自擬運(yùn)脾和胃湯治療小兒厭食癥療效觀察

摘要：目的 探討自擬運(yùn)脾和胃湯治療小兒厭食癥的臨床療效。方法 通過對(duì)2013年1月～2014年1月在我院治療的86例小兒厭食癥患兒，隨機(jī)分組。對(duì)照組患兒給予葡萄糖酸鋅口服液進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患兒給予自擬運(yùn)脾和胃湯進(jìn)行治療。觀察比較兩組患兒的治療效果，體重增加及消化道感染次數(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，無效率較對(duì)照組患兒明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒體重較對(duì)照組患兒明顯增加，消化道感染次數(shù)明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒厭食癥患兒采用自擬運(yùn)脾和胃湯治療可以明顯提高治療效果，增加患兒體重，降低消化道感染次數(shù)，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自擬運(yùn)脾和胃湯；小兒厭食癥；臨床療效

小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間處于食欲不振和食量減少狀態(tài)，小兒厭食癥為臨床常見病和多發(fā)病，隨著兒童飲食結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì)，小兒厭食癥已成為目前臨床研究的重點(diǎn)[1]。研究顯示[2]，小兒厭食癥多見于3～7歲患兒，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良，免疫力下降，發(fā)育遲緩。西醫(yī)治療主要包括改善腸道內(nèi)環(huán)境和補(bǔ)充微量元素等，但其具有不良反應(yīng)大，治療效果欠佳等缺點(diǎn)。本文通過對(duì)2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行治療的86例小兒厭食癥患兒隨機(jī)分組，討論自擬運(yùn)脾和胃湯治療小兒厭食癥的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行治療的86例小兒厭食癥患兒，隨機(jī)分組，每組均為43例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒24例，女性患兒19例，年齡為1～12歲，平均年齡為（5.62±1.45）歲，病程為2～23個(gè)月，平均病程（11.43±2.52）個(gè)月；對(duì)照組男性患兒21例，女性患兒22例，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.96±0.87）歲，病程為1～24個(gè)月，平均病程（10.75±2.14）個(gè)月。所有患兒均符合小兒厭食癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床均表現(xiàn)為食欲不振，身體消瘦，有喂養(yǎng)不當(dāng)史，同時(shí)排除消化系統(tǒng)疾病。兩組患兒的以上條件無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患兒口服葡萄糖酸鋅口服液治療，3歲及以下患兒服藥5ml/次，3歲以上患兒服藥10ml/次，早晚各服藥1次，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患兒給予自擬運(yùn)脾和胃湯治療，炒枳實(shí)、炒神曲、砂仁、木香、炒蒼術(shù)、太子參、厚樸、茯苓各5g，炒雞內(nèi)金、炒麥芽、木瓜、陳皮各10g，甘草3g，水煎服，100ml/次，1劑/d，分早晚2次服用，7d為1個(gè)療程，治療療程同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果，體重增加及消化道感染次數(shù)。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn) [3]：①治愈：患兒臨床癥狀，食欲和食量完全恢復(fù)；②顯效：患兒臨床癥狀明顯改善，食量和食欲基本恢復(fù)正常；③有效：患兒臨床癥狀征有所好轉(zhuǎn)，食欲和食量均有所恢復(fù)，但為達(dá)到正常水平的3/4；④無效：患兒食欲和食量未見緩解甚至有患兒出現(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率較對(duì)照組患兒明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患兒體重增加及消化道感染次數(shù)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒體重較對(duì)照組患兒明顯增加，消化道感染次數(shù)明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05），其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

小兒厭食癥的臨床表現(xiàn)主要是食欲減退，食量減少，中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食癥發(fā)生同飲食不節(jié)和喂養(yǎng)不當(dāng)，病后損傷脾胃，先天不足，情志失調(diào)等因素密切相關(guān)[4]。其中脾胃功能失常是導(dǎo)致小兒厭食癥發(fā)病的關(guān)鍵，目前兒童飲食中零食量明顯增加，零食多為高糖和高蛋白食物，中醫(yī)稱之為肥甘厚味，使用量過多可導(dǎo)致脾胃損傷，最終引發(fā)厭食，因此小兒厭食癥治療應(yīng)遵循胃以喜為補(bǔ)，脾健貴運(yùn)不貴補(bǔ)的原則，使患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣[5-6]。自擬運(yùn)脾和胃湯中君藥炒枳實(shí)具有行氣除痞，消食化積的功效，神曲、麥芽可健胃消食，太子參健脾扶正，白術(shù)健脾理氣，自擬運(yùn)脾和胃湯具有和胃通降，運(yùn)脾功效。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，無效率較對(duì)照組患兒明顯降低（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒體重較對(duì)照組患兒明顯增加，消化道感染次數(shù)明顯降低（P<0.05）。

綜上所述，自擬運(yùn)脾和胃湯可明顯改善小兒厭食癥患兒臨床癥狀，提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。自擬運(yùn)脾和胃湯治療小兒厭食癥具有重要意義，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁敬敬，郁曉維.調(diào)脾合劑聯(lián)合刺四縫治療小兒脾失健運(yùn)厭食癥的療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（10）：977-978.

[2]張昌華，劉學(xué)義.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥85例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（2）：112-113.

[3]羅顯榮，張燕，蔡軍.山白消食合劑聯(lián)合五維賴安酸治療小兒厭食癥的療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（2）：237-239.

[4]王國杰，張強(qiáng)，張迪.捏脊療法治療小兒厭食癥療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，9（1）：64-65.

[5]李湘輝.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（14）：1525-1526.

[6]黃志敏，唐蘭芬，林少珠.健寶靈顆粒配合葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：17-19.

編輯/哈濤