記憶合金接骨板治療髕骨骨折62例臨床探析

摘要：目的 探討記憶合金接骨板治療髕骨骨折臨床治療效果。方法 選自2013年2月～10月我院收治的髕骨骨折患者62例，對這62例患者采用記憶合金接骨板進行治療，觀察患者的臨床治療效果。結果 62例髕骨骨折患者臨床治療的有效率為96.8%。結論 記憶合金接骨板治療髕骨骨折效果顯著，臨床治療的有效率高，患者術后在短時間內就能夠痊愈，手術方法簡便，記憶合金接骨板治療髕骨骨折的方式值得臨床推廣。

關鍵詞：記憶合金接骨板；髕骨骨折；臨床觀察

在骨科臨床上，髕骨骨折是較為常見的一種骨折，其主要是由于外在因素導致的，像，車禍，摔傷等。在針對于髕骨骨折的臨床治療上，需要本著時間短，恢復快的原則進行治療。在本次的臨床研究中，針對于62例髕骨骨折患者主要采用的是記憶合金接骨的方式進行治療，并且對臨床治療效果進行了觀察，現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年2月～10月我院收治的髕骨骨折患者62例，其中有男性患者30例，女性患者32例，男性患者年齡在23～49歲，平均年齡為（29.3±1.1）歲。女性患者年齡在25～48歲，平均年齡為（31.2±1.3）歲。62例患者中，其中有20例患者為摔傷導致的骨折，42例患者由于車禍導致的骨折，骨折時間在3～43h，平均骨折時間為（6.3±1.1）h。

1.2方法 對62例髕骨骨折患者主要采用的是硬膜外麻醉的方式進行麻醉，待對患者麻醉成功之后，開始進行手術，固定材料為鎳鈦形狀記憶合金髕骨接骨板，規格有D38、D40、D42三種型號，在本次的臨床研究中，針對于62例患者的X線片中的骨折大小，選擇上述3種型號中的一種[1]。待切開骨折部位之后，需要觀察患者的骨折情況，首先需要清除關節腔中的積血，待清理干凈之后，要用鉗子將髕骨爪的5個爪和髕骨爪的腰部展開，將各枝刺入預先切好的小切口內，使髕骨爪正好能卡在整復好的髕骨上下極，使髕骨接骨板與髕骨表面緊密貼覆，后將小切口縫合，可有效防止髕爪脫落。被動活動膝關節，見固定牢靠，無松動后常規沖洗，逐層縫合，加壓包扎。對62例患者手術之后，需要了解患者的手術效果，沒有任何的問題之后，對患者進行住院觀察，了解患者術后的恢復情況。

1.3臨床療效評定標準 對患者的手術效果采用如下的標準進行評價。痊愈：患者可以自由的活動，并且沒有任何的疼痛感。有效：患者可以進行小范圍的活動，行走無大礙，疼痛感顯著消失。無效：患者無法自由行動，疼痛感劇烈，需要進行進一步的提高。

1.4統計學方法 采用SPSS 26.0軟件包進行統計，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

見表1。

由表1可知，對62例患者行記憶合金接骨板進行治療，其中有32例患者治療痊愈，28例患者治療有效，2例患者治療無效，需要進一步進行治療，62例患者臨床治療的有效率高達96.8%。在患者出院之后，對患者進行了為期6個月的電話隨訪，了解患者出院后的康復情況，62例患者最終全部痊愈康復。

3 討論

在臨床上，針對于髕骨骨折主要采用手術的方式進行治療，但是，由于過去的醫療技術有限，導致手術效果不佳患者容易出現嚴重的感染，影響到患者術后的康復。在本次的臨床研究中，針對于62例髕骨骨折患者主要采用的記憶合金接骨板手術的方式進行治療，該種手術方式主要有如下幾個方面的優勢：①手術方式簡單，能夠有效的節省手術的時間，有助于患者術后的良好康復[2]；②記憶合金接骨板的材質為鎳鈦合金，該種合金具有較好的固定效果，能夠對患者髕骨部位進行良好的固定，提高治療的效果；③記憶合金接骨板應用了相關接力帶的原理，能夠承受較大的壓力，更加有利于促進患者骨折的愈合；④手術徹底，不需要進行再次手術，有助于減少患者的痛苦，進一步節約費用[3]。由于記憶合金接骨板具有上述幾種優勢，進而在臨床骨科上應用的非常廣泛。在應用記憶合金接骨板進行手術的過程中，應該注意如下幾項，首先，對于記憶合金接骨板的型號應選擇合適。由于患者髕骨骨折的程度不同，其應用的型號也不同，在對患者手術的時候，應該結合患者的X線片中的具體骨折情況選擇型號，這樣才能夠對患者的髕骨骨折部位進行良好的固定，確保患者骨折的康復。其次，麻醉方式的選擇上，麻醉方式的選擇應該本著價錢低，麻醉效果好的原則進行選擇，一般在針對于記憶合金接骨板治療髕骨骨折的手術中，采用硬膜外麻醉的方式效果最佳，能夠在最短的實際麻醉成功，節省手術的時間，減少患者的痛苦[4]。再次，在患者術后的康復中，應該對患者進行有效的指導，在飲食上，應該建議患者食用一些具有高度鈣質的食物，最好食用骨頭湯，增加體內的鈣質，有助于促進患者髕骨部位的愈合[5]。另外，在術后，應該對患者的并發癥情況進行觀察，如果患者發生并發癥，需要采取措施進行治療，而在本次的臨床研究中，62例患者均未發生任何的并發癥，說明記憶合金接骨板的方式是非常安全的。最后，做好患者出院后的電話隨訪工作，建議患者定期到醫院進行復診，了解患者出院后的康復情況，如果康復不佳，需要再次入院進行治療，進而通過全方面的努力，促進患者髕骨骨折的良好愈合[6]。

綜上所述，在本次的臨床研究中，針對于62例髕骨骨折患者主要采用的是記憶合金接骨板進行治療，從本次的臨床研究結果上看，患者術后恢復良好，痊愈率高，因此，應該首選記憶合金接骨板進行手術，該種手術方式值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]曹丙倫，王玉波，王慎東，等.記憶合金聚髕器治療髕骨骨折127例療效分析[J]. 中國矯形外科雜志，2011，12（10）：121-122.

[2]成明傳，鄧世全，官建，等.記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折臨床觀察[J]. 中國基層醫藥， 2012，14（07）：240-241.

[3]賈清堂，張民軍.粉碎性髕骨折幾種內固定療效比較[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2011，03（08）：342-343.

[4]孫全波.三種內固定方法治療髕骨骨折121例臨床分析[J]. 濟寧醫學院學報， 2010，11（04）：211-212.

[5]鄒志亭，遲通海.組合式髕骨爪治療髕骨骨折[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，12（15）：290-291.

[6]祖德玉，張立巖，梁志國.記憶合金-髕骨爪治療髕骨骨折11例[J]. 中國現代醫學雜志， 2011，10（24）：390-391.

編輯/哈濤