中醫(yī)護理干預(yù)對胃痛患者的療效影響

摘要：目的 探討運用中醫(yī)護理常規(guī)對胃痛患者進行護理干預(yù)的臨床效果。方法 將116例胃痛患者按隨機數(shù)字法分為治療組和對照組各58例。治療組患者采取本科優(yōu)勢病種中醫(yī)護理常規(guī)，運用辯證施膳、情志調(diào)適、中醫(yī)護理技術(shù)：艾灸、中藥膏外敷、耳穴埋豆及用藥護理、健康指導(dǎo)等綜合護理干預(yù)，比較兩組臨床療效及患者滿意度。結(jié)果 從兩組的護理效果分析，治療組總有效率為98.3%，顯著高于對照組的總有效率82.5%；兩組患者滿意度比較差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 胃痛患者采用中醫(yī)護理干預(yù)可明顯提高臨床療效，值得在臨床中運用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理；胃痛；護理干預(yù)

胃痛，又稱胃脘痛，是消化內(nèi)科常見癥狀疾病。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，功能性消化不良，胃粘膜脫垂等病，以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬中醫(yī)學(xué)胃痛范疇[1]。我科自2012年創(chuàng)省級中醫(yī)重點專科以來，將胃痛列為我科優(yōu)勢病種，制定了胃痛的中醫(yī)護理常規(guī)，對胃痛患者實施積極有效的中醫(yī)護理干預(yù)，提高了臨床療效，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料116例均為2012年8月~12月的住院患者，隨機分為對照組和治療組各58例。治療組男37例，女21例，年齡14歲~85歲，平均年齡 51.66歲，對照組男35例，女23例，年齡18~79歲，平均年齡 53.21歲，兩組臨床表現(xiàn)均為不同程度胃脘痛，伴有腹脹，反酸，噯氣等，均經(jīng)過胃鏡檢查見胃、十二指腸黏膜炎癥，潰瘍病變，排除癌變，經(jīng)B超，肝功能等檢查排除膽道疾病。兩組患者性別、年齡、病情、癥狀、體征比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義﹙P＞0.05﹚。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)的護理方法。包括飲食護理，心理護理，用藥指導(dǎo)。

1.2.2治療組予中醫(yī)護理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.2.1飲食干預(yù)胃痛的發(fā)生，多與飲食傷胃有關(guān)，合理飲食療法是提高治療有效的關(guān)鍵，為此應(yīng)嚴格按照飲食療法進食。根據(jù)胃痛的分型進行辨證施膳，如食滯胃痛者暫禁食，待病情緩解后，再進食流質(zhì)或非流質(zhì)飲食[2]，食物以寬中和胃消食之品為宜，如蘿卜、山楂，勿暴飲暴食，應(yīng)做到定時定量、少食多餐；忌食辛辣、煎炸粗糙、硬固之品，禁煙酒，必要時根據(jù)患者的情況，推薦食譜。

1.2.2.2情志護理護理人員應(yīng)讓患者了解病情，對疾病有正確的認識，及時解答患者提出的各種疑問。指導(dǎo)患者運用移情法，多聽輕音樂、下棋、讀報等怡情放懷，減輕不良情緒刺激，積極配合治療護理。

1.2.2.3用藥護理中醫(yī)湯劑一般宜溫服，脾胃虛寒或寒凝氣滯者中藥湯劑宜熱服。開胃健脾和制酸的中藥宜飯前服用，消食導(dǎo)瀉和有刺激的中藥宜餐后服用。

1.2.2.4中醫(yī)護理技術(shù)運用①艾灸的護理及注意事項，協(xié)助患者取舒適的仰臥位，耐心向患者講解艾灸的方法和作用，取穴：神厥、足三里、中脘等穴，施灸時注意安全，灸到局部紅暈為度；②中藥膏外敷，采用自制的中藥膏劑外敷神厥穴，通過局部的吸收，達到行氣止痛的效果，外敷時要注意觀察有無過敏現(xiàn)象；③耳穴壓豆，運用膠布將王不留行籽粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，以達到治療目的的一種外治療法，對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強刺激。

1.2.2.5健康教育患者入院后，責(zé)任護士根據(jù)護理評估和護理診斷的結(jié)果制定健康教育的內(nèi)容和方式。根據(jù)患者病情、文化程度、社會經(jīng)濟狀況、家庭背景等因素，以個別指導(dǎo)、口頭傳授和發(fā)放健康教育卡片相結(jié)合的形式向患者及家屬進行健康指導(dǎo)，使其了解疾病的過程和危害、誘發(fā)因素，從而增加其防病知識及自身保健意識。

1.3療效判定標準根據(jù)中醫(yī)病癥診斷療效標準中胃痛的療效標準進行評價[3]。治愈：胃痛及其他癥狀消失，胃鏡檢查正常；好轉(zhuǎn)：胃痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀減輕，胃鏡檢有好轉(zhuǎn)；未愈：癥狀無改善，胃鏡檢查無變化。

1.4數(shù)據(jù)的處理統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行相關(guān)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較見表1。從效果的評定分析，治療組總有效率為98.3%，對照組總有效率為82.5%。兩組效果比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的滿意度比較見表2。

3討論

胃痛的發(fā)生，主要由外邪犯胃，飲食傷胃，情志不暢和脾胃素虛等。中醫(yī)治療原則以理氣和胃止痛為主，辨證施治。因此，發(fā)揮中醫(yī)辨證施護的優(yōu)勢，進行中醫(yī)護理干預(yù)，改變患者原有的生活方式，飲食習(xí)慣，保持情志暢達，加強身體的鍛煉，有助于患者病情穩(wěn)定，提高療效。因此，對胃痛患者實施中醫(yī)護理干預(yù)，在生活起居、飲食調(diào)護、情志護理、中醫(yī)外治、健康指導(dǎo)等方面進行中醫(yī)特色的護理[4]，提高了療效及患者的滿意度，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：196-199.

[2]張素秋，孟昕，李莉.常見病中醫(yī)護理常規(guī)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012:67.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社：2012:9.

[4]李榮紅.126例胃脘痛辨證施護[J].全科護理，2011（5）：1352.編輯/哈濤