連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的效果研究

摘要：目的 探究連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的臨床效果。方法 選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腦卒中偏癱患者共82例，將患者按照入院編號隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各40例。對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者則進行連續康復護理干預。兩組患者在接受2個月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組41例患者在接受上述護理后，顯效患者21例（51.2%），有效17例（41.5%），無效3例（7.3%），總有效率為92.7%；對照組患者中顯效患者共16例（39.0%），有效13例（31.7%），無效12例（29.3%），總有效率為70.7%。觀察組患者的總有效率和顯效率均明顯高于對照組患者，組間護理效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 在腦卒中偏癱患者的臨床護理過程中，可對患者進行連續康復護理干預，提高患者的治療后恢復效果，使患者的生活質量得到有效改善。

關鍵詞：腦卒中偏癱；連續康復護理干預；護理效果

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，具有發病急、病情發展迅速的特點，其致殘率和死亡率較高。有關研究表明，腦卒中目前的致殘率高達65%[1]，偏癱是腦卒中患者群體中常見的功能性障礙。為了探討連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者病情的改善作用，現選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腦卒中偏癱患者共82例，作為本次研究的對象。在對觀察組患者進行連續康復護理干預后，取得了非常滿意的臨床護理效果，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2013年1月～2014年1月我院收治的腦卒中偏癱患者82例為研究對象，所有患者均經過腦部CT檢查后確診為腦卒中，并且符合全國第四屆腦血管疾病學術會議中的診斷標準[2]。排除標準[3]：①嚴重的身體功能性障礙；②有精神病史患者。將所選患者隨機分為觀察組和對照組各41例，觀察組41例患者中男性患者23例，女性患者18例，患者年齡43～71歲，平均年齡（62.2±1.5）歲；對照組患者男性21例，女性患者20例，年齡42～74歲，平均年齡（63.1±3.4）歲。兩組患者在年齡、性別和臨床病征等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預。觀察組患者進行連續康復護理干預，其具體干預內容主要包括以下幾個方面。①健康教育：向患者及其家屬講解腦卒中的相關知識和康復訓練途徑，使患者充分認識到康復護理的必要性，進而提高患者的依從性；②飲食干預：為患者制定健康的飲食食譜，指導患者多食用低鹽低膽固醇、易消化的食物；③心理干預：積極與患者進行溝通，實時了解患者的心理動態，并及時對患者進行心理指導，使患者的抑郁、焦躁心理得到有效緩解；④用藥指導：指導患者正確服藥，并要求患者寫服藥記錄，確保患者在護理過程中連續用藥；⑤肢體康復干預：根據患者的身體情況，選擇合理的運動方式對患者進行肢體康復干預，提高患者的基本活動能力。

1.3 療效判斷標準 使用Bathel指數評定法[4]對患者進行生活能力評價，根據患者的得分水平和臨床病征變化情況判斷護理效果水平。顯效：患者接受上述護理后，偏癱現象得到明顯改善，生活能力大幅提高，Bathel指數>50；有效：進行護理干預后，患者的生活能力有所提高，Bathel指數30～50；無效：經上述治療和護理后，患者的各項病征無明顯變化，Bathel指數<30?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

將本次研究中選取的82例患者按照隨機原則分為觀察組和對照組各41例，兩組患者分別進行上述護理干預。觀察組41例患者在接受上述護理后，顯效患者21例（51.2%），有效17例（41.5%），無效3例（7.3%），總有效率為92.7%；對照組患者中顯效患者共16例（39.0%），有效13例（31.7%），無效12例（29.3%），總有效率為70.7%。觀察組患者的總有效率和顯效率均明顯高于對照組患者，組間護理效果比較有明顯差異，P<0.05。見表1。

3討論

腦卒中偏癱的致病機理是：腦卒中使患者中樞神經對肢體協調能力的調控程度大幅下降，導致患者發生肢體功能紊亂的運動障礙[5]。科學的護理干預能有效促進患者的運動中樞神經重組，使患者的病情得到有效改善。連續康復護理干預有利于腦卒中偏癱患者患肢部位的血液循環，使患肢周圍神經的興奮度得到提高，從而促進患者運動神經功能的恢復。本次研究結果表明，觀察組患者的護理總有效率為92.7%，遠高于對照組，且觀察組患者的平均Bathel指數水平也明顯高于對照組，連續康復護理干預的優勢得到明顯體現。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者實施連續康復護理干預，能有效提高患者的臨床護理質量，促進患者生活能力的提高，使患者的生活質量得到明顯改善，可在臨床上大力應用。

參考文獻：

[1]湯萍.護理人員對腦卒中偏癱患者實施連續康復護理干預療效的研究[J].醫藥前沿 ，2013，25（19）：61-62

[2]鄧小華.腦卒中偏癱患者連續護理干預的效果研究[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：105-107

[3]石霞，劉玉玲，韓獻軍等.腦卒中偏癱患者實施連續護理干預效果的研究[J].護理研究，2011，25（14）：212-213

[4]尤香玉.對腦卒中偏癱患者連續護理干預效果研究評價[J].健康必讀（下旬刊），2012，21（3）：76-78

[5]張麗萍.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的效果[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（12）：134-135

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編輯/許言