編輯/張燕