民樂縣50年來人間鼠疫疫情態(tài)勢分析

摘要：目的 了解和掌握民樂縣近50年來人間鼠疫疫情動(dòng)態(tài)及流行因素，為制定防控對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。 方法 對(duì)1960～2010年以來民樂縣人間鼠疫流行資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 50年內(nèi)民樂縣共發(fā)生有據(jù)可查的人間鼠疫疫情10起16例，死亡14例，死亡率為87.5%。主要傳染源是旱獺和鼠疫患者，主要流行季節(jié)在夏秋季。 結(jié)論 民樂縣發(fā)生人間鼠疫主要是獵捕剝食旱獺所致，捕獺是發(fā)生人間鼠疫的最直接、最危險(xiǎn)的因素。加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁捕獺是預(yù)防控制人間鼠疫發(fā)生的重要措施。

關(guān)鍵詞：鼠疫疫情 ； 流行態(tài)勢 ； 分析

鼠疫是由鼠疫菌引起的自然疫源性疾病，是一種嚴(yán)重危害人類的烈性傳染病，歷史上曾給人類帶來過深重的災(zāi)難。民樂縣雖不屬鼠疫自然疫源地，但部分鄉(xiāng)村群眾歷史上就有外出獵捕旱獺賣皮吃肉的習(xí)慣，由于主動(dòng)接觸染疫動(dòng)物，而多次引發(fā)人間鼠疫。我們對(duì)以往的疫情資料進(jìn)行整理分析，旨在探尋疫情發(fā)生原因與流行規(guī)律，為制定符合本地實(shí)際的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整理查閱1963年～2010年民樂縣人間鼠疫的流行病學(xué)調(diào)查、處理報(bào)告等資料。1963年～2010年民樂縣經(jīng)省、市專家組診斷并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的人間鼠疫病例。

1.2方法 應(yīng)用描述流行病學(xué)方法分析民樂縣人間鼠疫流行態(tài)勢。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)資料顯示，自1963年～2010年近50年內(nèi)民樂縣共發(fā)生輸入性人間鼠疫疫情10起，發(fā)病16例，死亡14例，死亡率為87.5%（14/16），其中4起是在尸檢中檢出鼠疫桿菌而確診，另外6起是由血凝實(shí)驗(yàn)F1抗體陽性判定。首發(fā)病例10例，全部是在疫區(qū)捕獺感染發(fā)病，繼發(fā)患者6例，是與肺鼠疫患者密切接觸后感染而發(fā)病。首發(fā)腺鼠疫病例構(gòu)成比為70%（7/10），符合鼠疫人鼠間傳播以直接接觸和媒介昆蟲叮咬為主要傳播途徑、腺鼠疫多發(fā)的鼠疫流行病學(xué)規(guī)律。見表1。

2.2 16例患者均為男性農(nóng)民，年齡25～62歲。

3 討論

民樂縣雖不屬鼠疫自然疫源地，但其鄰近的青海省祁連縣，本省的山丹、肅南、肅北及阿克塞縣均屬鼠疫自然疫源地，且民樂部分鄉(xiāng)村群眾歷史上就有獵捕旱獺賣皮吃肉的習(xí)慣，每年都有數(shù)百人前往疫區(qū)從事捕獺活動(dòng)，由于主動(dòng)接觸染疫動(dòng)物，而多次引發(fā)人間鼠疫。這就成為人間鼠疫發(fā)生的最大的隱患。特別是近年來獺皮價(jià)格不斷上漲，受利益驅(qū)動(dòng)，外出捕獺人數(shù)逐年增多，發(fā)生人間鼠疫的幾率也在不斷增大。因此，搞好健康教育工作，加強(qiáng)捕獺人員管理，是防止疫情發(fā)生的有效措施。

3.1 加大宣傳力度，提高群眾防病意識(shí)。利用各種手段，在全縣范圍內(nèi)（特別是農(nóng)村）廣泛深入地開展形式多樣的以\"三不、三報(bào)\"為主要內(nèi)容的鼠防知識(shí)宣傳，教育和引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)鼠疫的危害，切實(shí)掌握基本的防控知識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，自覺擯棄捕獺陋習(xí)，切斷傳感染徑，防止人間鼠疫的發(fā)生。

3.2 政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，強(qiáng)化監(jiān)督管理是做好鼠防工作的保障。按照\"政府掛帥，部門配合，社會(huì)互動(dòng)\"的總體部署，繼續(xù)執(zhí)行過去行之有效的鄉(xiāng)村聯(lián)防責(zé)任制和\"三長\"負(fù)責(zé)制，建立健全外出人員登記管理制度和責(zé)任追究制度，進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村鼠防目標(biāo)管理責(zé)任制，做到任務(wù)分解到村，責(zé)任落實(shí)到人，形成全民參與，上下齊抓共管的鼠疫防控新局面。

3.3 加強(qiáng)道路交通安全檢疫，嚴(yán)防輸入性疫情發(fā)生。在鼠疫高發(fā)的夏秋季，加強(qiáng)道路交通安全檢疫是防止疫情輸入的最有效的措施。應(yīng)重點(diǎn)對(duì)出入疫區(qū)的人員和車輛進(jìn)行檢診檢疫，同時(shí)，定期與祁連、肅南、肅北、阿克塞等疫情縣進(jìn)行聯(lián)防，互通信息，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，防患于未然。

編輯/許言