產科急癥剖宮產與擇期剖宮產的臨床特征對比研究

摘要：目的討論研究婦產科急癥剖宮產與擇期剖宮產在臨床特征。方法隨機選取我院產科急癥剖宮產患者與擇期剖宮產患者各50例分為A、B兩組。分析兩組患者臨床資料并比較其臨床特征差異。結果不手術指征人數比較 A、B兩組患者在頭盆不稱、宮縮乏力、前置胎盤等手術指征上均有顯著差異（P＜0.05）。手術情況比較顯示擇期剖宮產患者手術各項指標顯著優于急癥剖宮產患者（P＜0.05）。術后并發癥發生情況比較顯示急癥剖宮產組術后各類并發癥發生人數顯著多于擇期剖宮產組（P＜0.05）。結論通過對不同剖宮產臨床特征對比顯示，急癥剖宮產對于產婦及胎兒危險系數高。需醫務人員在手術過程中嚴格按照手術指征進行操作。對產婦進行術前相關檢查，產后密切監測生命體征變化及新生兒健康情況能夠顯著產婦降低產后并發癥發生率，確保新生兒健康。

關鍵詞：婦產科；急癥剖宮產；擇期剖宮產；臨床特征；對比研究

近年來，隨著醫療技術的不斷發展與醫務人員操作技能水平不斷提高，孕婦生產也由早期的自然分娩逐漸轉變為剖宮產分娩。剖宮產手術具有安全系數高，孕婦難產死亡率低等優勢，能夠確保胎兒及產婦生命健康。根據手術開始、分娩發動及破膜之間的關系能夠將剖宮產手術分為急癥剖宮產與擇期剖宮產2種[1]。因此，在選擇剖宮產手術前需對胎兒宮內窘迫、頭盆不稱等相關指征進行評估以選擇適合的方式達到降低新生兒死亡率，提高新生兒質量的目的。本實驗為對比婦產科急癥剖宮產與擇期剖宮產患者的臨床特征， 分別選取急癥剖宮產與擇期剖宮產產婦各50例進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月~12月急癥剖宮產產婦與擇期剖宮產產婦各50例，分為A、B組。A組患者年齡23~35歲，平均年齡（29.1±6.2）歲；初產婦33例，經產婦17例；孕程39.5 w。B組患者年齡22~36歲，平均年齡（29.1±7.3）歲；初產婦32例，經產婦18例；孕程39.3 w。

1.2方法 兩組患者均在硬膜外麻醉情況下采用腹膜內子宮下段剖宮手術法進行手術。分別于下腹部及子宮下段取縱切口、橫切口。娩出胎兒后于子宮體部注射20單位縮宮素。

1.3療效標準 比較兩組患者手術中出血量、手術時間、排氣時間及相關并發癥發生情況等指標。

1.4統計學方法 采用SPSS13.5統計軟件進行統計分析，采χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術指征人數比較 A、B兩組患者在頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、宮縮乏力、前置胎盤等手術指征上均有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者手術情況比較 擇期剖宮產患者手術各項指標顯著優于急癥剖宮產患者（P＜0.05），見表2。

2.3術后相關并發癥發生情況比較 急癥剖宮產組術后各類并發癥發生人數顯著多于擇期剖宮產組（P＜0.05），見表3。

3討論

據統計，我國行剖宮產產婦人數已達到所有分娩產婦總數的1/2[2-3]。產婦更愿意選擇剖宮產其原因在于該手術操作簡便，手術時間短、術后并發癥發生率低且安全系數高。根據不同手術指征及臨床特征選擇不同剖宮產方式能夠有效降低新生兒窒息率及死亡率，提高新生兒質量并確保產婦分娩過程中的安全性。本次實驗分別對急癥剖腹產與擇期剖腹產臨床手術指征、手術及術后并發癥情況進行對比分析。結果顯示兩組患者在胎兒宮內窘迫、宮縮乏力等手術指征比較中具有顯著差異。在手術情況及術后并發癥發生人數比較中發現，擇期剖宮產各項指征均優于急癥剖宮產組。說明急癥剖宮產手術相對于其他剖宮產手術來說危險系數更高。因此在進行急癥剖宮產手術中，醫務人員需嚴格按照各項手術指征進行手術，保證產婦及胎兒健康安全。

綜上，通過對急癥剖宮產與擇期剖宮產臨床特征及相關手術指征進行對比分析發現急癥剖宮產手術危險性相對更高[4-5]。在手術過程中需嚴格按照手術指征進行操作；在圍手術期應對急癥剖宮產患者各項指標進行嚴格監測，確保手術順利進行，降低產婦難產死亡率及新生兒窒息率，提高手術成功率。

參考文獻：

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[2]章朝霞，王先榮.產科急癥剖宮產與擇期剖宮產的臨床特征對比研究[J].當代醫學，2012，18(31):114.

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[5]劉麗君，孫曉妍.剖宮產術切口感染相關因素的臨床分析[J].中國誤診學雜志，2009，9(2):298-299.編輯/張燕