麻醉恢復室全身麻醉患者術后發生并發癥的觀察與護理

摘要：目的 觀察麻醉恢復室全身麻醉患者術后發生并發癥的特點，總結護理經驗。方法 選取全身麻醉患者125例，統計對比相關指標。結果發生術后并發癥的患者平均年齡（58.4±9.2）歲，未發生術后并發癥的患者平均年齡（34.7±6.9）歲；耳鼻喉科手術發生并發癥14例（36.8%），婦科手術發生并發癥8例（17.7%），普外科手術發生并發癥4例（9.7%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；致并發癥發生因素有：疼痛（46.3%）、心理刺激（11.6%）、呼吸系統刺激（26.9%）等。結論 術后并發癥集中發生于中老年患者且手術類型致并發癥發生率差異較大，麻醉恢復室應針對性加強對易發生并發癥的高危患者的護理，規避風險。

關鍵詞：麻醉恢復室；全麻患者；并發癥觀察

Observation and Nursing of Complications of Patients with General Anesthesia Recovery Room after Anesthesia

PENG Wei

(Department of Anesthesiology，The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the characteristics of general anesthesia PACU patients with postoperative complications，summarize nursing experience.Methods125 cases of general anesthesia patients，statistical comparison of relevant indicators.ResultsThe mean age of patients postoperative complications (58.4±9.2) years old，the average age of patients with postoperative complications(34.7±6.9)years of age did not occur;complications in 14 cases(36.8%)occurred ENT surgery，gynecology complications in 8 cases (17.7%) occurred surgery， general surgery complications occurred in 4 cases(9.7%)，the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionPostoperative complications occurred in elderly patients focus and the type of surgery the incidence of complications caused by large differences，anesthesia recovery room high-risk patients should be targeted to strengthen the complications of care

Key words：Anesthesia recovery room;Anesthesia patients;Complications observed

麻醉恢復室是麻醉后的監測治療室，于患者術后恢復、麻醉并發癥的防治等方面發揮重要作用。采用高水準的護理方法可以提高全身麻醉（以下簡稱\"全麻\"）前后的安全性與有效性，因此，于患者術后并發癥發生的情況進行嚴密觀察與綜合護理是非常有必要的。本文選取全麻患者125例作為研究對象，針對護理情況與預后情況進行綜合分析，研究成果于減少術后并發癥的發生效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月～2014年1月收治的125例術中全麻患者作為研究對象，進行回顧性分析。男58例，女67例；年齡12～78歲，平均年齡（39.7±3.7）歲；手術類型：婦科手術46例，耳鼻喉科手術38例，普外科手術41例。

1.2觀察指標觀察患者在麻醉恢復期間并發癥的發生率、各類型手術并發癥的發生比例及致術后并發癥發生的因素。

1.3方法術后，護理人員需密切監測患者的各項生命體征及管道引流狀況，協助麻醉師將患者送入恢復室，做好對接工作；據手術效果與麻醉程度采取相應的護理手段與人員配置；患者蘇醒后，穩定患者情緒，給予適當的心理護理；加強并發癥預防工作，出現異常及時通知醫師配合處置[1]。

1.4統計學處理本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

125例患者，發生并發癥患者26例，并發癥發生率20.8%。其中男12例（20.6%），女14例（20.8%），差異不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

發生并發癥患者平均年齡（58.4±9.2）歲，未發生并發癥患者平均年齡（34.7±6.9）歲，差異具有統計學意義（P<0.05）。

發生并發癥患者中耳鼻喉科手術、婦科手術、普外科手術并發癥發生率有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

致并發癥發生的因素：疼痛12例（46.3%），呼吸系統刺激7例（26.9%），心理刺激3例（11.6%），制動不當2例（7.6%），其他原因2例（7.6%）。

3討論

3.1并發癥發生的特點由于發生并發癥患者平均年齡（58.4±9.2）歲，可知全身麻醉術后并發癥的發生主要集中于中老年患者；不同手術類型間并發癥發生率差異顯著（P＜0.05），其中耳鼻喉科手術術后并發癥發生率達36.8%居首位；疼痛、呼吸系統刺激與心理刺激是致術后發生并發癥的重要影響因素，此外制動不當等因素可致術后并發癥發生，預后臨床護理難度較大。因此麻醉恢復室應針對性加強對易發生并發癥的高?；颊叩淖o理，以規避風險。

3.2術后護理①麻醉蘇醒期護理，全麻術后患者處于深度睡眠階段，蘇醒期內會產生不同程度的并發癥狀，術后1h內是并發癥發生的危險時段，需要密切監護。此時患者常伴有躁動、緊張癥狀，醫護人員應采用束縛等手段約束患者行為，以防患者因墜床或針頭、引流管脫落而傷及自身；護理人員于患者恢復期間應調節恢復室溫度，促進患者復溫；若患者出現如全身痙攣、嘔吐等不良反應及時給予救護，并于拔管后將麻醉藥品妥善放置，以備不時之需[2]。②麻醉術后護理，全麻術后護理人員應立即將患者送入麻醉恢復室，據患者手術情況及病情采取相應護理手段并專人護理，每20min給予血壓、呼吸、脈搏等生命體征監測，根據病情給予側臥或平臥臥位；若患者出現嘔吐現象，及時給予口腔清理，以防發生窒息；若出現痙攣、心率不齊等癥狀，采取相應護理措施如及時給氧控制病情，并通知醫師配合處置；若患者處于完全清醒狀態，禁飲禁食4h并于次日恢復供給[3]。③心理護理，于患者術后的心理護理，無法依靠藥物或醫療設備進行，應通過護理人員的態度、語言、行為來進行。在患者恢復期間醫護人員應在病情允許基礎上，除給予患者基礎身體護理，還應與患者多做溝通、交流，要保持面帶微笑，儀表整潔，服務態度溫和、穩重，告知患者一些簡單的醫療方案，利用以往成功治愈案例勵患者，給予患者心理安慰，使患者珍惜生活、珍愛生命，擁有積極的心態和決心戰勝疾病[4]。

綜上所述，麻醉恢復室的醫護人員在術后恢復期間要給予全麻患者全面的護理，多與患者溝通，促使患者積極面對病情，并在護理過程不斷學校專業知識、積累臨床經驗，進一步提高麻醉恢復室護理工作的質量，以減少術后并發癥發生的幾率[5]。

參考文獻：

[1]楊亞紅.麻醉恢復室患者術后并發癥的觀察與護理[J].海軍總醫院學報，2011，11(5):21-29.

[2]朱燕.麻醉恢復室全麻患者術后復蘇臨床護理[J].中國衛生產業，2012，9(17):78-82.

[3]王巖.麻醉恢復室全麻患者術后并發癥的觀察與護理[J].中外醫學研究，2010，16(9):12-17.

[4]盧秋影.麻醉后恢復室全身麻醉患者術后并發癥的觀察與護理[J].中國當代醫藥，2013，16(8):189-193.

[5]李鳳華.麻醉恢復室全麻患者術后并發癥的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志，2011，7(11):24-30.編輯/王海靜