PDCA循環用于臨床檢驗質量控制效果評析

摘要：目的探討并評析在臨床檢驗質量控制中應用PDCA所獲效果。方法回顧性分析我院在2008年6月~2010年6月檢驗科在臨床檢驗質量控制上未采用PDCA循環方式的檢驗樣本與2010年7月~2012年7月我院檢驗科在臨床檢驗質量控制上應用PDCA循環方式得到的檢驗樣本，將前者作為對照組，后者作為觀察組，就兩組檢驗樣本中住院病患、健體檢健康者以及門診病患的不合格樣本實施統計與分析。結果在觀察組檢驗樣本中，體檢健康者、住院病患以及門診病患不合格率明顯低于對照組，二者所存差異具有統計學意義，即P＜0.05。結論從研究的結果來看，在臨床檢驗質量控制中應用PDCA循環方式，所獲成效較為顯著，在臨床中具有一定的推廣價值與應用價值。

關鍵詞：PDCA循環；臨床檢驗；質量控制

近年，隨著國民經濟的快速發展，信息技術水平的提高，使得我國醫療行業也取得了相應的發展，醫療技術水平也逐步提高，且對于臨床檢驗工作的要求也更高。在臨床疾病診斷工作中，正確的臨床檢驗指標結果是醫師對病患做出正確且合理診斷的主要依據之一，其檢驗質量高低直接關系著病患疾病的診斷[1]，對此，加強臨床檢驗質量的控制非常有必要[1]。目前在臨床檢驗質量的控制工作中，常用的一種方式為PDCA循環，即借助于廣泛收集數據資料、采取合理且科學的管理技術與方式來實施管理的一種方式[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究，將我院2008年6月~2010年6月檢驗科在臨床檢驗質量控制上未采用PDCA循環方式所得檢驗樣本作為對照組，其檢驗樣本一共有800份，其中門診病患檢驗樣本為450份，健康體檢者檢驗樣本為150份，住院病患檢驗樣本為200份。將我院2010年7月~2012年7月檢驗科在臨床檢驗質量控制上采用PDCA循環方式所得檢驗樣本作為觀察組，其檢驗樣本共為800份，其中門診病檢驗樣本為500份，健康體檢者檢驗樣本為140份，住院病患檢驗樣本為210份[3]。

1.2方法 本研究，就對照組、觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患不合格標本實施統計與分析，并在基礎上，對兩組健康體檢者、門診病患以及住院病患檢驗標本的不合格率進行觀察。

1.3統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組與觀察組的不合格檢驗比標本數據可知，觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患的檢驗不合格標本明顯低于對照組，其不合格率明顯低于對照組，二者所存差異具有統計學意義，即P＜0.05，見表1。

3討論

臨床檢驗結果作為指導醫師診斷病患所患疾病的依據之一，在疾病診斷中有著非常重要的作用，其檢驗質量高低在很大程度上關系著病患疾病的正確判定，為醫療質量中重要的構成部分之一[4]。因此，必須要加大臨床檢驗質量的控制力度。

PDCA循環就是實現全面質量管理必須要遵循的一種科學程序，PDCA循環主要分為四個階段，即p(計劃)、D（設計）、C（檢查）、A（處理），在計劃階段中，需結合實際需求以及組織方針，為提供相應的結果構建過程以及目標，首先選擇課題，對現狀進行分析，找出問題，設定目標，并對產生問題的各種原因進行分析，其次，提出相應的方案，明確最佳方案，區分主因與次因，最后在此制定相應的對策與計劃；在設計階段，主要是根據預定計劃以及相關標準，結合已知的相關信息資料，設計出具體行動方案與方法，并實施布局，接著再按照設計方案來操作；在檢查階段，主要的任務是明確實施方案的切實可行性，對實施效果進行檢查、驗證以及評估；在處理階段，則是對已經證明有效措施進行標準化，使其成為相應的工作標準，并對遺留的問題進行總結，在本次循環中未得到解決的問題再從下個循環來開始解決。

在臨床檢驗質量控制中應用PDCA循環，必須要做好3個方面的工作：①臨床檢驗質量控制工作的策劃，按照檢驗項目來制定相對應的質量控制需求、控制標準，切實做好檢驗準備工作。②在檢驗中，應按照檢驗工作的要求以及相關對規定，首先對檢驗之前質量進行控制，規范檢驗單的填寫與醫囑。其次，在采集標本時，應嚴格按照檢測項目的要求，結合病患疾病的需求，將病患姓名、采集時間、病例號以及床號等準確在容器上標明，所采集的標本應在兩小時內送于檢驗科實施檢驗，若不可及時送至檢驗，應按照有關規定施予低溫保存，檢驗科對于所送達的標本應及時進行檢查與核對。③客觀評價PDCA循環在臨床檢驗質量控制中應用效果，且不斷地完善。從本次研究的結果來看，在臨床檢驗質量控制中應用PDCA循環，所獲成效較為顯著，在臨床中值得推廣以及應用。

參考文獻：

[1]胡云嵐，陳信良，李學成，等.PDCA循環法應用于臨床檢驗危急值的管理[J].檢驗醫學與臨床，2013，10(9):1107-1108.

[2]何少雄.PDCA循環用于臨床檢驗質量控制效果觀察[J].當代醫學，2012，18(23):61-62.

[3]徐建梅，樂愛平.轉變管理模式，運用PDCA循環規范臨床用血管理[J].實驗與檢驗醫學，2013，(6):572-574.

[4]魏寒松，李會敏，馬春紅，等.PDCA循環在醫院細菌培養質量控制中的應用[J].當代醫學，2012，18(18):89-90.

編輯/肖慧