淺談“小兒觀”報(bào)告在兒科護(hù)理教學(xué)中的價(jià)值

摘要：兒科護(hù)理課程前后以及學(xué)生完成整個(gè)學(xué)業(yè)之后，我們通常都會(huì)對(duì)學(xué)生提出相應(yīng)的作業(yè)要求。要求學(xué)生對(duì)小兒護(hù)理情況進(jìn)行直接觀察或者護(hù)理，并以書面報(bào)告的形式反饋回來。經(jīng)過分析，采用這種“小兒觀”護(hù)理報(bào)告的方式有助于促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度加深以及有利于學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知程度提升。“小兒觀”護(hù)理報(bào)告的形成過程更加有助于護(hù)理教學(xué)的開展，因此，本文主要探討該報(bào)告的兒科護(hù)理教學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：“小兒觀”；護(hù)理報(bào)告；兒科護(hù)理教學(xué)

開展兒科護(hù)理教學(xué)工作過程中我們應(yīng)當(dāng)使學(xué)生逐漸加深對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知水平。采用學(xué)生提交\"小兒觀\"護(hù)理報(bào)告的方式有助于促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的觀察與學(xué)習(xí)。并且對(duì)學(xué)生畢業(yè)后開展兒科護(hù)理工作有極大的幫助。更是教學(xué)成果得到反饋的重要途徑。

1 方法及內(nèi)容

1.1方法 在具體教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生提出要求，讓學(xué)生對(duì)小兒進(jìn)行觀察和護(hù)理，并通過報(bào)告的方式記錄小兒情況。報(bào)告形式為\"小兒觀\"。形成報(bào)告的過程主要是在\"兒科護(hù)理課程前\"、\"兒科護(hù)理課程之后\"、\"學(xué)生完成兒科學(xué)業(yè)后\"三次。\"小兒觀\"報(bào)告的內(nèi)容要求有重點(diǎn)，文字內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，思路清晰，富有邏輯性。報(bào)告的內(nèi)容上并沒有過多限制，字?jǐn)?shù)控制在800字。

1.1.1首次報(bào)告，首次報(bào)告的時(shí)間為兒科護(hù)理課程之前，也是學(xué)生在完成3年級(jí)課程之后，通過對(duì)一個(gè)或者多個(gè)14歲以下兒童進(jìn)行觀察，并形成社會(huì)實(shí)踐調(diào)查的內(nèi)容，撰寫\"小兒觀\"報(bào)告內(nèi)容，暑假假期完成，開學(xué)上交。

1.1.2第二次報(bào)告，這次報(bào)告是學(xué)生完成4年級(jí)課程兒科護(hù)理內(nèi)容之后和見習(xí)后的報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)護(hù)理工作中對(duì)小兒科護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

1.1.3第三次報(bào)告，完成為期5w的兒科實(shí)習(xí)工作之后，學(xué)生要完成\"小兒觀\"的報(bào)告。并將自身的體會(huì)以及實(shí)習(xí)收獲轉(zhuǎn)寫清楚。

1.2內(nèi)容 本文針對(duì)全部60名學(xué)生全部過程中的三次報(bào)告進(jìn)行分析，觀察對(duì)象共85人，年齡區(qū)間在5～14個(gè)月。觀察對(duì)象主要是學(xué)生的鄰居、親戚以及病床。觀察的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理情況，這其中包括：小兒生長(zhǎng)發(fā)育、心理情況、小兒飲食以及衛(wèi)生情況。小兒的教育情況以及住院行為對(duì)小兒的心理造成的影響。最后，還包括兒科護(hù)理人員的角色扮演以及護(hù)理品質(zhì)。

