“黑白同治”新技術治療白癜風療效分析

摘要：目的 探討\"黑白同治\"新技術治療白癜風的療效及作用機理。方法 采用\"黑白同治\"新技術治療326例白癜風患者作為研究組，同時用白靈酊、白靈片治療195例作為對照組，觀察兩組各自療效并進行統計學比較。結果 研究組用藥后1～4 d見效，90～180 d恢復，治愈率達69.9%；對照組一般91～181 d見效，330～360 d恢復，治愈率為23.1%。結論 應用\"黑白同治\"新技術治療白癜風療程短、治愈率高、無不良反應，復發率低。

關鍵詞：黑白同治；新技術；白癜風；療效；分析

白癜風是一種后發性的局限型皮膚色素脫失癥[1]，是由于皮膚局部色素障礙、皮膚和毛囊的黑素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退，使表皮明顯缺少黑素細胞，致使皮膚色素脫失所致。此病雖不痛不癢，但嚴重損害人的容貌，影響其生活、工作、婚姻和社交。近年來，隨著市場經濟的快速發展，人們的心理也承受著從未有過的壓力，同時環境污染日益加劇，飲食、外傷、陽光暴曬等多種因素，都促使白癜風發病率逐年提高。

本研究通過觀察黑白同治新技術治療白癜風患者326例，并與對照組195例作了同期對照觀察，取得了良好的療效，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 病例均為2013年3月～11月在本院就診的白癜風患者，所有患者近3月內均無系統應用類固醇激素以及其他免疫調節劑等藥物史，無高血壓、心臟病及其他器官的病變或妊娠、哺乳期等影響安全服藥因素。

368例白癜風患者為研究組，依據中醫理論辨證分型。按照癥狀的主次特征，應用\"黑白同治\"新技術（內服黑素再生液，40 mL/次，2次/d，早晚分服，兒童酌減；外用消風祛斑酊，涂于白斑處，3～4次/d）進行治療。

182例白癜風患者為對照組，內服白靈片，4片/次，3次/d；外用白靈酊，3次/d，外搽患處曬太陽10～20 min。

兩組均為3個月為1療程，可連續用藥2～4個療程。

1.2方法

1.2.1統計方法 收集每例患者所有臨床資料，應用t檢驗和χ2檢驗，對資料進行統計學處理?；颊呶窗粗委煼桨钢委熁蛟谙鄳獣r間段內自行中斷及資料不全者，不作為統計范圍。

1.2.2療效的判斷標準 參照中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組《白癜風臨床分型及療效標準修訂稿》[2]。

痊愈為白斑全部消退，恢復正常膚色；顯效為白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%；好轉為白斑部分消退或縮??；無效為白斑無色素再生或范圍擴大。

1.3臨床觀察

1.3.1治療后兩組總療效比較，見表1。

研究組治愈率69.9%，對照組治愈率23.1%，研究組是對照的3.02倍。研究組總有效率98.5%，對照組總有效率51.8%，研究組是對照組的1.90倍。研究組明顯優于對照組。兩組經統計學處理，有極顯著性差異P<0.001。

1.3.2兩組皮損（白斑）出現效果的時間比較，見表2。

研究組大部分1～4 d內見效，平均見效時間為3.1 d；對照組多數91～180 d見效，平均見效時間為106.4 d。研究組比對照組提前103.3 d。兩組見效時間經統計學處理，有極顯著性差異P<0.001。

1.3.3皮損恢復正常膚色后的療程比較，見表3。

研究組白斑恢復正常膚色多數在3～5個月，平均療程為3.68個月，對照組多數在11～12個月，平均療程為11.1個月，研究組比對照組療程縮短7.42個月。

兩組經統計學處理有極顯著性差異P<0.0001<0.005。

1.3.4過敏及不良反應的比較，見表4。

研究組中有0.31%的患者出現輕微瘙癢丘，停止治療后癥狀自行消失。對照組8.21%出現過敏及不良反應，兩組經統計學處理有顯著性差異。

1.3.5痊愈患者隨訪比較，見表5。

兩組部分痊愈者進行6個月～3年的隨訪調查，研究組復發率1.83%，對照組為48.8%，對兩組隨訪患者進行統計學處理，有極顯著性差異P<0.005。

復發患者繼續治療仍然有效。

2結果

研究組中326例患者在1～4 d內見效187名，占57.4%；5～10 d見效的113例，占34.7%；11～30 d見效的21例，占6.4%，總有效率98.5%；而對照組中195例患者在10 d以內見效的0例，11～30 d效的為22例，占11.3%；31～90 d效的為34例，占17.4%；91～180 d見效的為45例，占23.1%，總有效率51.8%。

