冠心泰治療不穩定型心絞痛的臨床觀察

摘要：目的 探討冠心泰治療不穩定型心絞痛的療效。方法 選擇2012年1月～ 2013 年1月在我院收治不穩定型心絞痛患者120例，隨機分為治療組60 例和對照組60 例。對照組給予一般治療，治療組在對照組治療的基礎上加用冠心泰治療。結果 治療組1例心梗發作經搶救后恢復。對照組4例心梗發作，2例搶救無效死亡。結論 中藥冠心泰聯合西醫藥物治療不穩定型心絞痛可以起到明顯的增益作用。

關鍵詞：冠心病； 心絞痛； 冠心泰

不穩定型心絞痛可能會進展為心肌梗塞，嚴重者會導致患者致死或致殘。其病因多為冠脈內斑塊破潰、冠脈痙攣、血液凝聚形成血栓等。臨床治療上多為擴冠、抗凝治療。冠心泰具有擴冠，改善冠脈循環，抗血小板等療效。筆者在常規治療上聯合中藥冠心泰治療不穩定型心絞痛，具有一定療效。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～ 2013 年1月在我院收治不穩定型心絞痛患者120例，隨機分為治療組60 例和對照組60 例。治療組男34例，女26例，年齡51～77歲，平均（64± 3.05）歲；對照組男31例，女29例，年齡56～76歲，平均（65± 3.07）歲。兩組性別、年齡、體重、血壓、血脂等基本情況差異無顯著。

1.2方法 對照組給予單硝酸異山梨酯50mg 1次/d口服；拜阿司匹林100mg 1次/d口服；阿托伐他丁鈣20mg 1次/d口服；倍他樂克25mg 2次/d口服。患者伴有高血壓可以酌情應用鈣離子拮抗劑。治療組在對照組治療的基礎上加用冠心泰6g 2次/d口服，連續2個月。治療前后觀察心電圖、血脂、心臟事件（心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死）發作次數。

1.3統計學分析 采用統計軟件SPSS15.0軟件包對數據進行統計分析。計量資料以x±s計量資料采用t檢驗，計數資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組1例心梗發作經搶救后恢復。對照組4例心梗發作，2例搶救無效死亡，4例心梗行介入手術恢復。治療組5例出現輕度胃腸道反應，可以耐受不影響治療。

3討論

不穩定型心絞痛為心絞痛的特殊類型，有一定的幾率可以進展為心梗，經過治療可以明顯延緩或逆轉其疾病的自然進程[1]。西醫治療冠心病為擴冠、抗凝、控制血壓。冠心病的中醫理論為\"氣陰兩虛挾瘀癥\"，活血化瘀為中醫治療不穩定型心絞痛的理念，這與西醫的治療大致相仿[2]。

冠心泰主要成分有人參、黃芪、地黃、麥冬、沒藥、五味子、乳香等。其以益氣養陰為本，活血化瘀為標，使氣陰得復，陰生陽長，心脈通暢，故可改善心功，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈血液循環，對缺血的心肌有保護作用，且能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降血脂，防止動脈粥樣硬化斑塊的形成[2～4]。冠心泰綜合了多種中藥成分的互補及加強作用，起到擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈血液循環，降低心肌細胞的耗氧量，增強心肌供血供氧，使心絞痛癥狀改善，并能減少血小板聚集，防止動脈粥樣硬化的形成，從而改善預后[5]。

本組試驗治療組應用冠心泰后再發心絞痛、心電圖改善、血脂下降及心臟事件與對照組比較具有明顯差異，具有統計學意義P <0.05。起到了中西醫聯合治療的作用。冠心泰聯合阿托伐他丁鈣可以起到明顯的降血脂作用，并且可以改善患者的凝血情況。

綜上所述中藥冠心泰聯合西醫藥物治療不穩定型心絞痛可以起到明顯的增益作用[6]。其不良反應多為胃腸道反應，患者多能耐受，可以應用于臨床治療[7]。

參考文獻：

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[7]白秀萍.冠心泰治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（22） ·2763-2766.

編輯/王海靜