2 小結(jié)與討論

2.1\"小兒觀\"報(bào)告符合認(rèn)識(shí)觀規(guī)律 \"小兒觀\"報(bào)告的撰寫過程中主要包括三個(gè)階段。報(bào)告之所以形成三個(gè)階段對(duì)小兒的護(hù)理工作進(jìn)行反應(yīng)主要是從認(rèn)識(shí)觀念的角度出發(fā)。護(hù)理學(xué)習(xí)工作從實(shí)踐到認(rèn)識(shí)，從認(rèn)識(shí)再到實(shí)踐需要一個(gè)過程。學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)前，學(xué)生應(yīng)當(dāng)形成一種普遍認(rèn)識(shí)，內(nèi)容包括多個(gè)方面：兒童撫養(yǎng)、教育等等。針對(duì)這些情況學(xué)生應(yīng)當(dāng)找到相關(guān)問題，包括家庭方面、社會(huì)方面以及獨(dú)生子女的實(shí)際問題等。大多數(shù)的學(xué)生在形成報(bào)告的過程中側(cè)重的方面比較片面。不能從多角度針對(duì)兒童的護(hù)理情況進(jìn)行分析。

兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生有了親自護(hù)理患兒的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).也為\"小兒觀\"增添了新的內(nèi)容，她們不約而同地把觀察的對(duì)象選在了病房，在32名被觀察的小兒中，就有30名是住院患兒，大大超出前兩次的人數(shù)。見表1。

在最后一次的報(bào)告中，學(xué)生不僅用生動(dòng)的語(yǔ)言把患兒的喜、怒、哀、樂描述得唯妙唯肖，而且也表達(dá)了她們對(duì)患兒的真摯感情。她們注意觀察不同年齡、不同疾病、不同性格的患兒，幫助他們克服焦慮、恐懼心理；以自己的言行，培養(yǎng)他們的良好品德與習(xí)慣。有些患兒住院后發(fā)生了行為上的退化。如在家能用便盆排大小便的小兒，住院后又退化到重新使用尿布。

2.2報(bào)告反映了教學(xué)中重視兒童心理發(fā)育和對(duì)患兒的心理護(hù)理：隨著臨床對(duì)心理護(hù)理的越來越強(qiáng)烈的需求，我們?cè)诮虒W(xué)中也加強(qiáng)了對(duì)不同年齡和不同疾病患兒的心理護(hù)理，在學(xué)生三次報(bào)告中，雖未限制觀察內(nèi)容，但越來越多的篇幅描述了兒童心理發(fā)育，指出兒科護(hù)士的心理品質(zhì)及對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理的實(shí)踐體會(huì)。如表2。

學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來幫助患兒解決各種問題。如一名學(xué)生護(hù)理了一位10歲女孩，她發(fā)現(xiàn)這女孩雖聰明，但對(duì)周圍人持不友好態(tài)度。這名學(xué)生經(jīng)過觀察，與她父母交談，了解其人院前情況，分析她是借攻擊來減輕自己因長(zhǎng)期住院而產(chǎn)生的煩躁、焦慮。這個(gè)學(xué)生多次找患兒談心，激起她對(duì)往事的美好回憶，并為她借圖書、抄歌詞等，使這個(gè)患兒逐漸消除了焦慮情緒，能和小病友和睦相處并互相幫助，最后患兒身心健康地走出醫(yī)院。

