手術訪視記錄單在手術室優質護理服務中的應用

摘要：目的 就手術訪視記錄單在手術室優質護理服務中的應用進行探討。方法 選擇2011年3月～2013年4月在我院手術室收治的擇期手術患者800例，隨機分成兩組，每組400例，分別是傳統護理組和實驗組。傳統護理組患者行常規護理和治療。而實驗組在此基礎上行手術訪視記錄單及健康宣教。結果 與傳統護理組相比，實驗組滿意度更高，已經達到了99%，具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05）。實驗組患者術前2h的心率、血壓和進入手術室5min相比，不存在著明顯的差異，無統計學意義（P>0.05）。而傳統護理組患者則不然，術前2h的心率、血壓明顯要低于進入手術室后5min，具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05）。結論 通過行手術訪視記錄單及健康宣教，能夠較大幅度地改善手術室護士的整體素質，也有利于手術室優質護理服務的開展。

關鍵詞：手術訪視；手術室；優質護理服務

隨著國民經濟的快速發展及廣大人民群眾對于自己的身心健康日益重視，手術室已經不能僅僅只滿足于手術，而對患者社會、生理、心理等各方面因素予以忽略[1]。在圍手術期始終貫穿手術訪視，既能夠大幅度縮短住院時間，又能夠對患者情緒進行穩定，往往還能夠帶來較大的經濟效益和社會效益[2]。本文就手術訪視記錄單在手術室優質護理服務中的應用進行探討，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本資料選擇2011年3月～2013年4月在我院手術室收治的擇期手術患者800例，平均年齡52.5歲，年齡17～80歲，男420例，女380例，隨機分成兩組，每組400例，分別是傳統護理組和實驗組。兩組患者的文化程度、職業、年齡等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 傳統護理組患者行常規護理和治療。而實驗組在此基礎上行手術訪視記錄單及健康宣教。

1.2.1術前護理 ①為了準確評估患者的病情，應該在《手術訪視記錄單》上進行正確填寫。在手術之前做好備皮工作，若患者自己用剃刀刮，那么就很容易造成患者的皮膚出現細微表皮損傷、疼痛、刮痕， 進而會在外科手術過程中出現傷口感染。因素，如果患者的毛發不會干擾到術后敷料、負極板、手術薄膜的粘貼及手術切割，最好還是不要去除毛發。③術前沐浴，為了降低患者皮膚菌落數量，手術之前1d患者應該洗澡，還可以用消毒劑沐浴[3]。

1.2.2術中護理 手術當天，手術室巡回人員應該在手術之前就準備完善各種物品，如儀器、敷料、器械等。在患者進入到手術室之后，手術室巡回人員就不得隨意走動，應該要幫助患者盡快對陌生環境進行熟悉，向他們介紹手術室的各項設備和環境，有些患者由于嚴重恐懼而使得心率增快、血壓迅速上升，針對這種現象，手術室巡回人員不得取笑患者，應該與他們進行親切交談和熱情溝通，還可以讓他們先休息一段時間之后再進行手術。同時，還要為患者創造一個舒適的手術室環境，相對濕度保持在50～60%，溫度保持在22～25℃，讓他們能夠在手術正式開始之前回復心率及血壓水平。手術過程中仔細清點敷料、器械，防止應準備不周耽誤手術的進展。此外，手術室巡回人員還應該對操作醫生的工作予以積極配合，由于患者在手術過程中有可能出現異常現象，那么應該對患者的尿量、神志、體溫、血壓、呼吸、脈搏等情況進行密切關注，做好手術室內消毒工作，杜絕院內感染；準備充分各種手術用物及手術器械，避免遺漏，每臺手術參觀人員不得超過2人。手術之后，要消毒處理手術器械，用\"健之素\"消毒液擦拭手術間的地面、臺面，應及時更正、指出手術間違反無菌操作原則的事情[4]。

1.2.3術后護理 術后建議患者多離床活動，多食用易消化、低脂肪、高熱量、高蛋白的半流質或者流質食物，對患者的呼吸深度和呼吸頻率予以高度重視，每日都要對患者的體溫變化予以注意，檢測頻率為4次/d。合理對飲食進行調整，多喝水，對于反應較大的患者應該采用鎮靜劑。患者暫緩進食，觀察藥物效果[5]。

1.3觀察指標 調查患者對于圍手術期護理服務的滿意度，問卷有效率100%，同時，還對患者在進手術室后5min及術前2h的心率和血壓進行監測。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統計分析。

2結果

2.1滿意度比較 由表1可以看出，與傳統護理組相比，實驗組滿意度更高，已經達到了99%，具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心率、血壓的比較 由表2可以看出，實驗組患者術前2h的心率、血壓和進入手術室5min相比，不存在著明顯的差異，無統計學意義（P>0.05）。而傳統護理組患者則不然，術前2h的心率、血壓明顯要低于進入手術室后5min，具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05）。

3討論

眾所周知，手術會給患者帶來較大的心理反應和生理反應，而過強的反應還會降低患者對手術的耐受力和機體的抵抗力，也會對循環系統、內分泌系統、神經系統造成影響，通過行手術訪視記錄單及健康宣教，能夠大大緩解護士與患者之間的距離感，護患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關系[6]，從而讓患者處于最佳的心理狀態來平靜地接受護理和治療，同時也能夠帶動護士調整自己的心態，激發護士的學習熱情，加強護士的責任心，能夠較大幅度地改善手術室護士的整體素質，也有利于手術室優質護理服務的開展。

參考文獻：

[1]劉淑杰.在手術室實施整體護理的程序及評價[J].中國現代藥物應用，2008（14）.

[2]劉修艷，楊永蓮，劉芹.護理程序在手術室的應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2005（05）.

[3]胡玉華，柳娟娟.護理程序在手術室聘用護士管理中的應用[J].中國醫藥導報，2006（14）.

[4]冷興枚，孫紹瓊.手術訪視記錄單優質護理在手術室的實施體會[J].西南軍醫，2007（06）.

[5]張占香，劉琨.護理程序在成人斯蒂爾患者護理中的應用[J].家庭護士，2008（13）.

[6]劉麗君，陳麗巖.運用護理程序進行三級護理查房促進護理質量提高[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009（06）.

編輯/申磊