探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

摘要：目的 探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用。結果 隨機從我院骨科2013年5月～2014年5月收治的股骨頸骨折的手術患者中選取96例作為研究對象，隨機分成對照組和護理組，每組各48例。其中對照組采用常規護理，護理組采用舒適護理，將兩組患者的護理效果進行對比。方法 對照組共出現10例術后并發癥，有效率為79.17%；護理組共出現4例術后并發癥，有效率為91.67%。經對比，護理組的效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對股骨頸骨折患者采用舒適護理的手段，可以有效降低術后并發癥的發生率，提高治療效果，具有進行臨床推廣的價值。

關鍵詞：舒適護理；股骨頸骨折；應用

股骨頸骨折的高發人群為老年人，除了容易引發各種并發癥之外，還會嚴重影響患者的行動，需要使用手術方式進行治療[1]。術后護理會對患者的治療效果產生重要影響，為了探討舒適護理的臨床效果，我院對96例股骨頸骨折患者進行了研究，效果顯著，特進行如下報告。

1資料與方法

1.1 一般資料 隨機從我院骨科2013年5月～2014年5月收治的股骨頸骨折的手術患者中選取96例作為研究對象，隨機分成對照組和護理組。對照組共48例，其中男26例，女22例，年齡為38～73歲，平均年齡為（48.4±1.3）歲。從患者的合并癥來看，合并高血壓10例，合并糖尿病12例，合并心臟病13例，合并慢性支氣管炎13例。護理組共48例，其中男23例，女25例，年齡為36～74歲，平均年齡為（48.3±1.8）歲。從患者的合并癥來看，合并高血壓12例，合并糖尿病8例，合并心臟病12例，合并慢性支氣管炎16例。所有患者均自愿接受研究，且兩組的性別、年齡和合并癥類型的數據無顯著差異，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的護理方法，具體內容包括：①關注患者生命體征變化，包括低流量吸氧、心電圖、體溫、脈搏、呼吸和血壓，若發現異常，及時向醫生報告；②注意觀察術后創口有無滲血和滲液現象，若有，且患者的體溫超過38℃，需馬上報告醫生，檢查是否出現感染；③患肢保持向外伸展30°的中立位[2]；④告知飲食的注意事項。

護理組在上述常規護理的基礎上進行更細致的舒適護理，具體的內容包括：①對患者進行健康教育，告知術后的注意事項，以及不注意可能產生的危害，讓患者主動配合治療；②對患者進行心理護理。老年人發生股骨頸骨折之后，內心的恐懼和焦慮要遠遠比青壯年嚴重，擔心自己因為生活不能自理而成為子女的負擔，極易出現各種負面情緒。這就需要護理人員掌握一定的溝通技巧，注意交談的語氣和態度，緩解他們的心理壓力[3]。另外，叮囑患者家屬要耐心開導患者，不要因為患者情緒反復而抱怨。③注意患肢的護理環境。股骨頸骨折易出現骨折移位，還會伴隨局部腫脹和出血的癥狀，往往會讓患者感到疼痛不適[4]。此時就應適當縮小患者的活動范圍，并將發生骨折的部位下墊上軟墊，避免因為受壓增加患者的痛苦。若疼痛且不能忍受，則可以使用適量的鎮痛劑。與此同時，注意保持病房環境的干凈整潔，播放一些患者喜歡的音樂進行音樂護理，讓患者的心情保持愉悅。④預防肺部感染：保持病房內的空氣流通，注意防寒保暖，避免發生感冒。護理人員還應指導患者進行深呼吸和咳嗽練習，有必要還需經常幫助患者翻身，進行簡單的捶背和胸部按摩[5]。⑤鼓勵患者多喝水，促進排尿，并保證下陰部位的干燥清潔，避免出現泌尿性感染。另外要注意保護患者隱私。⑥對患者的受壓部位使用溫鹽水或酒精進行按摩，促進血液循環，避免因血液循環不暢而發生壓瘡。

1.3 觀察指標 對兩組患者術后并發癥，包括切口感染、泌尿感染和壓瘡的發生率以及治療的有效率進行觀察對比。

1.4 統計學方法 本組研究數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料進行x2檢驗，當P<0.05時，則表明每組數據之間的差異具有統計學意義。

2結果

對照組出現10例術后并發癥，其中切口感染5例，泌尿感染3例，壓瘡2例，有效率為79.17%；護理組共出現4例術后并發癥，其中切口感染2例，泌尿感染2例，有效率為91.67%。兩組對比，護理組效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國老齡化現象日益嚴重，股骨頸骨折的發病率也在不斷上升，在骨折患者中所占的比例在4%左右。因為大部分老年骨折患者都會有高血壓、糖尿病等慢性疾病的合并癥，所以術后預后效果并不顯著。在傳統的護理模式中，過分強調注意事項和醫囑執行，忽略了患者的舒適程度，使得護理根本達不到理想效果。

在本次研究中，我院對股骨頸骨折患者在常規護理的基礎上進行了更為細致的舒適護理，在執行醫囑的過程中更加關注患者的心理狀態，并能和患者進行有效溝通，同時還對患者進行了對應的健康教育。所以，采用舒適護理之后，和對照組相比，術后并發癥的發生率顯著降低。

綜上所述，在常規護理的基礎之上對股骨頸骨折患者進行舒適護理，可以有效降低術后并發癥的發生率，提高治療效果，具有進行臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國保健營養，2013，07（14）：1882-1883.

[2]余瓊，余發珍.舒適護理在高齡股骨頸骨折閉合復位內固定術中的應用[A].安徽省護理學會.2012年華東六省一市手術室護理管理研討班暨三屆四次手術室專業學術交流會資料[C].安徽省護理學會，2012：5.

[3]付秋霞.舒適護理在椎體骨折護理中的應用[J].昆明醫科大學學報，2013，05（12）：173-175.

[4]張習蘭.舒適護理在骨科護理中的應用探討[J].大家健康（學術版），2013，07（23）：169-170.

[5]肖遠瓊.舒適護理在老年股骨頸骨折患者中的應用[A].中華護理學會.中華護理學會第11屆全國骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會，2009：2.

編輯/王海靜