2.3\"小兒觀\"報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是對(duì)教學(xué)過程中學(xué)生的實(shí)踐情況進(jìn)行有效反映的必經(jīng)之路。學(xué)生將實(shí)習(xí)過程中形成的多種情況通過報(bào)告一一表現(xiàn)出來。報(bào)告內(nèi)容中首先針對(duì)兒童的具體特征進(jìn)行闡述。其次還要對(duì)將學(xué)生在開展具體的護(hù)理實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)與心得進(jìn)行表述。在具體的工作過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)能夠真正成為病患兒的朋友，這需要護(hù)理人員花費(fèi)更加的經(jīng)歷才能做到。如：有一名4歲的男孩兒住院，起初男孩兒表現(xiàn)出對(duì)是無敵額冷淡，通過交談也不能改善狀況。學(xué)生這個(gè)過程中應(yīng)當(dāng)意識(shí)的主動(dòng)與他進(jìn)行交流，講一些有趣的故事，陪他做游戲，通過這樣的方式逐漸消除男孩兒心中對(duì)疾病的恐懼和對(duì)陌生地方的排斥感覺。基于這樣的條件，男孩兒的心緒得到了釋放，當(dāng)護(hù)理學(xué)生離開病房，并重新回到那里看望男孩兒時(shí)，男孩兒親切的說：\"想死我啦，你來了之后，我就不想出院啦。\"護(hù)理實(shí)習(xí)人員聽到這樣的話也感覺到十分的寬慰，這證明的了護(hù)理人員的工作得到了肯定。護(hù)理工作需要實(shí)踐，實(shí)踐是檢驗(yàn)護(hù)理理論知識(shí)有效的唯一途徑。而\"小兒觀\"報(bào)告撰寫則是記錄護(hù)理實(shí)踐工作的重要方法。報(bào)告不僅是對(duì)患兒相關(guān)信息情況的記錄，同時(shí)也是護(hù)理人員不斷探索實(shí)踐工作良好開展的重要前提。

2.4實(shí)驗(yàn)對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)工作的啟發(fā)

2.4.1針對(duì)兒科護(hù)理工作的臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)小兒進(jìn)行護(hù)理，有效預(yù)防和控制小兒的退化、發(fā)育遲緩情況。這些工作和學(xué)習(xí)內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)理論結(jié)合實(shí)際。教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)有效利用專職以及兼職教師作用。改進(jìn)教學(xué)方案以及不斷提升兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。促使學(xué)生能夠?qū)W以致用，并在兒科護(hù)理工作重要發(fā)揮出自身的優(yōu)勢(shì)。

2.4.2學(xué)習(xí)過程中增加臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。學(xué)生的理論知識(shí)應(yīng)當(dāng)聯(lián)系實(shí)際，通過結(jié)合實(shí)踐才能更好的解決問題，并從實(shí)踐中尋找自己的優(yōu)劣。部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中很少或者根本沒有條件進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，這需要在進(jìn)行教學(xué)課程的安排上建立更加合理的流程，使學(xué)生能夠在具體的工作中充分領(lǐng)會(huì)教學(xué)內(nèi)容。

2.4.3學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中撰寫\"小兒觀\"實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)作為兒科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。報(bào)告的內(nèi)容不僅是對(duì)兒科護(hù)理情況的直接反應(yīng)，更是小兒護(hù)理學(xué)科學(xué)習(xí)情況的一種認(rèn)證。通過實(shí)習(xí)報(bào)告，學(xué)生就能察覺到學(xué)習(xí)過程中的不足。與此同時(shí)，\"小兒觀\"報(bào)告撰寫的過程中同時(shí)也是一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生形成發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程。并能夠?yàn)槲磥淼淖o(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理學(xué)習(xí)過程中撰寫\"小兒觀\"兒科護(hù)理報(bào)告意義重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫榮，馬蔭楠，張清.\"小兒觀\"報(bào)告在兒科護(hù)理教學(xué)中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2013（02）：89-90.

[2]苗大有，呂兆宏.探析\"小兒觀\"報(bào)告在兒科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的意義[J].中華醫(yī)學(xué)，2013（56）：233-234.

[3]姚曉雯，姜?jiǎng)P南.基于兒科護(hù)理工作開展的小兒觀報(bào)告重要性分析[J].中華護(hù)理雜志，2010（05）：56-57.

[4]曲萍萍，夏雪.小兒觀報(bào)告的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理分析[J].中華醫(yī)學(xué)，2011（03）：23-24.

[5]高潔.兒科護(hù)理階段性分析與小兒觀報(bào)告的綜合探討[J].中華醫(yī)學(xué)，2012（11）：99-100.

編輯/哈濤