206例行腹腔鏡膽囊切除術患者手術護理配合探討

摘要：目的 探討206例行腹腔鏡膽囊切除術患者手術護理配合的護理效果。方法 選自2013年2月～2014年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者206例，將其命名為觀察組，選擇同期的206例腹腔鏡膽囊切除術患者206作為對照組，對觀察組患者采取手術護理配合的方法進行護理，對照組患者采取常規護理的方法，觀察兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者的手術時間，術中出血量以及術后的住院時間均低于對照組，觀察組手術的成功率高于對照組，并發癥的發生率低于對照組。結論 在對患者進行腹腔鏡膽囊切術的整個過程中，通過采用護理配合的方法，有助于提高護理的效果，促進患者的康復。

關鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術；手術護理；配合

在臨床上，針對于膽囊疾病的治療上，除了藥物治療外，手術治療效果更佳，而在對患者進行腹腔鏡膽囊切除術的整個過程中，需要對患者進行有效的護理，以進一步確保患者的手術效果及恢復效果，在對患者護理中，臨床護理方法很多，像，常規護理，手術護理配合等等，而在本次的臨床研究中，針對于我院206例行腹腔鏡膽囊切除術患者采取手術護理配合的方法進行護理，并且觀察患者的護理效果。現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年2月～2014年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者206例，將其命名為觀察組，選擇同期的206例腹腔鏡膽囊切除術患者206作為對照組，觀察組男性患者100例，女性患者106例，年齡在39～72歲，平均年齡為（45.2±1.5）歲。對照組男性患者110例，女性患者96例，年齡在41～70歲，平均年齡為（48.1±1.2）歲。

1.2方法 對照組患者主要采用常規護理的方法，根據患者的實際情況，對患者進行藥物護理，病房清潔護理、靜脈滴注護理以及在手術的過程中遵照醫囑進行相應的護理操作等等，對觀察組患者采取全麻醉手術的治療方法。

1.2.1術前護理配合 手術前患者都存在不良的心理情緒，需要護理人員對患者尋訪做好心術前心理輔導工作，便于患者積極配合手術治療；對手術室以及室內空氣進行消毒，并調整好手術的最佳室內光線、溫度、濕度，避免對手術設備造成影響；對手術設備、器械等工具的準備，確保術中設備工具使用良好；術前對患者的飲食準備，術前2d患者應禁止食入容易產生氣體的事物，避免出現腸脹氣，在術前12h禁止患者食入任何食物（不包括水），在4h禁止患者食入水。

1.2.2術中護理配合 術中護理配合主要由器械護士和巡回護士共同完成護理工作。器械護士的術中護理配合，需在術前30min做好術中需要儀器、設備等工具的準備工作，以及將腹腔鏡設備用無菌安裝流程以及在無菌桌面上完成安置，并對術中設備的完好性進行檢查；幫助術中醫師為患者做好氣腹工作；為術中醫師準確傳遞手術使用的設備，如，鈦夾鉗、穿刺錐、超聲刀等，在此之前需要器械護士熟練掌握腹腔鏡手術的整個操作流程以及使用的器械，才能確保傳遞工具的準確性。巡回護士在術中護理配合，詳細核實腹腔鏡膽囊切除手術患者的各項資料；患者不了解手術的正確姿勢，巡回護士應幫助患者完成這項步驟，并詳細檢查患者手術皮膚區域的情況，確保無異常再協助麻醉；協助術中醫師調整手術儀器設備的參數，并對患者全身各處檢查一遍，避免患者在麻醉的過程中無法感知接觸到金屬物品，僅進而造成患者出現電灼傷的現象；由于患者是全麻醉狀態，患者身體的各項情況都需要巡回護士進行嚴密監測，其中包括患者的心率、血壓、血樣、脈搏、呼吸頻率等，巡回護士要數量掌握人體多項指標的正常范圍，因為在術中需要巡回護士要對患者的各項實際情況進行調節注氣流量以及壓力。

1.2.3術后綜合護理 患者在術后麻醉清醒以后，護理人員應及時將患者送往病房休息，并保證對患者術后充分吸氧，可以促進體內二氧化碳的排出。另外，護理人員還應密切注意術后患者的心率、呼吸等各項特征。

1.3臨床觀察指標 對兩組患者的手術時間，手術的出血量，術后住院的時間，手術的成功率以及術后并發癥的發生率進行臨床觀察。

1.4統計學方法 采用SPSS 26.0軟件包進行統計，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

3 討論

在臨床上，針對于腹腔鏡膽囊切術患者的護理中，護理人員需要運用有效的護理方法，提高護理的效果。在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者主要采用手術護理配合的方法，其主要就是針對于患者的手術類型以及患者的實際情況，在手術之前，手術中以及手術后采取針對性的護理方法，進行形成整個手術護理過程的護理，有助于提高護理的效果，促進疾病的早日康復。在對患者進行護理的過程中，護理人員需要注意如下兩個方面：①護理人員應該注重患者的心理變化，由于一些護理人員忽視了患者的心理變化，對于患者的情緒變化沒有關注，進而影響到手術的效果，因此，護理人員應該對患者的心理變化進行了解，并且及時的進行心理指導[5]；②在對患者進行排尿護理的過程中，護理人員需要進行專業的操作，并且應具有較強的責任心和耐心，設身處地的為患者著想，真正的做到有效的護理，促進患者疾病的良好康復[6]。

總之，在本次的臨床研究中，觀察組患者的護理效果優于對照組，由此得出臨床結論，在對患者進行腹腔鏡膽囊切術的整個過程中，通過采用護理配合的方法，有助于提高護理的效果，促進患者的康復。

參考文獻：

[1]亓仲亮，高靜.腹腔鏡切除膽囊術的護理配合[J]. 現代中西醫結合雜志，2010，12（23）：120-121.

[2]南永花.腹腔鏡下膽囊切除術的護理體會[J]. 吉林醫學，2010，13（33）：149-150.

[3]王永卿，龐麗麗.腹腔鏡膽囊切除術護理配合體會[J]. 內蒙古醫學雜志， 2011，12（01）：221-222.

[4]錢曉莉.120例腹腔鏡膽囊切除手術護理配合分析[J]. 河南外科學雜志，2011，14（04）：179-180.

[5]李復員，陳淑英.腹腔鏡膽囊切除術圍術期護理[J]. 當代護士（專科版），2008，14（09）：219-220.

[6]廖娥娟，王祥云，齊小玲. 62例腹腔鏡下膽囊切除術的手術配合[J]. 國際醫藥衛生導報， 2012，03（11）：124-125.

編輯/哈濤