以人為本的護理理念在兒科護理中的應用

摘要：在當前護理工作中也應堅持以人為本的護理理念，①建立良好護患關系的基礎上重視患者的生理、心理、社會、精神文化方面的需求，進而激勵患者的主動性和積極性，從而真正將\"以人為本\"落到實處。②樹立護理隊伍的職業價值觀，激發護理工作者的主觀能動性。

關鍵詞：以人為本；護理理念；兒科護理

所謂以人為本，其基本含義簡要說就是：它是一種對人在社會歷史發展中的主體作用與地位的肯定，強調人在社會歷史發展中的主體作用與目的地位；它是一種價值取向，強調尊重人、解放人、依靠人和為了人；它是一種思維方式，就是在分析和解決一切問題時，既要堅持歷史的尺度，也要堅持人的尺度。

1以人為本的護理理念的重要意義

1.1以人為本屬人文學的范疇，在護理實踐中則集中體現在對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注[1]。要求護理人員在做好生物學治療的同時，還應在護理服務中，賦予更多審美的、情感的、文化的、精神的含義，滿足其基本需求和愿望，并盡可能提供其所需的服務，讓患者在受到高品質護理的同時，感受到一種溫馨、親情。

1.2由于經濟發展及國家計劃生育政策的實施，大多數兒童均是獨生子女，兒的患者年以嬰幼兒居多，不能準確表達自己的病情和程度，同時兒科患者的病情通常起病非常的迅速，而且病勢發展也很快，再加之有的嬰幼兒會害怕陌生人，這些兒科工作的諸多特殊性，要求護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當的護理。 以人為本順應了兒科護理的特殊性，因此需要兒科護士更要注重以人為本的護理理念，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。

2以人為本的護理理念的具體體現

2.1重視患者的生理、心理、社會、精神文化的需求

2.1.1在生理方面 將以人為本融入兒科護理技術中，減輕患兒的痛苦護理人員應不斷提高自身素質，加強專業知識學習，培養其良好的工作習慣是減少差錯事故的有效途徑。兒科護士要苦練基本功提高兒科頭皮針穿刺技術，這樣可減少患兒穿刺痛苦，減少家屬擔憂。兒科護理人員還應及時發現自身在業務水平、個體性格等方面的缺陷，并積極鍛煉自身的受挫能力，改善消極情緒，以負責任、有耐心的態度面對患者。

2.1.2在心理方面 臨床研究結果證明，護理人員在對平素被稱為啞科的兒科病患進行護理時，普遍面臨著語言溝通的困難，難以掌握患兒的病狀情況及患兒需求，容易使患兒家長出現焦慮感，造成患兒對治療的抵觸態度。目前醫方重視儀器、治療等客觀操作，很少與患者交流，無意中把患者物化[2]。從而導致了潛在的醫療糾紛的可能。護士不僅要有良好的職業道德和敬業精神，更應該通過良好的溝通，適當的關心愛護患兒。

2.1.3在社會需求方面 更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴，如對嬰幼兒多撫觸，摟抱，對比較懂事的患兒可通過講故事，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。在做操作前做好解釋，取得認可和配合，體現尊重和關心。患兒入院時熱情相迎，做好入院介紹，提供相應專科的健康宣教資料；加強病房巡視，加強溝通，發現問題和需求及時解決；到床頭進行交接班，讓患兒感到被關心；患兒出院時發放意見征求表和告知兒科聯系方式；每日發放一日清單，及時回答家長疑問，明白收費，最大限度降低患兒費用等。每月召開一次工休座談會，及時了解家屬所需，增進相互了解，共建誠信和諧，富有人情味的醫患關系。

2.1.4在精神文化方面 ①尊重患兒及家長的權利和知情權，保證患兒及家長的基本權利為其一。②通過塑造美好的護士形象，學習靈活的溝通技巧盡量使患兒及家屬心情舒暢。③創建溫馨病房，營造出溫馨、童趣、人情味濃的病房環境，使家屬心情愉悅，使患兒忘卻疾病帶來的痛苦，從而滿足患兒的精神文化需求。

2.2激發和調動患兒及家長的主動性和積極性，將\"以人為本\"落到實處。①要結合兒童特點，制定出適合兒童健康教育活動計劃表，要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式，采用一對一方式進行、多示教、或編寫講述小故事等，寓教于樂；②可進行集體溝通，對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導，制定不同疾病的健康教育內容，如腹瀉患兒的飲食，如何觀察腹瀉患兒的脫水癥狀及預防。使患兒及家屬感到醫護人員的真誠和關心， 既提高了健康教育的實用性， 又改善了護患關系；③辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。以健康教育落實為基點，提高患者滿意度。

2.3激發護士主觀能動性，為醫學人文精神的回歸提供溫床，激發護士的主觀能動性。從醫院、科室角度考慮，應加強對醫護人員的人文關懷。兒科護理管理中堅持以人為本兒科護士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受著較大的壓力。再加上人員編制不足，三班倒的無規律生活，使兒科護士承受著相當大的壓力[3]。在日常工作生活中對護士傾注關愛之情，尊重護士，與她們和平相處，處理問題人性化。做到柔性管理，增強團隊凝聚力。建立護士排班要求本，充分體現護士長關愛下屬，發揮員工積極性和潛能。對工作出色的護士進行表揚和獎勵，根據表現、工作量、承擔風險的大小實行獎金二次分配，打破\"干多干少一個樣，干好干壞一個樣\"的工作模式，充分調動護理人員積極性，保證護理工作質量[4]。另一方面，還可以通過合理調控護理人員工作量和勞動強度，使其以飽滿的精神，積極的情緒投入到護理工作中，從而提升護理工作的效率和效果。

3結論

醫學不斷走向成熟的標志之一就是醫學人文中交織著醫學科學技術的維度、醫學科學中蘊涵著醫學人文的精髓，二者形成張力、彌合分歧、互補共進。在醫學人文精神強勢回歸的今天，以人為本的護理理念適應時代的潮流，符合時代的精神，將在充滿人文關懷的醫院文化背景下形成具有中國特色的以仁愛為基礎的\"以人為本\"的護理文化。

小兒的心智不夠成熟，在住院期間會出現恐懼，焦慮的心理狀態，影響患兒的恢復情況，在這個時候不僅需要家長的細心看護，還要護理人員進行優質的，全方面的護理[5]。以人文本的護理的核心理念就是護理人員在護理過程中，要將以人文本的護理理念滲透到每一個細微的環節，為患兒提高人性化的護理服務。不僅如此，以人文本的護理還要求護理人員在護理過程中讓自己的思想得到深化，并進行探索和實踐，提出自己的護理心得，讓所有的護理人員共勉[6]。同時，因及時滿足了患者家屬的合理需要，提高了患兒及家屬對護理人員的滿意度，護患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫院經濟效益同步增長，有效提高兒科護理服務質量，促進兒科護理的全面發展。

參考文獻：

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[6]高冬梅.以人為本的護理在小兒內科病房中的應用探討[J].吉林醫學，2011，32（12）：2456.

編輯/張燕