優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗塞護理中的運用

摘要：目的 探討并分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗塞護理中的應(yīng)用。方法 選取我院于2013年1月～2014年1月所收治的60例老年性腦梗塞患者，基于患者臨床資料的分析和住院的先后順序，隨機進行分組，將其劃分為病例各為30例的對照組與觀察組，其中對照組予以常規(guī)的護理，觀察組基于常規(guī)護理還采取了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比觀察兩組患者治療情況與護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護理，觀察組優(yōu)良率為93.4%，護理滿意度為96.7，對照組優(yōu)良率為76.7%，護理滿意度為80.0%，二者所存差異具有顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 從本次研究結(jié)果來看，在老年性腦梗塞的臨床護理中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)來予以護理，所獲療效顯著，不僅可提高患者治愈率，同時還可使患者滿意度得到顯著地提升，在臨床中具有一定的應(yīng)用價值以及推廣價值。

關(guān)鍵詞：護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；應(yīng)用；老年；腦梗塞

所腦梗塞又叫做缺血性腦卒中與腦梗，其主要是指因腦部血液供應(yīng)存在障礙、缺氧或者缺血導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或者腦軟化，在臨床上，腦梗死常見類型有腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性梗死等，而在全部腦卒中中腦梗死所占比重非常大，其中男性患者要比女性患者多[1-2]。在老年性腦梗塞的臨床護理中，為確保護理質(zhì)量，提高患者治愈率，我院近年來于臨床實踐中應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從應(yīng)用情況來看，所獲效果顯著且良好，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中將我院自2013年1月～2014年1月所收治的60例老年性腦梗塞患者作為研究對象，其中有40例為男性患者，有20例為女性患者，患者年齡為57～76歲，所有患者均通過腦梗塞診斷標準確診[3]。基于患者臨床資料的分析和住院的先后順序，隨機進行分組，將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為30例，兩組病例不管是在性別構(gòu)成、年齡上，還是在病情等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，觀察組基于常規(guī)護理實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其主要如下：①入院護理：患者入院時，應(yīng)準備好床單元，將醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和要求告知患者以及其家屬，了解患者的心理狀況、主訴、自理能力以及癥狀，若為急診入院，還應(yīng)準備好吸氧裝置以及心電監(jiān)護儀等，鼓勵患者以及其家屬將自身需求以及顧忌表達出來，構(gòu)建良好護患關(guān)系，減輕患者住院的孤獨感以及陌生感。②晨間和晚間護理：在晨間護理過程中，采取濕掃法來對床單元進行清潔以及治療，對于腦梗塞癥狀嚴重的患者應(yīng)協(xié)助其洗漱以及喂食等，檢查患者治療情況，且實施晨間交流；在晚間護理時，應(yīng)確保環(huán)境安靜以便于患者入睡，對于病重病危病室應(yīng)保留廊燈，以便于對患者進行觀察，適當?shù)貙㈤T窗關(guān)小，應(yīng)注意溫差的變化。③飲食與臥位護理：按照醫(yī)囑予以飲食指導(dǎo)，將飲食內(nèi)容告知患者以及其家屬，結(jié)合患者病情觀察患者進食以后的反應(yīng)；結(jié)合患者自身的實際情況選擇合適臥位，根據(jù)患者需求予以翻身和拍背，增強安全措施，以免出現(xiàn)跌倒或者墜床。④術(shù)前和術(shù)后護理；予以心理支持，對手術(shù)知識進行評估，將手術(shù)配合與手術(shù)后相關(guān)注意事項講解給患者聽，做好手術(shù)前的指導(dǎo)工作；手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)按照醫(yī)囑予以心電監(jiān)護以及氧氣吸入，確保管道通暢，且對病情變化進行嚴密地觀察，且做好相應(yīng)的記錄工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)師。⑤舒適護理和安全管理：剪指甲1次/w，對于生活不可自理的患者應(yīng)協(xié)助進行衣物的更換，確保病室內(nèi)溫度合適，囑咐患者注意保暖，多開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣新鮮；根據(jù)等級護理需求來巡視病房，實施全程健康教育。⑥出院護理：根據(jù)患者病情以及恢復(fù)情況實施住院指導(dǎo)，給患者填寫相應(yīng)的滿意度調(diào)查表，且聽取患者住院期間的建議以及意見，協(xié)助其辦理相應(yīng)的住院手續(xù)，做好患者出院登記工作，對患者床單元實施終末消毒。

