大學生性健康與預防艾滋病教育研究——昆明市高校調查

摘要：為了了解昆明市在校大學生對生殖健康和艾滋病的認知狀況，筆者采用問卷調查法對昆明市高校500名在校大學生進行調查，全部資料用SPSS 10.0軟件進行統計分析。結果顯示大學生對生殖健康和艾滋病知識了解較少。性觀念開放，性行為發生率較高，已出現了生殖健康問題。有關機構和部門應大力加強大學生，尤其是大學新生和師范類學生的預防艾滋病知識、生殖健康、性道德及避孕知識和技能的教育。

關鍵詞：大學生；性健康；艾滋病；昆明市

隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，性傳播疾病（STDS）也在不斷增多，越來越為人們所重視，尤其是廣大青少年處在生長發育的關鍵時期，思想活躍、求知欲強，同時又具有性欲旺盛、易沖動等特點，使他們成為STDS的高危人群。大學生恰好處在這個危險階段，他們知識層次較高，且有向社會宣傳的潛力，因此，他們對生殖健康和艾滋病的認知狀況至關重要。此項調查為更好地了解昆明市大學生對生殖健康和艾滋病的認知狀況，以期為制定大學生生殖健康教育策略和措施提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年10月～12月對昆明市工科、醫學、師范類3所大學的本科生采取隨機抽樣與整群抽樣的方法，在3所高校的大一和大三兩個年級組隨機抽取5～10個班級，對抽到班級中的所有大學生共計500名進行調查。

1.2方法 采用自填問卷調查法，問卷參考國內外相關資料自行設計，內容包括基本情況、安全性行為知識、艾滋病知識、性病知識、對性的態度、性行為和需求等幾部分，由專人集中發放，統一回收。共發放問卷500份，回收有效問卷473份，有效率94.6%。調查問卷經邏輯核查后編碼，采用SPSS 10.0軟件建立數據庫，對各組間率的比較進行Pearson χ2檢驗。α=0.05。

2結果

2.1基本情況 在473名調查對象中，男生221人（46.7%），女生252人（53.3%）；年齡18～25歲，平均年齡21.1歲；少數民族占16.4%；醫學類225人（47.5%），工科類114人（24.2%），師范類134人（28.3%）；一年級210人（44.3%），三年級263人（55.7%）。

2.2生殖健康知識

2.2.1安全性行為知識 被調查者中，98.0%以上的學生知道男女性交能使女性懷孕，只有極少數人（2.0%）認為男女接吻、男女愛撫和擁抱等會使女性懷孕或回答不知道。41.5%的人知道婦女在月經來潮后約兩周最容易懷孕；55.3%的學生認識到避孕套有預防性病/艾滋病的作用，其中，醫學類151人（57.7%），工科類163人（62.3%），師范類119人（45.6%）。不同性別、年級、專業對\"體外排精\"避孕和\"安全期\"避孕效果的認知狀況不同。在正確率和知曉率方面，男生明顯好于女生，三年級明顯好于一年級，醫學類和工科類明顯好于師范類。

2.2.2艾滋病和性病知識 調查發現，大部分學生對艾滋病和梅毒這兩種性病知曉率較高（分別占82.9%和87.9%），而對生殖器疣、生殖器皰疹、陰道滴蟲、腹股溝淋巴肉芽腫等性病知曉率較低，均不足50.0%；有77.9%的學生認識到我國性病發病率成上升趨勢，但也有少部分學生（1.5%）認為我國的性病發病率呈下降趨勢。

2.3對婚前性行為的態度 在調查的473名學生中，有118名男生（24.9%）和18名女生（3.8%）對婚前性行為持贊同態度，其中有34名男生（7.2%）和3名女生（0.7%）非常贊同婚前性行為；212名男生（44.8%）和147名女生（31.0%）回答無所謂；只有145名男生（30.6%）和307名女生（64.9%）不贊同或非常不贊同婚前性行為。同時，調查還發現，上大學前家住農村的學生對本問題持否定態度的人數明顯高于家在城市和城鎮的學生，且有統計學意義（P<0.01）；在對待性病患者的問題上，52.1%的學生持同情或很同情的態度；2/3的學生認為性病離大學生不遠，但也有25.9%的學生不同意這一看法，認為自己不可能患性病；48.5%的人認識到安全套能有效預防AIDS，但仍有39.7%的大學生沒有認識到這一點。

