普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 研究普外科術(shù)后疼痛的護(hù)理措施。方法 入院病例為2010年8月~2012年8月我院普外科手術(shù)患者共230例，常規(guī)組實(shí)施普外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理組患者術(shù)后1h、術(shù)后1d、術(shù)后3d的疼痛評(píng)分均要低于常規(guī)組（P＜0.05）；護(hù)理組鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用率為24.3%，要明顯低于常規(guī)組的55.7%；護(hù)理組的護(hù)理滿意度為93.9%，常規(guī)組的護(hù)理滿度為82.6%。結(jié)論 加強(qiáng)普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理不僅能緩解患者疼痛程度，而且能提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：普外科；疼痛；護(hù)理

Nursing Intervention of Postoperative Pain of Patients in Department of General Surgery

SHI Qi

(Department of General Surgery，Shangqiu City First People's Hospital，Shangqiu 476100，Henan，China)

Abstract：ObjectiveTo study the nursing measures of general surgery postoperative pain.MethodsCases admitted to hospital for the August 2010-August 2012 in general surgery patients a total of 230 cases，normal group of general surgery，routine care measures，care in the regular group on the basis of given postoperative pain nursing intervention.ResultsPatients with postoperative nursing group，1h，1d，3d after operation， postoperative pain scores were lower than normal group (P<0.05);Nursing group analgesic drugs utility ratio was 24.3%， significantly lower than normal group 55.7%;Nursing satisfaction of the nursing group was 93.9%，the conventional group care full of 82.6%.ConclusionTo strengthen the general surgery patients nursing can not only alleviate pain in patients with postoperative pain degree，and can improve nursing satisfaction.

Key words：General surgery; Pain; Nursing

普外科手術(shù)后，疼痛是常見(jiàn)癥狀，不僅增加了患者的痛苦，而且對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生不利的影響，所以臨床中要注意采取措施減輕患者術(shù)后疼痛，臨床實(shí)踐證明，采取術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，能有效緩解疼痛[1]。

1資料與方法

1.1一般資料入院病例為2010年8月~2012年8月我院普外科手術(shù)患者共230例，男140例，女90例，年齡在18~67歲，平均為38.8歲，以隨機(jī)方式將所有患者分為常規(guī)組和護(hù)理組，兩組患者在性別、年齡、病情、麻醉方式上均無(wú)明顯的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組實(shí)施普外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，措施包括：①創(chuàng)造良好的環(huán)境：患者病房溫度和濕度適宜，空氣流通，病房布局合理，保證患者睡眠質(zhì)量；②心理護(hù)理：術(shù)后患者對(duì)手手術(shù)效果的關(guān)心，對(duì)恢復(fù)情況的擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，因此護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，與患者及時(shí)溝通，了解患者的疼痛情況，做好解釋工作，轉(zhuǎn)移患者注意力；③體位護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)保持正確的體位，避免對(duì)切口牽拉、擠壓，始終讓切口處在舒適的狀態(tài)；④藥物護(hù)理：通過(guò)臨床觀察對(duì)患者疼痛情況準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，對(duì)于疼痛劇烈的患者可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，給藥途徑要根據(jù)患者疼痛程度確定，輕度疼痛可選擇口服藥物鎮(zhèn)痛，重度疼痛可選擇靜脈給藥或肌肉注射給藥，腹部手術(shù)患者可采用硬膜外給藥[2]。

1.3疼痛護(hù)理效果評(píng)價(jià)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況對(duì)比，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS14.0，全部計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，分別用t和χ2檢驗(yàn)，如存在P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表1。

2.2術(shù)鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用與患者滿意度對(duì)比術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況對(duì)比中，常規(guī)組患者共有64例應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，占到55.7%；護(hù)理組患者共有28例應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，占到24.3%，常規(guī)組患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物比例要明顯高于對(duì)照組P＜0.05。在患者護(hù)理滿意度對(duì)比中，常規(guī)組患者護(hù)理滿意95例，占到82.6%；護(hù)理組患者護(hù)理滿意108例，占到93.9%，護(hù)理組的護(hù)理滿意度要明顯高于常規(guī)組P＜0.05。

3討論

隨著人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高，術(shù)后疼痛受到越來(lái)越多人的關(guān)注，普外科術(shù)后疼痛不僅會(huì)讓患者承受較大的痛楚，而且會(huì)直接影響到患者恢復(fù)，當(dāng)前臨床中只給予患者常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物，大部分患者需要靠毅力忍下去，該種護(hù)理方法忽視了患者的需求，因此臨床護(hù)理中需要對(duì)術(shù)后疼痛護(hù)理提高警惕，通過(guò)采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施來(lái)緩解術(shù)后患者疼痛感，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

護(hù)理組患者采取術(shù)后疼痛護(hù)理措施后，患者術(shù)后疼痛評(píng)分明顯降低，在第3d患者疼痛評(píng)分下降到（1.75±0.50）分，要明顯低于常規(guī)組的（2.41±0.47）分，說(shuō)明疼痛護(hù)措施能緩解患者術(shù)后疼痛程度；同時(shí)在鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用對(duì)比中，護(hù)理組鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用率為24.3%，要明顯低于常規(guī)組的55.7%，說(shuō)明疼痛干預(yù)措施能減少鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用；另外，護(hù)理組的護(hù)理滿意度為93.9%，而對(duì)照組則僅為82.6%，說(shuō)明疼痛干預(yù)能提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾智.普外科患者術(shù)后疼痛評(píng)估及護(hù)理措施的探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，212，31(24)：147-148.

[2]葉惠連，楊學(xué)賢.普外科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(3)：69-70.

[3]陳震.淺析普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(17)：309-310.

編輯/哈濤