1.3觀察指標和療效評判標準 借助于自制護理滿意度調(diào)查表對兩組患者實施詢問調(diào)查，采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查內(nèi)容有患者對于護理工作人員滿意度與有關(guān)知識的具體掌握程度。療效評判標準：①優(yōu)：患者臨床癥狀以及體征基本恢復(fù)至正常；②良：患者臨床癥狀以及體征得到顯著的改善；③差：護理前后，患者臨床癥狀以及體征未發(fā)生顯著的變化，或者加重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS 17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理，對照組和觀察組護理結(jié)果分析可知，觀察組優(yōu)良率明顯要高于對照組，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。在滿意度上，觀察組為96.7%（29/30），對照組未80.0%（24/30）， 二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05，見表1。

3討論

3.1腦梗塞病因分析 腦梗塞的病因主要包含3個方面的內(nèi)容，即心源性、非心源性以及來源不明，腦梗塞可在各個年齡階段發(fā)生，多于活動過程中急驟發(fā)病，沒有前驅(qū)癥狀，一般表現(xiàn)為輕度意識糊涂、完全性的卒中或者意識清楚。大約有五分之四的腦梗塞均發(fā)生在前循環(huán)，尤其是大腦中動脈，一般出現(xiàn)局灶性癲癇發(fā)作、偏癱、失語或者偏身感覺障礙等，其中偏癱比較嚴重的部位是面部與上肢[5]。

3.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗塞護理中應(yīng)用 由于腦梗塞的病程比較長，復(fù)發(fā)率比較高，且并發(fā)癥也比較多，特別是老年腦梗塞患者，因其自身抵抗能力以及免疫能力不斷下降，因此，要想獲得更為顯著的治療效果，除了要采取合理且科學(xué)的治療方式外，還應(yīng)加強臨床護理工作。在本次研究中，筆者就優(yōu)質(zhì)護服務(wù)在老年性腦梗塞護理中的應(yīng)用進行了研究與分析，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所含內(nèi)容非常多，如入院、晨間、晚間、飲食、臥位、舒適、術(shù)前、術(shù)后以及出院等護理，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)時，醫(yī)護工作人員應(yīng)主動和患者以及其家屬進行溝通與交流，及時將該病的相關(guān)知識以及治療方案等告知患者，使患者對該病有一個正確的認識，消除患者可能存在的各種不良心理或者情緒，使其主動地配合治療與護理。創(chuàng)設(shè)一個良好的治療護理環(huán)境，加強病房的管理，保持病房的清潔，以此使患者能夠更好地接受治療以及護理。同時還應(yīng)做好安全管理以及出院護理方面的工作，加強醫(yī)護工作人員的管控，基于醫(yī)院和科室的實際情況，結(jié)合護理工作人員自身的工作經(jīng)驗以及其工作能力來分配任務(wù)，且制定相應(yīng)的崗位責(zé)任制，確保每項護理工作和制度均可落實到位。

從本次研究的結(jié)果來看，在老年性腦梗塞的臨床護理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅可加速患者的康復(fù)，提高治愈率，同時還可有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者日常生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李靖.老年腦梗塞患者臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，（4）：345-346.

[2]張冰，易昌華，胡晨等.高齡腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的護理體會[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（10）：1470-1472.

[3]袁華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床應(yīng)用于急性腦梗塞患者效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，（27）：159-160.

編輯/張燕