淺談抑郁癥患者的家庭護理

摘要：目的 本文主要從抑郁癥患者的基本護理和心理護理角度對抑郁癥患者家庭護理進行探討。方法 對本院80例患者進行了有效的家庭護理，并進行分析探討。結果 患者在經過家庭護理后，癥狀明顯減少，治療時間明顯縮短。結論 隨著社會的發展，人們對抑郁癥患者的家庭護理越來越重視，科學有效的家庭護理對抑郁癥患者的的康復是很有必要的，其療效也是肯定的。

關鍵詞：抑郁癥；家庭護理

隨著社會的經濟以及各方面的發展，社會壓力的加大，人們的心理及精神不斷接受各種各樣的挑戰，因此心理疾病屢見不鮮，發病率也逐漸升高，其中抑郁癥在心理疾病當中患病率頗高，它影響著患者的生活質量，危害身心健康，并具有反復發作和慢性化的趨勢。抑郁癥發病率的升高不但給個人家庭帶來經濟以及精神上的負擔，也給社會帶來不可預知的傷害[1]。家庭護理可以與他人溝通、與社會接觸的氛圍，幫助患者走出抑郁，回歸社會。本文主要探討家庭護理對抑郁癥患者癥狀的影響。

1臨床資料

2013年4月～2014年4月我科收治抑郁癥患者共80例，其中男性59例，女性21例，年領在20～50歲，經過臨床表現特征和漢密爾頓抑郁量表測試后確診為抑郁癥，護士長及全體護理人員對這1年我科入院的抑郁癥患者的臨床資料進行了全面了解，確定了病員的心理和心理表現癥狀，經過在住院期間的用藥治療和心理護理治療后，對治療好轉出院患者進行了科學有效的家庭護理。

2臨床特征

2.1情緒方面 患者感心情低沉或情緒抑郁，且不為喜樂的環境和事所改變。但有的患者常不主訴心情抑郁或不高興，而以心悶、心煩或軀體癥狀為主訴。悲觀失望，往往是抑郁癥患者消極自殺的根源所在。

2.2行為方面 在行為方面，抑郁癥患者自覺身體沉重，行為顯得遲緩，外表看起來疲倦、無力，很少有自發活動。飲食上，由于胃腸功能受到抑制，表現食欲減退。有的患者因自責，覺得自己不配吃飯或吃得太好：有的認為自己無用，不如餓死好了，故進食少，因而體重減輕。另外，患者還可能出現性欲減退、閉經或陽痿等問題。有的出現自主神經功能紊亂的癥狀，如頭痛、頭暈、心悸、出汗、皮膚冷熱感和發麻感等，有的還訴多種軀體不適、疼痛等并出現疑病癥 狀[2]。

2.3智能方面 患者注意力、記憶力、判斷力均呈明顯減退。患者常感到自己頭腦空虛，對周圍的事物出現錯誤、消極的判斷。

2.4思維方面 患者的認知及思維遲緩、聯想困難、思考吃力，給人以遲鈍的感覺。患者思考的內容悲觀、消極、常自責、滿腹罪惡感，并有自殺念頭。

3家庭護理

3.1生理方面的家庭護理

3.1.1建立一個良好的家庭環境 低自尊、無用、無價值感是抑郁患者的主要特征，患者可能出現自殺、自傷行為，因此，家人必須為患者創造一個安全的家庭環境。

3.1.2監督繼續藥物治療 家人必須監督患者服藥，了解藥物的作用和副作用，并加強觀察，有不良反應或病情反復，應立即送醫院就診。

3.1.3督促、協助患者攝取食物，保證營養 輕度抑郁的患者可能會以進食來作為調適手段，緩解壓力，以至于體重增加，形成另一種壓力源；嚴重的抑郁患者則通常有拒絕進食現象。

3.2心理方面的家庭護理

3.2.1建立良好的家庭氛圍 家人需以和善、真誠、支持、理解的態度，耐心地協助患者，使患者體會到自己是被接受的，當患者說話時要努力傾聽，不催促患者回答，或打斷患者談話。有時也可采用沉默的方式陪伴患者，讓患者有安全感，以幫助建立良好的護理關系。

3.2.2家人應重視患者的感受 應鼓勵患者講出自己的想法和感受，使之感到被尊重，并學習自我表達，提升自我價值感。

3.2.3幫助患者提高自尊 抑郁癥患者經常感無用、自卑，患者的這種感受常由于負性的認知、負性的自我評價、失敗的經驗、缺乏正性的反饋和被拒絕造成。患者表現難于接受正性的反饋、孤立、對自己或他人過多指責、害怕失敗、不能明白自己的成就和為自己設立不恰當的目標。

3.2.4協助患者作出決定 抑郁癥患者因精神活動障礙，使得做決定及開始行動有很大困難。患者常是依賴、順從別人，所以要鼓勵患者了解自己的愛和恨，維護自己的權利。在初始，可以暫時替患者做決定，減輕其負擔。以后，應逐漸地讓患者學習獨立做決定和擔負起責任。

3.3預防患者自殺的護理 患者在極度抑郁時，常有自殺意念。抑郁患者在最嚴重時，可能沒精力去執行自殺行為，而最有可能付諸行動的是在恢復期，即患者的抑郁開始減輕時。因為精神運動遲滯的恢復較思想恢復快，當患者的精神運動遲滯得到緩解后，就可能把自殺意念變成行動。所以，在恢復期，家屬應更加注意患者的安全。多數患者在自殺前都有一些先兆，如行為突然改變，將自己的財物送人，流露出自殺意圖或情緒突然好轉等。因此，要鼓勵患者參加集體活動，而不是限制患者環境。這樣才能讓患者感到被關心、被尊重。抑郁癥的患者最嚴重的后果是自殺，囑家屬一定要引起重視[3]。

4結果

家庭是人類個體發展中必不可缺的一個微生態環境，對個體的心理健康發展和行為習慣的養成具有深刻的影響意義和重要作用。科學有效的家庭護理能夠提供給患者在常規定模式下得不到的生存、精神、社交方面的滿足程度，使患者活動范圍得到擴大，心情放松程度有所提高，與他人的交流增加，從而緩解了抑郁癥狀、縮短了服藥時間及減少了復發機率，最終能早日讓抑郁癥患者達到回歸社會的目的。

5結論

綜上所述，科學有效的家庭護理對于患者的身心有全方位的呵護和關懷，值得臨床上推廣。

參考文獻：

[1]譚集鳳，李改瑞，郭中敏.老年抑郁癥防治的進展[J].全科護理學，2012，10：1227-1229.

[2]陳彥方.CCMD-3相關精神障礙治療與護理[M].3版.濟南：山東科學技術出版社，2001：257-259.

[3]顏海鋒，林舉達.抑郁癥的神經營養學新進展[J].海南醫學，2010，21：108-111.

編輯/張燕