吸光度法測量正常合者和錯合畸形者咀嚼效能的研究

摘要：目的 比較18～22歲錯合畸形者與正常合者咀嚼效率的差異。方法 采用722型光柵分光光度計吸光度法測量錯合畸形者與正常合者的吸光度值，用SPSS13.0件對有關組分別進行比較。結果 錯合畸形者的吸光度值明顯低于正常合者（P<0.05）。結論 錯合畸形者的咀嚼效能比正常合者低。

關鍵詞：錯合；吸光度法；咀嚼效能

咀嚼是在咀嚼肌的支配下，通過咀嚼肌的收縮，使顳下頜關節、頜骨、牙齒及牙周組織產生節律性運動。咀嚼功能是口腔的主要功能之一，嚴重的錯合畸形可以影響口腔正常功能，如前牙開合可以影響咀嚼功能和發音，后牙鎖合可影響咀嚼功能[1]。因此，對錯合患者咀嚼效能的測定具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 病例組：錯合畸形患者41例，其中男生24例，女生17例，年齡18～22歲，平均年齡19.9歲。對照組：個別正常合41例，其中男生22例，女生19例，年齡18～22歲，平均年齡20.2歲。

1.2研究對象選取

1.2.1選用河北省口腔醫院正畸科門診18～22歲的初診患者作為病例組。

1.2.2對照組在石家莊市中學生和大學生健康體檢中選取。選取標準如下：① 個別正常合標準：凡輕微的錯合畸形，對生理過程無大妨礙者，都可列于正常合的范疇；②全身狀況良好；③無修復、創傷、手術史；④無牙體、牙周異常；⑤無明顯的關節癥狀，無關節疼痛、彈響及壓痛；⑥無夜磨牙，緊咬牙，偏側咀嚼習慣。

1.3 測定方法

1.3.1采用722型光柵分光光度計（上海第三分析儀器廠制）接通電源，調節波長于590nm處預熱20min。

1.3.2將受試者口中用蒸餾水含漱干凈，以去除口內食物殘渣。

1.3.3參照宋兆峻[2]所報道的吸光度法測定咀嚼效能，以顆粒大小均勻的花生米為試料，每人5g/次，充分咀嚼30s后吐在1000ml的量杯里，并多次漱口，直至口內無殘留，用水將吐出的咀嚼物稀釋到1000ml，用玻璃棒充分攪拌1min，靜置2min。

1.3.4用吸管吸取量杯中上1/3處的懸濁液7ml至比色皿中，用蒸餾水作對照，放入分光光度計光路中進行比色，三次讀數取平均值記錄結果，作為最后的測量結果。

1.4統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，對正常合群體和錯合畸形患者的吸光度值進行統計學分析，以P<0.05判定差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

正常合者由于咀嚼肌，有關神經，顳下頜關節及牙合協調一致，牙體整齊，牙尖窩交錯，牙齒接觸面積廣泛，因而能充分行使正常的咀嚼功能。咀嚼效率是機體在一定時間內，對定量食物咀細的程度，是咀嚼作用的實際效果，也是衡量咀嚼能力大小的一個重要生理指標，是咀嚼效能最直接的反映[3]。咀嚼效率值的測定用以直接反映咀嚼功能的狀況，診斷咀嚼器官功能紊亂的程度。咀嚼功能不是受一種單一因素的影響，在咀嚼系統功能正常的情況下，咀嚼效能與合接觸面積有關，上下頜牙齒的功能性接觸面積越大，咀嚼效率越高。若合關系異常，牙齒的大小、形狀、數目、排列等不整齊，均可減少接觸面積而導致咀嚼效率降低。錯合畸形可出現合干擾，早接觸時，則對于下頜開閉口、前伸、側方運動的限度及軌跡均會出現異常，進一步影響顳下頜關節的功能，導致咀嚼功能不能充分發揮。周彥恒[4]等研究，男性安氏III類骨性畸形的咀嚼效能僅為正常者的56%，女性是正常者的61%，認為這與合干擾有關系。正如筆者所研究錯合畸形者的咀嚼效能確實低于正常合者，認為這與上下合的接觸面積大小有關系。

綜上所述，錯合畸形者的咀嚼效能低于正常合者，為了改善咀嚼功能，因此，青少年應盡早進行正畸治療，改善咬合狀態，從而提高咀嚼功能。

參考文獻：

[1]傅民魁，主編.口腔正畸學[M].第4版，人民衛生出版社，2003.

[2]宋兆峻，葉秀芬，寧麗，等.用吸光度法測定咀嚼效能的研究[J].口腔醫學，1988，8：70.

[3]皮昕，主編.口腔解剖生理學[M].第4版.人民衛生出版社，2003.

[4]周彥恒，傅民魁.成人骨性三類錯合咀嚼效能的研究[J].中華口腔醫學雜志，1995，3（2）：72.

編輯/哈濤