食物中毒及防控策略

摘要：近年來(lái)，隨著生產(chǎn)力的高速發(fā)展，人們?nèi)粘＝佑|的食品種類日益豐富，食用方法多種多樣，同時(shí)增加了有毒有害物質(zhì)污染食品的途徑和機(jī)會(huì)，隨之出現(xiàn)的食物中毒事件時(shí)有發(fā)生。食物中毒是指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食物中毒給人們的生活帶來(lái)了很大影響，并增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，它對(duì)健康的損害引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。通過(guò)采取一些有效地防控措施，可以減輕中毒的臨床癥狀，縮短病程，甚至可以避免食物中毒的發(fā)生。本文從食物中毒的原因、流行病學(xué)特點(diǎn)、急救措施以及預(yù)防控制措施等幾個(gè)方面進(jìn)行了探討，為制定防控措施及策略奠定基礎(chǔ)，以實(shí)現(xiàn)保障群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：食物中毒；防控策略

食品衛(wèi)生安全是當(dāng)前社會(huì)普遍關(guān)注的重大問(wèn)題，食物中毒事故頻繁發(fā)生，對(duì)社會(huì)和人們的日常生活都造成了很大的影響，本文對(duì)食物中毒及防控措施進(jìn)行綜述。食物中毒是指攝入了正常數(shù)量的含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品后引起的非傳染性急性、亞急性疾病。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病和寄生蟲病，也不包括以慢性毒害為主要特征的疾病。

1分類

1.1細(xì)菌性食物中毒 是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒在各類食物中毒中最為常見(jiàn)，全年皆可發(fā)生，具有人群易發(fā)性和普遍性特點(diǎn)[1]。資料表明，細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右，而動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中肉類及熟肉制品居首位，其次有變質(zhì)、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。

1.2真菌毒素中毒 真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。

1.3動(dòng)物性食物中毒 食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種[2]；①將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品，誤食引起中毒反應(yīng)；在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品，如食用鮐魚等也可引起中毒。近年，中國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒。

1.4植物性食物中毒 主要有3種[3]。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工過(guò)程中，將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用；③在一定條件下，不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品造成中毒。

1.5化學(xué)性食物中毒[4] 主要包括：①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；②因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒；③因貯藏等原因，造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。

2發(fā)病特點(diǎn)

2.1食物中毒的發(fā)病與食物有關(guān)，中毒患者在相近的時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同樣的中毒食品，未使用者不中毒，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降的趨勢(shì)[5]，無(wú)余波。

2.2發(fā)病潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，呈暴發(fā)性。

2.3中毒患者臨床表現(xiàn)基本相似，常見(jiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程較短。

2.4一般無(wú)人與人之間的直接傳染。

3流行病學(xué)特點(diǎn)

3.1原因分布特點(diǎn) 微生物引起的食物中毒最為常見(jiàn)，細(xì)菌性食物中毒全國(guó)均有發(fā)生，無(wú)明顯地域性。而非細(xì)菌性食物中毒地域特點(diǎn)較明顯，多發(fā)生于農(nóng)村，病死率也較高[5-6]。

3.2性質(zhì)分析 細(xì)菌性食物中毒占49.86%；病毒性食物中毒占0.94%；化學(xué)性食物中毒占10.57%；有毒動(dòng)植物食物中毒占21.19%；真菌毒素和霉變食物中毒占9.36%；其他食物中毒占8.08%。在已經(jīng)查明的食物中毒致病菌中，沙門菌屬所占的比例最大，占29.73%。

3.3季節(jié)分布 1年四季均有食物中毒發(fā)生，但主要集中在第二三季度，占中毒次 數(shù)的，提示食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)季節(jié)是二三季度。

3.4類型分析 食物中毒發(fā)生的類型以家庭為主，占57.39%；其次是集體食堂或集體聚餐時(shí)發(fā)生，占42.61%；市場(chǎng)銷售劣質(zhì)食品引起的，占8.34%；其他類型占3.16%。可見(jiàn)預(yù)防食物中毒的重點(diǎn)應(yīng)從家庭入手，普及食品衛(wèi)生知識(shí)，改變不良飲食習(xí)慣勢(shì)在必行。

4食物中毒處置

對(duì)食物中毒的處置和氛圍技術(shù)處理和行政處理。前者包括催吐、導(dǎo)瀉、解毒；后者要求食物中毒行政控制措施要求及時(shí)、有效。

5防控策略及措施

5.1深入貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法，切實(shí)執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《食物中毒調(diào)查報(bào)告及辦法》，做到一及時(shí)二準(zhǔn)確三完整。

5.2宣傳普及預(yù)防食物中毒的科學(xué)知識(shí)和處理食物中毒的法律規(guī)定，在全社會(huì)造成 防止食物中毒的技術(shù)規(guī)范道德規(guī)范和法律規(guī)范的強(qiáng)大氛圍。面對(duì)潛在可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，公開(kāi)、及時(shí)準(zhǔn)確地向公眾提供事件的相關(guān)信息，對(duì)于妥善處理突發(fā)事件、穩(wěn)定社會(huì)秩序至關(guān)重要。

5.3在食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)建立和完善食物中毒管理工作崗位責(zé)任制，由專人長(zhǎng)年管理食物中毒，確定幾項(xiàng)評(píng)定食物中毒管理工作水平的客觀指標(biāo)[7-8]；建立完整的食物中毒年度檔案，及時(shí)查明原因，總結(jié)發(fā)生規(guī)律，以制定針對(duì)性較強(qiáng)的預(yù)防措施。

5.4要提高食物中毒的調(diào)查檢驗(yàn)和處理的工作水平，盡量減少食物中毒案件中那些未調(diào)查未檢驗(yàn)原因不明腐敗變質(zhì)食品所引起等結(jié)果，不斷提高科學(xué)水 平[9]。

5.5要經(jīng)常做好食物中毒搶救處理的準(zhǔn)備工作，包括業(yè)務(wù)組織和設(shè)備等。

5.6加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理人員素質(zhì)的訓(xùn)練，提高防治食物中毒理論技術(shù)水平和實(shí)際工作能力。

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編輯/肖慧