青春期功能失調性子宮出血的臨床治療分析

摘要：目的 分析青春期功能失調性子宮出血的臨床治療方案及效果，以供參考。方法 將我院2010年4月～2013年3月收治的患者80例納入本研究，根據隨機法分組。A組接受雌激素治療，B組接受媽富隆治療。對比兩組在臨床療效和不良反應方面的差異性。結果 與A組對比，我們發現B組總有效率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。與A組對比，我們發現B組不良反應發生率明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論 媽富隆用于治療青春期功能失調性子宮出血具有療效確切、不良反應輕微等優越性，今后可將其作為青春期功能失調性子宮出血治療的有效方案進行推廣應用。

關鍵詞：青春期功能失調性子宮出血；雌激素；媽富隆；臨床效果

青春期功能失調性子宮出血是臨床常見的內分泌失調性子宮出血，青春期少女下丘腦-垂體-卵巢系統發育尚不完善，促卵泡生長激素水平高于促黃體生成素，體內雌激素水平劇烈波動時發生不規則的子宮出血[1]。由于本病的發患者群多為學生，嚴重影響其身心健康和正常的學習和生活。本文分析青春期功能失調性子宮出血的臨床治療方案及效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2010年4月～2013年3月收治的患者80例納入本研究，均有月經量大、淋漓不盡等不規則陰道出血癥狀，實驗室檢查結果提示血紅蛋白均小于110g/L。所有患者均為未婚女性，無性生活史，并排除血液系統疾病、生殖系統器質性病變者。

將患者隨機分為A、B兩組，A組40例，年齡12～18歲，平均年齡（14.68±3.24）歲；體重30～48kg，平均體重（40.74±7.68）kg；初潮年齡12～16歲，平均初潮年齡（13.65±2.39）歲；陰道出血時間9～25d，平均出血時間（12.46±2.78）d。

B組40例，年齡11～18歲，平均年齡（14.52±3.15）歲；體重29～49kg，平均體重（40.65±7.27）kg；初潮年齡11～17歲，平均初潮年齡（13.73±2.45）歲；陰道出血時間8～27d，平均出血時間（12.76±2.81）d。

對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、初潮年齡、陰道出血時間等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法 A組患者陰道大出血患者采用結合雌激素片（商品名：倍美力，惠氏制藥有限公司生產，規格：0.625mg，國藥準字J20050120），劑量為2.5mg/次，1次/6h，止血成功后每3d減量1/3，直至維持量0.625mg/d[2]。

B組患者采用去氧孕烯炔雌醇片（商品名：媽富隆，荷蘭歐加農公司生產，規格：每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg，注冊證號H20090423）口服治療，1片/次，3次/d。止血成功后每3d減量1/3，直至1片/d[3]。

兩組患者均以21d為1個療程，停藥至再次月經來潮第5d繼續用藥，共治療3個療程。

1.3評價指標 顯效：3個療程后恢復規律月經，大于6個月經周期；有效：3個療程后恢復規律月經，3～6個月經周期；無效：3個療程后恢復規律月經小于3個月經周期或不能恢復自主規律月經[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4數據處理 本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 與A組對比，我們發現B組總有效率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義。

2.2不良反應比較 與A組對比，我們發現B組不良反應發生率明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義

3 討論

青春期功能失調性子宮出血是青春期少女常見疾病，與精神緊張、營養不良等因素有關，患者下丘腦-垂體-卵巢軸的激素協調作用不良，導致子宮異常出血，嚴重威脅青春期少女的身心健康。臨床對于青春期功能失調性子宮出血的治療以止血、調整月經周期為主，傳統的治療方法是給予大劑量雌激素止血、促進子宮內膜增生，以達到修復創面、止血之目的。但在治療過程中易發生突破性出血，停藥后撤退性出血較多，不利于患者的恢復[5]。

媽富隆是由去氧孕烯、炔雌醇組成的復方制劑，屬于第三代甾體類口服避孕藥。去氧孕烯是18-甲基炔諾酮衍生物，對孕激素具有強大的親和力，可抑制垂體分泌促性腺激素，降低體內雌激素水平，抑制卵巢分泌，使子宮內膜發生萎縮，由增殖期轉到分泌期，達到強大而穩定的止血效果。蛻膜細胞中含有的Ⅰ型纖溶酶原激活抑制物和組織因子可保持子宮內膜血管的穩定性，使止血更加徹底。由于媽富隆中雌激素含量較低，因此引起惡心、嘔吐、頭暈等不良反應較少[6]。

本次研究結果表明：媽富隆用于治療青春期功能失調性子宮出血具有療效確切、不良反應輕微等優越性，今后可將其作為青春期功能失調性子宮出血治療的有效方案進行推廣應用。

參考文獻：

[1]麻美琴.雌孕激素聯合治療青春期功能失調性子宮出血的效果評價[J].吉林醫學，2011，32（21）：4297～4298.

[2]盧麗萍.媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，9（3）：52～53.

[3]周燕，劉婷婷，李茜暉.青春期功能失調性子宮出血療效分析[J].中國醫藥導刊，2012，14（12）：2059～2060.

[4]馮曉莉.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（8A）：51～52.

[5]溫利君，馮亮.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的療效分析[J].中國醫學創新，2013，10（18）：133～134.

[6]黃結容，柳冬梅.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能失調性子宮出血的效果觀察[J].中國醫藥科學，2013，3（10）：81～82.

編輯/王海靜