左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效對(duì)比

摘要：目的 觀察為消化性潰瘍患者應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療的實(shí)際效果。方法 選取2011年6月～2014年1月我院收治的消化性潰瘍患者50例，按數(shù)字表法將其分成觀察組25例，對(duì)照組25例，分別應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組消化性潰瘍治療有效率為92.0%，顯著高于對(duì)照組的84.0%（P<0.05），比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（20.0% VS 20.0%，P>0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化道潰瘍，療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星三聯(lián)療法；阿莫西林三聯(lián)療法；消化性潰瘍；療效對(duì)比

消化性潰瘍?yōu)榕R床常見病，具有節(jié)律性、周期性、病程長、痛處固定的特征，治療不當(dāng)可引起胃腸穿孔，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)癌癥。三聯(lián)療法是治療消化性潰瘍的有效方案，已在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。本文將比較左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年6月～2014年1月入住我院的消化性潰瘍患者50例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組25例，對(duì)照組25例。觀察組：男女比例11：14，年齡35～66歲，平均（44.2±2.5）歲，病程3～22個(gè)月，平均（10.2±2.3）個(gè)月；15例為胃潰瘍，10例為十二指腸潰瘍。對(duì)照組：男女比例13：12，年齡36～67歲，平均（44.3±2.4）歲，病程3～22個(gè)月，平均（10.3±2.6）個(gè)月；16例為胃潰瘍，9例為十二指腸潰瘍。比較兩組入選病例的性別、年齡、潰瘍類型、病程，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.21對(duì)照組 應(yīng)用阿莫西林三聯(lián)療法治療，阿莫西林，0.25g/粒，口服，4粒/次，2次/d；奧美拉唑：10mg/片，口服，2片/次，2次/d；呋喃唑酮，100mg/次，口服，3次/d，用藥1w后評(píng)價(jià)療效。

1.22觀察組 應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，左氟沙星0.1g*6s，口服，藥物劑量為100mg，3次/d，奧美拉唑，口服，20mg/次，2次/d；呋喃唑酮，100mg/次，口服，3次/d，用藥1w后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效評(píng)定 根據(jù)患者生命體征及胃鏡檢查結(jié)果評(píng)價(jià)治療效果，若患者臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查可見潰瘍面縮小并形成瘢痕，為顯效；若患者臨床癥狀改善明顯，胃鏡檢查潰瘍面縮小，視為有效，否則視為無效（臨床癥狀未見改善或惡化），觀察兩組消化性潰瘍不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組消化性潰瘍患者有效率比較 觀察組消化性潰瘍治療有效率為92.0%（16例顯效，7例有效，2例無效），顯著高于對(duì)照組的84.0%（10例顯效，11例有效，4例無效），比較兩組臨床有效率，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

注：*表示與對(duì)照組比較P<0.05

2.2兩組消化性潰瘍患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況比較 經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)，兩組各有5例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，觀察組3例惡心，1例嘔吐，1例頭暈，對(duì)照組3例惡心，1例嘔吐，1例腹瀉，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（20.0% VS 20.0%，P>0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍屬于胃腸道疾病，發(fā)病率較高，三聯(lián)療法是治療消化性潰瘍的有效方法，已廣泛應(yīng)用。

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，臨床認(rèn)為其發(fā)生、發(fā)展與胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、飲食、生活習(xí)慣、精神因素相關(guān)，在眾多致病原因中，胃酸分泌失調(diào)、幽門螺桿菌感染的作用最為顯著，因此，抑制胃酸分泌過剩、調(diào)節(jié)胃酸分泌、清除Hp保護(hù)胃黏膜是治療消化性潰瘍的基本思路[2]。

幽門螺桿菌對(duì)多種抗菌藥物敏感，臨床上多用不同配伍組合治療，目前，質(zhì)子泵抑制劑和廣譜抗生素時(shí)治療消化性潰瘍的主要藥物，但此兩種藥物在體內(nèi)單用的療效欠滿意。大量研究證實(shí)[3]，聯(lián)合用藥可獲得較佳的治療效果，彭興國、許耿瑞、何晴[4]等學(xué)者為30例實(shí)驗(yàn)組組消化性潰瘍患者應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，為30例對(duì)照組患者應(yīng)用阿莫西林三聯(lián)療法治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床有效率為92.50%，高于對(duì)照組的86.25%，組間差異具有顯著性（P<0.05），證明左氧氟沙星三聯(lián)療法可有效治療消化性潰瘍，具備臨床推廣價(jià)值，本研究結(jié)果顯示，觀察組消化性潰瘍治療有效率為92.0%，與對(duì)照組的84.0%相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），近似于相關(guān)報(bào)道[5]，本研究中，觀察組不良反應(yīng)與對(duì)照組相當(dāng)，提示左氧氟沙星三聯(lián)療法安全性較高，值得消化性潰瘍患者認(rèn)可、應(yīng)用。

左氧氟沙星為氧氟沙星左旋體，是一種廣譜抗生素，作用力強(qiáng)，抗菌譜廣，可抑制病菌DNA復(fù)制、繁殖，與抑酸劑聯(lián)合治療HP感染，療效顯著；奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，在臨床上比較常見，能作用于胃黏膜壁細(xì)胞，減弱壁細(xì)胞中氫鉀ATP酶活性，減少胃酸分泌，降低胃酸對(duì)細(xì)胞壁的刺激；呋喃唑酮可干擾細(xì)菌氧化還原酶，抑制細(xì)菌正常代謝，抑制細(xì)菌正常生長，以上三種藥物聯(lián)合治療消化性潰瘍，療效滿意，倍受青睞。

綜上所述，左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化道潰瘍，療效顯著，安全性高，值得各級(jí)醫(yī)院應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭興國，許耿瑞，何晴，等. 左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，11（21）：83-84.

[2]萬華榮. 左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，08（09）：23-24.

[3]朱錦錦. 左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，17（34）：385-386.

[4]孫春才. 左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（36）：131-132.

[5]廖培盛. 左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果比較[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，13（01）：103-104.

編輯/許言