營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施在肺結(jié)核治療中應(yīng)用分析

摘要：目的 分析營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施在肺結(jié)核治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院診治的痰結(jié)核桿菌陽(yáng)性的142例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組71例。對(duì)照組患者自行常規(guī)飲食，觀察組患者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師個(gè)體化定制飲食方案，給予合理飲食干預(yù)，比較兩組肺結(jié)核患者治療6個(gè)月后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及肺結(jié)核治療效果的不同變化。結(jié)果 給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的觀察組肺結(jié)核患者有效率達(dá)91.4%，較對(duì)照組患者有效率74.4% 明顯升高，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)水平各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┏渥愕哪芰浚鰪?qiáng)肺結(jié)核患者機(jī)體的抵抗能力，還對(duì)肺結(jié)核患者治療效果有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施；個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌致病菌感染、以呼吸道為主要傳播途徑的慢性傳染性疾病。肺結(jié)核典型全身毒性癥狀為午后低熱、乏力、體重減輕或盜汗等。肺結(jié)核患者身體多處于慢性消耗狀態(tài)，身體抵抗力降低，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，而肺結(jié)核藥物治療和化療方法同樣會(huì)增加患者機(jī)體消耗程度，對(duì)肺結(jié)核患者治療效果造成一定的影響[1，2]。本次研究通過(guò)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，觀察營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施對(duì)肺結(jié)核患者治療效果的影響，從而為臨床提供指導(dǎo)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年5月～2013年6月收治的肺結(jié)核患者142例，其中男89例，女53例。年齡25～62歲，平均年齡（39.4±2.3）歲。BMI指數(shù)在16～24kg/m2，平均18.6 kg/m2。患者入選標(biāo)準(zhǔn)：①痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性；②入院前未接受過(guò)抗結(jié)核藥物或化療治療；③無(wú)代謝障礙、消耗性疾病等嚴(yán)重疾病。兩組患者之間性別、年齡、BMI指數(shù)、經(jīng)濟(jì)水平等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，資料具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者自行常規(guī)飲食進(jìn)餐。觀察組患者在營(yíng)養(yǎng)師的綜合評(píng)價(jià)后給予個(gè)體化飲食建議，內(nèi)容包括：①患者由于發(fā)熱增加身體代謝率，增加能量消耗，日常飲食應(yīng)以高能量、高蛋白、富含維生素的食物為主，如飲食中增加瘦肉、魚(yú)肉或蛋類(lèi)物質(zhì)，每餐配以乳類(lèi)飲品。②一些抗結(jié)核藥物服用后會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生副作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象患者應(yīng)給予細(xì)軟容易消化的食物，盡量增加患者的食欲。③保障患者每日進(jìn)食機(jī)體所需足夠的礦物質(zhì)、維生素和食物纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。④合理安排進(jìn)餐時(shí)間，告知患者進(jìn)餐方式以細(xì)嚼慢咽、少吃多餐為宜。

1.3觀察指標(biāo) 衡量營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)采用體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白（ALB）水平及總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（TLC）進(jìn)行分析。肺結(jié)核療效分析：①顯效：痰菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，同時(shí)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)顯著增強(qiáng)，肺結(jié)核癥臨床狀恢顯著改善；②有效：痰菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰，但肺結(jié)核患者的營(yíng)養(yǎng)情況和體質(zhì)耐受情況明顯增強(qiáng)，臨床癥狀減輕；③無(wú)效：痰菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰，肺結(jié)核臨床癥狀無(wú)改變或逐漸加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用x±s的形式表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況比較 給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的觀察組肺結(jié)核患者體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白（ALB）及總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（TLC）水平均高于常規(guī)飲食對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者肺結(jié)核治療效果分析 與對(duì)照組相比，觀察組患者肺結(jié)核治療有效率為91.6%，較對(duì)照組有效率74.4% 明顯升高，兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

肺結(jié)核又稱(chēng)\"貧窮病\"，主要是因?yàn)榘l(fā)病患者多為經(jīng)濟(jì)情況較低的人群。患者自身體質(zhì)弱，營(yíng)養(yǎng)狀況差，因此容易被感染，同時(shí)發(fā)病后病情較重[3]。肺結(jié)核治療以藥物治療和化療為主，抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等藥，在發(fā)揮抗結(jié)核治療的同時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生很多不良反應(yīng)[4，5]。肺結(jié)核疾病本身使患者處于慢性消耗狀態(tài)，藥物治療和化療方法又增加了患者身體負(fù)擔(dān)，因此，肺結(jié)核治療過(guò)程中保證患者營(yíng)養(yǎng)狀況十分重要[6]。研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施能提高患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況，緩解肺結(jié)核疾病對(duì)機(jī)體的慢性消耗程度，有利于改善肺結(jié)核治療效果。

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編輯/申磊