小檗堿合諾氟沙星治療急性膀胱炎70例

摘要：目的 探討小檗堿合諾氟沙星治療急性膀胱炎的臨床治療效果。方法 對我門診治療的70例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用常規方法治療，實驗組采用小檗堿合諾氟沙星治療，比較兩組治療效果。結果 治療組的治愈率為78.6.71%，對照組為65.71%。實驗組惡心嘔吐2例（2.9%），腹痛0例（0%）及頭疼2例（2.9%）；對照組惡心嘔吐5例（7.1%），腹痛5例（7.1%）及頭疼7例（10%）。實驗組各并發癥發生率低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性膀胱炎發病率較高，臨床上采用小檗堿合諾氟沙星治療效果較好，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

關鍵詞：小檗堿合諾氟沙星；急性膀胱炎；治療效果

急性膀胱炎是臨床常見尿路感染疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，并在女性中發病率較高。根據相關數據結果顯示：急性膀胱炎臨床發病率占尿路感染總數50%以上，且近年來隨著人們生活方式的改變這種疾病發病率出現上升趨勢。患者發病后臨床癥狀較多，常見的有：排尿不適、尿頻、尿急，對于嚴重患者將造成血尿，患者尿中白細胞含量升高等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不好，患者并發癥較多。近年來，小檗堿合諾氟沙星在急性膀胱炎中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討小檗堿合諾氟沙星治療急性膀胱炎的臨床治療效果。對2011年l月～2013年10月我門診治療的70例患者資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所有140例患者按照就診的先后順序，隨機分為治療組70例，對照組70例。年齡16～72歲，男女比例1：3.5，年齡（51±3）歲；所有患者都有不同程度的膀胱炎癥狀。標本的采集：尿常規、尿培養、血常規、肝腎功能。治療組70例，年齡16～71歲；對照組70例，年齡17～72歲。治療組檢出大腸埃希菌24例，尿常規檢出白細胞增多59例，可見白細胞和紅細胞9例；對照組分別為23、60、7例。差異無統計學意義，兩組具有可比性。

1.2方法 對照組服用呋喃妥因腸溶片（上海玉瑞生物科技藥業有限公司生產，國藥準字H41020014）0.1，3次/d，口服，連服5d。治療組服用小檗堿片（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產，國藥準字H21022453）0.3g，3次/d，口服，連服5d。諾氟沙星膠囊（上海衡山藥業有限公司生產，國藥準字H31021388）0.4g，2次/d，口服，連服5d[2]。

1.3診斷標準 起病突然、尿急、尿頻、尿痛、尿中有大量白細胞，甚至血尿，恥骨上膀胱區有輕度壓痛。

1.4療效評價標準 根據《內科學》（第8版）規定[3]。治愈：臨床癥狀和體征消失，停藥1w和1個月后再追蹤復查1次，復查致病菌陰性；有效，治療后復查菌尿轉陰；無效，在治療后仍具有細菌尿或復發。

1.5統計學處理 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

治療組70例，治愈60例，有效8例，無效2例，治愈率為78.6.71%，總有效率為97.20%。對照組70例，治愈46例，有效9例，無效15例，治愈率為65.71%，總有效率78.57%（P<0.05）。見表1。

實驗組惡心嘔吐2例（2.9%），腹痛0例（0%）及頭疼2例（2.9%）；對照組惡心嘔吐5例（7.1%），腹痛5例（7.1%）及頭疼7例（10%）。實驗組各并發癥發生率低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性膀胱炎是臨床常見病，女性發病率高于男性，妊娠婦女更易發生，多繼發于尿道炎、陰道炎、子宮炎或前列腺炎，另外因急性腎盂腎炎或經尿道放置器械等而引起。女性陰道短而寬直，細菌容易上行感染至膀胱，亦可經淋巴感染或繼發于腎臟感染，主要致病菌為大腸埃希菌、變形桿菌。

對急性膀胱炎治療臨床多通過一般治療及對癥治療進行，包括多飲水增加尿量促進病菌排除體外，同時加強營養增強體質，少食辛辣刺激性食物減少膀胱刺激癥狀，外加抗生素治療，選用對致病菌最敏感的藥物治療 。需要在治療前根據藥敏試驗結果進行選擇，研究認為只要把握好治療時機，治療劑量、療程足夠，待到治療至癥狀消退及尿常規正常后可再行治療，大部分患者能夠徹底治愈。也有研究認為，患有膀胱炎患者若普通治療難以奏效，可考慮行抗菌膀胱灌洗術，灌洗液含生理鹽水及抗生素對膀胱反復沖洗可有效保護膀胱黏膜，阻礙細菌在膀胱壁滋生蔓延。臨床上，采用小檗堿合諾氟沙星治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，提高臨床治愈率。本次調研中，治療組70例，治愈60例，有效8例，無效2例，治愈率為78.6.71%，總有效率為97.20%。對照組70例，治愈46例，有效9例，無效15例，治愈率為65.71%，總有效率78.57%（P<0.05），這個結果和袁崇芬等人[4]相關研究結果類似。

小檗堿為毛莨科植物黃連根莖中所含的一種生物堿，由黃連、黃柏或三棵針提取，對痢疾桿菌、大腸桿菌、全葡萄等引起的腸道感染、眼結膜炎、化膿性中耳炎等有效。近期報導，本品能使菌體表面的菌毛數量減少，使細菌不能附著在人體細胞上，從而起到治療作用。作者觀察多年，本品對泌尿系感染亦有特殊功效。諾氟沙星適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。兩藥合用起效快、療效高、副作用小且價格低廉明顯優于對照組，值得推廣應用。本次調研中，實驗組惡心嘔吐2例（2.9%），腹痛0例（0%）及頭疼2例（2.9%）；對照組惡心嘔吐5例（7.1%），腹痛5例（7.1%）及頭疼7例（10%）。實驗組各并發癥發生率低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），這個結果和李紅羽等人[5]相關研究結果類似。

綜上所述，急性膀胱炎發病率較高，臨床上采用小檗堿合諾氟沙星治療效果較好，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李迪，洪泉，王鋼，等.低危淺表性膀胱腫瘤電切術后即刻膀胱澆灌注的觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2011，25（1）：94-97.

[2]馬杰，武進峰，蘭曉煦.熱淋清顆粒聯合洛美沙星治療女性急性膀胱炎 36 例臨床觀察[J].中國醫療前沿，2012，7（3）：57-58.

[3]臧莉，臧濤，裴強.尿路感染患者采用中西醫結合治療的療效分析[J].醫學信息 （上旬刊），2010，8（6）：706-707.

[4]袁崇芬，李月萍.甲磺酸培氟沙星聯合三金片治療女性急性膀胱炎 60 例療效觀察[J].中國民康醫學，2009，21（13）：1570-1571.

[5]李紅羽.中西醫結合治療老年女性下尿路感染療效觀察[J].中國老年學雜志，2010，26（11）：1573-1574.

編輯/哈濤