兩組比較顯效率與有效率差異均有非常顯著性，P<0.01，表明\"黑白同治\"新技術治療的研究組療效優于白靈片（白靈酊）治療的對照組。

3討論

白癜風是一種遺傳和免疫共同作用導致的色素脫失性皮膚病，現代研究發現白癜風患者體液和細胞免疫均有明顯異常，其更詳細的發病機制還不清楚[3]。由于其病因及發病機制不甚明了，治療則多以調節免疫和外治為主，療效多不滿意。

鑒于中醫認識疾病具有不同與西醫的理論體系和治療方法，中醫中藥在治療白癜風方面有一定優勢。中醫學認為，白癜風多由七情內傷，肝腎陰血虧虛，同時風邪博于肌表，致氣血不和，不能營養肌膚而致病[4]。治宜滋養肝腎、疏肝理氣，調和氣血為主。黑素再生液為本院院內制劑[5]，方中當歸活血祛瘀，養血祛風；丹參活血祛瘀；川芎活血行氣；制何首烏、女貞子、補骨脂補益肝腎；生地涼血活血；刺蒺藜、白芷、獨活活血祛風；黃芪補氣固表，生津養血。諸藥合用，共奏活血祛瘀，補益肝腎、養血祛風之功；消風祛斑酊為本院院內制劑，方中補骨脂溫腎助陽，外用消風祛斑，菟絲子補益肝腎，外用消風祛斑；白芷解表祛風；千年健祛風濕；赤芍清熱散瘀；芥子散結通絡，胡椒辛散，行氣活血，烏梅酸澀收斂；白芷解表祛風；；上述藥物配伍共奏補益肝腎，活血祛瘀，消風祛斑之功效。現代藥理證明補骨脂、制何首烏、菟絲子、刺蒺藜、當歸等中藥對促進黑素細胞生成、酪氨酸酶活性均有明顯提高作用[6]，且補骨脂， 制首烏， 菟絲子對人體免疫力有良好的調節作用。

我們認為， \"黑白同治\"新技術不僅可以通過滋補肝腎，直接對患者免疫的調節從而消除亢進的體液免疫， 還可以通過疏肝理氣， 調和氣血改善患者的精神和心理壓力， 而良好的精神和心理狀態又通過神經-內分泌-免疫系統最終對機體免疫產生影響， 起到調節免疫力的作用， 減少或消除亢進的體液免疫對酪氨酸系統的抑制或黑素細胞破壞的影響， 從而對白癜風皮損復色起到治療作用。

本研究結果顯示， 研究組治愈率、有效率遠遠高于對照組。研究組治療后血漿免疫球蛋白各項指標均明顯降低， 與對照組無顯著差異。從臨床驗證了黑白同治新技術治療白癜風具有見效快、療程短、治愈率高、鞏固后不易復發等特點， 且具有改善白癜風患者免疫功能的作用， 為中藥治療白癜風提供了科學的依據。

參考文獻：

[1]謝玉光.中藥治療白癜風30例臨床觀察[J].內蒙古醫學雜志，2004，36（12）：1039.

[2]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.白癜風的臨床分型及療效標準（2003年修訂稿）[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2004，3（1）：64-65.

[3]李明.白癜風病因的研究進展[J].中國麻風病雜志，2003，19（4）：363-365.

[4]祁懷山，李志剛.他卡西醇軟膏聯合窄譜中波紫外線治療白癜風臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2009，33（10）：640-641.

[5]成愛華，韓梅海.內服外用治療白癜風426 例臨床觀察[J].中國中醫藥信息雜志，2000，8：70.

[6]王倩，蔡念寧.中西醫藥對白癜風發病機制中酪氨酸酶調控的研究現狀[J].北京中醫，2007，5：317-318.

編輯/肖慧