腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石治療多發腎結石臨床觀察

摘要：目的 探討腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石治療多發腎結石臨床療效。方法 選自2012年3月～2014年2月我院收治的多發腎結石患者110例，將這110例患者隨機分組，分別命名為觀察組和對照組，每組55例，觀察組患者給予腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石術進行治療，對照組患者給予經皮腎鏡鈥激光碎石術進行治療。結果 觀察組患者結石排凈比例為89.1%，復發率9.1%，對照組患者結石排凈比例為83.6%，復發率21.8%。結論 腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石治療多發腎結石效果顯著，結石能夠較為徹底的清除，并且復發率較低，該種治療方法值得臨床推廣。

關鍵詞：腎石通顆粒；經皮腎鏡鈥激光碎石；多發腎結石；復發率

多發腎結石屬于腎結石的一種，其主要的特點就是具有很強的復發性，在對患者進行臨床治療之后，患者經常出現復發的情況，其主要是由于對患者的結石沒有取凈，很多患者需要再次治療，甚至是再次手術，給患者造成了極大的痛苦。因此，臨床治療的關鍵就是減少患者復發的情況，提高患者生活的質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 參與本次臨床研究的110例患者為多發腎結石患者，將110例患者采取隨機分組的方式，每組55例，分別命名為觀察組和對照組。觀察組55例患者中男性患者25例，女性患者30例，年齡在31～56歲，平均年齡為36.2歲。對照組55例患者中男性患者23例，女性患者32例，年齡在29～63歲，平均年齡為35.2歲。觀察組患者中腎結石復發次數在3次以上的有18例，對照組患者中腎結石復發次數在3次以上的有17例。

1.2方法 對兩組患者進行常規檢查，待患者符合手術要求之后，對兩組患者進行經皮腎鏡鈥激光碎石術。在手術之前，對患者進行椎管內麻醉，待對患者麻醉成功之后，以 60cmH2O 的壓力經輸尿管導管向腎臟內注生理鹽水，18G 穿刺針在 B 超監測下穿刺進入目標腎盞，穿刺成功后引入導絲，退出穿刺針，使用筋膜擴張器順導絲逐號擴入至 18～21F，再推入 20～24F鏡鞘，插入鏡芯，尋找結石。采用鈥激光碎石系統徹底碎石后，順行置入6F的DJ管，退鏡芯，置入14F 腎造瘺管并退出鏡鞘[1]。對兩組患者手術之后，對其進行臨床觀察，了解患者臨床癥狀變化情況以及并發癥等。并且在手術之后，對觀察組55例患者采用腎石通顆粒進行治療，1袋/次，3次/d，臨床治療期為20d。在臨床治療期間，每天定期對患者進行檢查，了解患者恢復情況。待患者出院之后，需要對患者進行為期10個月的隨訪，了解患者是否出現復發的情況。

1.3觀察指標 在臨床治療期結束之后，需要對兩組患者進行B超+KUB檢查，主要檢查患者結石是否排凈。另外在10個月后對兩組患者的復發情況進行對比。

1.4統計學方法 采用SPSS 29.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

3 討論

多發性腎結石其最大的一個臨床特征就是復發率較高，要想徹底的根除腎結石較為困難，這也給患者造成了很大的精神壓力[2]。在臨床研究方面，一方面尋找有效的治療方法徹底的根除腎結石，另外一方面也在采取有效的方法減少多發性腎結石的復發率，提高治療的效果。

腎結石疾病在臨床發病初期沒有顯著的臨床癥狀，因此，在臨床診斷上也比較困難，而只有患者出現了嘔吐、惡心、腹部悶痛以及血尿等臨床癥狀的時候才到醫院進行就診，在這個時候，患者患有腎結石疾病已經有很長一段時間了，這也給臨床治療增加的難度[3]。另外，很多患者在患有腎結石的時候沒有任何的臨床癥狀，由于血尿的血量不高，也無法用肉眼看出來，嚴重的影響到患者的身體健康。可見，腎結石在臨床診斷上和臨床治療上都比較困難，這也是臨床上的一大難題。在診斷方面，需要患者及早的到醫院進行相應的檢查，以盡早發現腎結石，及早進行治療，這樣才能夠提高臨床治療的效果[4]。

在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石的方式進行治療，其能夠實現良好的治療效果的原因主要就是，手術治療能取出較大塊的結石，一些微小的結石無法取出，而在對患者手術之后，采用腎石通顆粒進行治療，能夠進一步促進微小結石的排出率，進而實現了采用手術治療的方式對結石進行基礎排出，而采用藥物治療的方式進行結石的輔助排出，兩種治療方法的聯合使用能夠實現更佳的治療效果[5]。另外，腎石通顆粒臨床安全性較好，患者沒有發生不適癥狀，確保了臨床治療的安全進行。

多發性腎結石主要的危害是復發，因此，在對患者臨床治療期結束之后，對患者進行為期10個月的隨訪，了解患者疾病的復發情況，從隨訪的結果上看，觀察組有5例患者出現了復發，對照組12例患者出現了復發，觀察組患者的復發率遠遠的低于對照組，可見，采用腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石的方式，能夠減少患者的復發率，有助于減少患者的經濟損失和精神壓力[6]。因此，在針對于多發性腎結石的臨床治療方面，應該首先腎石通顆粒配合經皮腎鏡鈥激光碎石的方式進行治療。

參考文獻：

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編輯/哈濤