體外受精—胚胎移植患者健康教育需求調查分析

體外受精一胚胎移植（IVF-ET）俗稱試管嬰兒，是在控制性藥物超排卵的基礎上，將卵子從母體中取出，在體外與經過優化處理的精子結合成受精卵，并分裂成胚胎后再移植到母體子宮內的過程。試管嬰兒所需費用高，妊娠率一般為30%～40%，患者背負著沉重的經濟和精神負擔，其焦慮和抑郁程度顯著高于一般治療的不孕患者，可能導致妊娠率降低[1]。Dyer等[2]認為，患者所獲知的關于不孕不育信息量及信息準確性是影響她們心理最主要的因素，為患者提供充足有效的信息是預防、治療不孕不育癥的基礎。李琳琳等[3]研究顯示，對試管嬰兒患者施行健康教育可顯著提高受孕率。為了更好的為試管嬰兒患者提供有針對性的健康教育，本文作者對80例接受試管嬰兒治療的患者進行了健康教育需求調查，現將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 80例試管嬰兒患者，平均年齡31.8歲，其中20～30歲28例，31～40歲46例，>40歲6例；文化程度大專或以上34例，中專或中學40例，小學6例，不孕年限1～15年。

1.2方法 自行設計調查問卷，問卷內容包括患者一般資料、試管嬰兒健康教育的內容和進行健康教育的方式。填表前由護士向被調查者講解調查表目的及填寫要求，然后由患者填寫，文化程度低不能獨立完成者，由護士協助填寫，調查表填寫完畢，由護士當場收回，發放問卷80份，回收問卷80份，回收率100%。

2 結果

本次調查結果顯示，患者最需要了解的健康教育內容依次為試管嬰兒取卵以及移植手術前后注意事項（100%），試管嬰兒的治療基本過程 （97.5%），試管嬰兒成功率及費用（97.5%），試管嬰兒助孕出生的嬰兒與自然受孕的嬰兒有無區別（97.5%），飲食、休息指導（95%），試管嬰兒治療的并發癥 （92.5%）。其次為促排卵藥物的作用及不良反應（75%），進行試管嬰兒治療需要準備的證件（50%），確定是否受孕的方法（50%），需要進行心理調節指導（37.5%）。健康教育的方式90%的患者選擇了專題講座，其次為發放各類宣傳資料（55%），電話咨詢（42.5%），放映有關幻燈和錄像（40%），患者之間的經驗交流（35%），網上答疑（30%），個別指導（22.5%）。

3 討論

3.1試管嬰兒患者健康教育需求普遍需求較高，90%以上的患者對試管嬰兒取卵以及移植手術前后注意事項，試管嬰兒的治療基本過程試管嬰兒成功率及費用，試管嬰兒助孕出生的嬰兒與自然受孕的嬰兒有無區別，飲食、休息指導，試管嬰兒治療的并發癥等知識比較關注。患者已不僅僅滿足于疾病表面癥狀及體征的了解，更希望深入了解有關疾病知識，這就需要我們護理人員以后的健康教育內容逐步專業化。

3.2試管嬰兒患者需要的健康教育方式多樣，90%的患者選擇健康教育的方式為專題講座，說明患者易于接受灌輸式教育[4]，對醫護人員信任度高，依賴性強。因此，在臨床護理中，護士除必須具備豐富的健康教育知識和熟練的專業技能外，還必須進行不斷學習，以滿足患者日益增長的健康需求。

綜上所述，試管嬰兒患者由于長期受到病痛的困擾承受著巨大的壓力，對助孕技術普遍抱著過高的期望，在接受這項治療時背負著很大的精神壓力，因此要重視健康教育對患者身心狀態的影響，要針對患者對健康教育知識需求的特點，滿足其不同階段的知識需求，將健康教育貫穿于醫療、護理工作的全過程，加大健康教育的力度，使其在治療、護理中發揮重要的輔助和補充作用。

參考文獻：

[1]Salvatore P，Gariboldi S，Offidani A，et a1.Psychopathology，personality and marital relationship in patients undergoing in vitro fertilization procedures[J].Fertil Steril，2001，75：1119

[2]Orstavik KH，Eiklid K，van der Hagen CB，et a1.Another case of imprinting defect in a girl with Angelman syndrome who was conceived by intracytoplasmic sperm injection[J].Am J Hum Genet，2003，72（1）：2l8-2l9.

[3]李琳琳，張秀清.健康教育對不孕癥患者體外受精一胚胎移植術妊娠率的影響[J].現代護理，2006，28（12）：2713-2714.

[4]胡麗青.冠心病患者健康教育需求調查分析和對策[J].護士進修雜志，2006，（1）：75.

編輯/哈濤