2.4性行為 被調查者中，有85人（18%）到目前為止曾有過性行為，其中，男生63人（74.12%），女生22人（25.88%）；這些人中，僅有66.1%的人在性行為中使用過安全套；13.9%的男生和3.6%的女生認為自己在結婚前肯定會發生性行為；43.5%的男生回答可能會有，只有14.7%的男生和53.2%的女生回答肯定不會，男女差異有統計學意義（P<0.01）。

2.5對性知識的需求 調查顯示，大學生獲得性知識的主要途徑是報紙書刊（78.1%）、電視（48.9%）、廣播（47.8%）、同學朋友（42.4%），而來源于家庭和教師的較少，分別為10.2%和23.1%；學生希望獲得性知識的途徑依次是報紙書刊（64.9%）、電視（45.9%）、廣播（42.4%）、老師（36.3%）。在\"由誰教給你性知識最容易接受\"的回答中，排在第一位的是專家教授（58%），其次為自學（40.3%）、同學（34.4%），同時也有5.9%的學生不知該從哪里獲得性知識。

3討論

大學生是一個特殊的社會群體，他們處在少年向成人轉變的過度階段，從生理上說，他們已經達到成人水平，但在心理上還擺脫不了盲目沖動的個性，因此，他們極易成為STDS的高危人群。

大學生對艾滋病和生殖健康知識了解普遍不足，并且不系統、不全面。調查表明，大學生對日常生活中宣傳較多的、人們較為關注的生殖健康和艾滋病知識知曉率相對教高，而對于媒體宣傳較少的或人們談論較少的生殖健康和艾滋病知識知之甚少。如許多大學生對如何避孕認識模糊，分別有47.0%和46.2%的學生不知道\"體外排精\"避孕和\"安全期\"避孕是否可靠，這無疑增加了大學生意外懷孕的機率。同時，由于學校的紀律和父母與老師的約束，他們懷孕后往往不能到正規的醫院接受正規的處理，常常導致不安全流產的發生，這既危害了他們的身心健康，同時也增加了感染性病/艾滋病的風險。調查還發現，大學生對艾滋病的主要傳播途徑（血液傳播、性交傳播、母嬰傳播）知曉率較高，而對于艾滋病的非傳播途徑知曉率較低，尤其是蚊蟲叮咬能否傳播艾滋病正確率只有32.4%，這與國內的研究一致[1-2]。師范類學生對艾滋病和生殖健康知識的知曉率最差，應該引起人們重視，因為他們中大部分即將為人師表，他們的言行將直接影響到下一代的健康。因此，對大學生，尤其是低年級學生和師范類學生加強艾滋病和生殖健康教育勢在必行。

本次調查的結果反映了昆明市大學生對生殖健康和預防艾滋病知信行的情況，大學生對生殖健康和艾滋病的認識不足，生殖生理知識缺乏，性觀念開放。建議有關部門應大力加強在大學生，尤其是大學新生和師范類學生中，開展廣泛深入持久的生殖健康和預防艾滋病教育及性道德教育，同時給予避孕知識的咨詢和避孕技能的指導，防止不良現象和有害大學生健康的情況發生。

參考文獻：

[1]索云.大學生艾滋病知識態度和要求獲得艾滋病知識途徑調查[J].實用預防醫學雜志，2003，10（5）：642-644.

[2]曾武，顏萍萍，陳舸，等.福建省大學生艾滋病知識態度和行為調查[J].福建醫科大學學報，2000，34（2）：194-196.

編輯/肖慧