關于臨床尿常規檢驗方法對比研究

摘要：目的 對比分析尿干化學法和傳統手工鏡檢法的尿常規檢驗效果。方法 選取我院在2012年10月~2013年10月收治的200例患者作為研究對象，采集尿液樣本200份，分別采用干化學分析儀和手工鏡檢法進行檢測，對兩種檢驗方法的檢測結果進行對比分析。結果 手工鏡檢法的白細胞陽性率、紅細胞陽性率、蛋白質陽性率均高于尿干化學分析儀檢測，但組間比較，差異均不具有統計學意義（P>0.05）。結論 傳統手工鏡檢法和尿干化學分析法均能應用于尿常規檢測，但尿干化學分析法仍無法完全取代手工鏡檢法。

關鍵詞：傳統手工鏡檢；尿干化學分析儀；尿常規檢驗

尿常規檢驗是臨床常用的一種檢測手段，通過尿常規檢驗可對患者的身體狀況進行初步評價，反映早期腎臟病變情況[1]。近年來，隨著醫學檢驗技術的不斷進步，臨床尿常規檢驗方法也逐步從過去的手工鏡檢法發展到了儀器檢測。應用尿干化學分析儀進行尿常規檢驗，具有操作簡單、快速的優點，但大量研究證實[2]，該檢驗方法對某些指標的檢測還存在一定的缺陷。為對比分析尿干化學法和傳統手工鏡檢法的尿常規檢驗效果，本研究對200份尿液樣本分別應用了尿干化學法和傳統手工鏡檢法進行檢測，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2012年10月~2013年10月收治的200例患者作為研究對象，采集尿液樣本200份，其中男性105例，女性95例，患者年齡15~74歲，平均為（35.6±2.3）歲。分別采用干化學分析儀和手工鏡檢法進行檢測，對比兩種檢驗方法的檢測結果。

1.2方法材料：十一聯尿干化學試紙條、尖底離心管（10ml）、離心機、顯微鏡、酒精燈、冰醋酸、尿液干化學分析儀。A組：在采集到尿液樣本后，按照說明書，使用尿干化學分析儀對樣本進行檢測，并記錄白細胞、紅細胞、蛋白質計數結果。采用醋酸法進行尿蛋白檢測，記錄結果。使用尖底離心管取10ml尿液，使用離心機離心5min（轉速1500r/min），取沉渣0.2ml，涂片后在顯微鏡下進行檢查，記錄白細胞、紅細胞計數結果。2次檢驗結果相符，則另取1份新鮮尿液，進行上述檢測。尿沉渣檢驗需在采集尿液后1h內完成，若無法及時處理，則應將樣本置于冰箱保存（2℃~6℃），保存時間不宜超過2h。

1.3統計學方法應用SPSS18.0軟件對本次研究數據進行處理、分析，相關數據比較采用t檢驗或者χ2檢驗，在P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

兩種檢測方法的尿常規檢驗結果比較，見表1。由表1可知，手工鏡檢法的白細胞陽性率、紅細胞陽性率、蛋白質陽性率均高于尿干化學分析儀檢測，但組間比較，差異均不具有統計學意義（P>0.05）。

3討論

在尿常規臨床檢驗中，尿干化學分析儀是一種新型檢測方法，其是從傳統尿常規檢測方法發展而來的，該方法能有效提高尿常規檢驗效率。但是在紅細胞檢測方面，目前仍以手工鏡檢法作為金標準，這是因為在顯微鏡下可清晰地觀察到紅細胞形態變化，同時還能定量分析紅細胞數目，尿干化學分析儀檢測則無法觀測到紅細胞形態變化，也不能對其做定量分析[2]。

從檢測原理來看，人工鏡檢法與尿干化學分析儀檢測的差異較大。人工鏡檢法為物理檢測，尿干化學分析儀檢測為化學檢測，所以尿干化學分析法所檢測到的數據可能存在一定的片面性、錯誤性。據相關研究顯示[3]，干化學分析法與傳統鏡檢法聯用，可有效提高尿常規檢驗的準確性，提高泌尿疾病的早期診斷率。美國臨床檢驗標準委員指出[4]，在下述情況中，有必要進行手工鏡檢：尿液物理檢查、化學檢查中有任意一項異常；根據患者疾病類型、病情或相關檢查結果，需采取人工鏡檢輔助診斷；臨床醫生明確要求鏡檢。

人工鏡檢法的整個操作過程均在顯微鏡下完成，檢測結果直觀而真實，可直接呈現有形成分，在顯微鏡下，可將樣本中的有形成分放大，清晰地展示紅細胞數目及形態。這些病理情況的鑒別、確定僅能在顯微鏡下才能實現，這是干化學分析儀所無法企及的。但是，人工鏡檢法同樣則存在著一定不足，不適宜應用于大量人群的體檢[5]。尿干化學分析儀檢驗所需尿液樣本量較少，檢測效率高，其結果以半定量方式呈現，對于大部分疾病，用于判定治療前后的療效，具有一定的參考價值。

本次研究結果顯示：手工鏡檢法的白細胞陽性率、紅細胞陽性率、蛋白質陽性率均高于尿干化學分析儀檢測，但組間比較，差異均不具有統計學意義（P>0.05）。這說明傳統手工鏡檢法和尿干化學分析法均能應用于尿常規檢測，二者各有優缺點，但尿干化學分析法仍無法完全取代手工鏡檢法，臨床上應根據實際情況合理選用檢驗方法。

參考文獻:

[1]張冬梅.尿常規檢驗干化學法和手工法結果對比分析[J].當代醫學，2010，16(2):94-95.

[2]劉臘君.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的對比分析[J].現代診斷與治療，2013，24(4):865-866.

[3]胡永翠，張志梅.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果比較的分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12(22):184.

[4]艾春英.尿液自動分析儀與尿常規檢驗法的比較分析[J].現代養生B ，2014，(1):23-23.

[5]郎海興，劉雪濤，劉云飛等.探討在臨床中尿常規檢驗方法對比分析[J].健康之路，2013，12(8):465.

編輯/許言