膝關節韌帶損傷的MRI及臨床價值

摘要：目的 分析研究膝關節損傷的的MRI表現特征以及臨床價值。方法 選取35例2012年2月～2013年6月來我院進行膝關節韌帶損傷治療的患者，將其隨之分成對照組與試驗組，每組各15例患者。對對照組患者采用常規的方法進行檢查，對試驗組患者采用MRI方法進行檢查。將試驗組與對照組兩組患者的檢查表現的總有效率進行分析與對比。結果 在35例膝關節韌帶損傷患者中，試驗組中有前交叉韌帶損傷4例，后交叉韌帶損傷3例，前后交叉韌帶損傷5例，無損傷3例，后經手術檢查確診為14例，與MRI檢查吻合12例；對照組中前交叉韌帶損傷3例，后交叉韌帶損傷4例，前后交叉韌帶損傷2例，無損傷6例，經過手術檢查確診為12例，與常規檢查吻合9例。二者在實際的檢查效果有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 MRI是檢查膝關節韌帶損傷的一種重要檢查手法，能夠詳細地表明膝關節損傷程度的具體情況，準確的診斷韌帶損傷的嚴重程度以及具體位置，是一種非常實用的診斷膝關節損傷的檢查方案，值得全面推廣。

關鍵詞：膝關節；韌帶損傷；核磁共振成像

膝關節韌帶的損傷一般情況下主要是由外傷作用引起，大多數是組合性的損傷，也是臨床診斷方面比較普遍的疾病。在膝關節損傷的疾病中，韌帶損傷出現的概率最多。但是一些常規的臨床檢查方法很難準確的確定出損傷的具體位置和損傷程度，而MRI作為一種新型的檢查方法，不但對肌肉以及軟組織等等有相當高的分辨能力，甚至對于某些骨骼病變程度也能做出準確的預判[1]。本文通過來我院進行膝關節韌帶損傷檢查的患者進行觀察，并將其隨機分為15例一組的對照組與試驗組，對對照組患者運用一般常規的方法進行詳細檢查，對試驗組患者采用MRI對患者進行詳細檢查，對同對兩組患者的檢查效果進行分析探討和臨床觀察。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取自2012年2月～2013年6月來我院進行膝關節韌帶損傷檢查的患者，共30例，將30例患者隨機分成試驗組與對照組兩組，每組各15例，試驗組中男性患者8例，女性患者7例，患者年齡8～68歲，平均年齡為（38.6±5.7）歲，實驗組中前交叉韌帶損傷的男性患者占3例，女性患者占1例；后交叉韌帶損傷的男性患者占1例，女性患者占2例；前后交叉韌帶損傷的男性患者占2例，女性患者占3例；無損傷的男性患者占2例，女性患者占1例；對照組中，男性患者7例，女性患者8例，患者年齡9～70歲，平均年齡為（40.4±4.6）歲，對照組中前交叉韌帶損傷的男性患者占2例，女性患者占1例；后交叉韌帶損傷的男性患者占2例，女性患者占2例；前后交叉韌帶損傷的男性患者占1例，女性患者占1例；無損傷的男性患者占3例，女性患者占3例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對對照組的患者采取普通的譬如X光拍攝以及做CT等等檢查方法，用醫學經驗上的一般檢查方法對患者進行膝關節韌帶損傷程度進行檢查，并認真觀察和記錄患者的損傷程度和具體部位。②對實驗組的患者使用MRI的檢查方法進行檢查。MRI的檢查方法是使用外國的磁共振檢查儀，用膝關節的專用的線圈對矢狀位以及冠狀位進行普通的檢查掃描，如果出現疑似前交叉，或者后交叉韌帶出現可能的損傷效果圖時，可以對冠狀位進行檢查掃描[5]。

1.3統計學分析 對本次研究中需要處理的數據均采用SPSS18.5統計學軟件包進行分析，當P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

對照組與試驗組檢查均順利完成，試驗組的15例患者之中，總共有12例患者損傷檢查效果與手術檢查效果吻合，其檢查效果的總有效率為80%；對照組的15例患者之中，共有9例患者與手術檢查效果吻合，其檢查效果的總有效率為60%。試驗組與對照組檢查效果的總有效率差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

通過實際的臨床手術診斷檢查，與之對比分析得出：MRI也就是俗稱的核磁共振成像技術，對于類似于肌肉的軟組織結構具有很強的分辨能力，充分使用MRI對膝關節韌帶損傷的檢查診斷，可以把膝關節韌帶的具體損傷程度充分的顯示出來，通過上文的研究實驗數據可以很容易的得出，MRI在具體的醫學診斷中具有非常強的實用價值[2]。

醫學專家還發現，在臨床診斷過程中，往往MRI圖像在韌帶損傷機構程度上很模糊，在診斷前交叉韌帶的損傷程度上出現誤判[3]。MRI在診斷檢查時，是需要外部信號的支持。一旦MRI信號被中斷，那就表明后交叉韌帶幾乎已經完全斷裂，說明MRI對于信號的依賴性非常強[4-5]。

總之，MRI不但可以正確的判定出膝關節韌帶的損傷具體情況，而且對于組合傷的診斷更是具有天然的優勢，具有非常強的臨床價值。

參考文獻：

[1]尹京春，林達，黃曉輝，等.膝關節韌帶損傷的MRI診斷價值[J].醫學影像學雜志，2011，3（20）：418-421.

[2]江海燕，楊希寶，黃立成.探討膝關節韌帶損傷的MRI變現及診斷價值[J].中國醫藥指南，2013，12（20）：408-409.

[3]騰陳迪，邱乾德.膝關節韌帶損傷的MRI診斷價值[J].中國骨傷，2010，10（15）：755-757.

[4]楊華園，王海霞.膝關節韌帶損傷MRI診斷價值分析[J].中國民康醫學，2013，1（25）：108-109.

[5]王國珍.膝關節損傷的MRI診斷[J].中國社區醫師，2013，1（25）：228.

編輯/蘇小梅