消化性潰瘍100例內科臨床治療分析

摘要：目的 研究1000例消化性潰瘍內科臨床治療的結果。方法 將本院近兩年收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對象，并將100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各占50例，觀察組在對照組的治療基礎上，根據患者的癥狀，對患者實行有針對性的治療。結果 兩組患者內科治療后，觀察組患者的有效率達到90%，對照組患者的有效率為80%，觀察組的治療效果比對照組高（P<0.05）。結論 內科治療能夠降低潰瘍的復發率、胃潰瘍愈合的質量得以提升，可以使得潰瘍病得到更好的治療。

關鍵詞：消化性潰瘍；內科；臨床治療

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其簡稱為潰瘍，這種疾病的病因是患者的胃壁與其十二指腸壁因為體內胃酸以及胃蛋白酶的不良消化而導致私膜組織的損傷。消化性潰瘍在消化內科是很常見的，隨著患者年齡的增長，這種疾病的臨床癥狀存在很大的差異性，而且大部分患者都伴有并發癥，并且病情較為嚴重，這不僅僅會對患者的身體健康造成威脅還會應影響到治療的效果，嚴重的會造成醫學上的誤診以及漏診。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院近2年來收治的100例消化性潰瘍患作為本次研究的對象，100例患者中有男患者55例，女患者45例，年齡50～85歲，病史1～5年的患者有60例，6～10年的患者有40例。其中胃潰瘍患者有35例，十二指腸潰瘍的患者有45例，復合性潰瘍的患者有20例。將這100例患者隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各占50例患者，患者的一般資料比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 本次研究的100例消化性潰瘍患者都是已經確診的患者。均通過胃竇私膜快速尿素酶試驗、組織活檢以及電子胃鏡等方式進行了檢查確定患有消化性潰瘍，在進行檢查的時候已經將患有血液疾病、靜脈曲張破裂出血以及應激性潰瘍和胃癌的患者排除在外[1]。

1.3診斷標準 本次診斷的標準是《消化性潰瘍和診斷標準規范建議》當患者的臨床癥狀消失，潰瘍基本不存在，可以看見愈合癱痕則表現為顯效；當患者的臨床癥狀有所好轉，通過胃鏡檢查顯示患者的潰瘍有所好轉，可是還是伴有充血和少量的滲出此時則表現為有效；當患者的臨床癥狀沒有改善反而加重，通過胃鏡檢查顯示患者有活動性潰瘍，潰瘍相對以前更為嚴重此時則表現為無效[2]。

1.4治療方法 對照組患者應該在飯后服用阿莫西林，以口服為主，3次/d，埃索美拉哇鈉也是以口服為主，2次/d，維生素氣口服3次/d，甲硝唑口服2次/d，每次的服用量都應控制好，這樣才能達到最好的效果。觀察組的患者不僅僅要服用對照組患者的藥物，還要進行進一步的治療，在治療過程中應該關查患者的生命體征，更具患者的體質進行治療，不同的患者要選擇不同的治療方法，假如患者出現暖氣狀況，那么這些患者就應該服用氣滯胃痛顆粒，當患者出現上腹劇痛的癥狀，就應該服用顛茄片，若果出現有大便干燥、全腹脹滿等癥狀，患者就要服用西沙必利，這種藥物有利于消化，當患者出現惡心、上腹飽脹的癥狀，患者就應該加服嗎丁啦，經過長時間的藥物治療，患者的這些癥狀大部分都不復存在，患者的病情逐漸好轉[3]。

1.5統計學方法 對本次研究中需要處理的數據均采用SPSS18.5統計學軟件包進行分析，計量數據均采用均數實±標準差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢驗，顯著學水準設定為a=0.05，當P<0.05時即視為有統計學意義[4]。

2結果

本次研究的100例患者中有30例患者出現不典型腹痛、出現上消化道出血的患者有25例、出現節律性腹痛的患者有15例、幽門梗阻的患者有5例、出現穿孔的患者有10例、出現癌變的患者有15例[5]。

本次研究的100例消化性潰瘍患者經過胃鏡檢查得知：100例患者中有30例是胃體，20例是胃角，15例則表現為胃竇，責門、胃底的患者有10例，剩余的25例患者為幽門管。

100例患者經過內科治療后，觀察組50例患者中顯效的有30例，其中有效的為15例，無效的有5例；對照組的50例患者中顯效的有25例，有效的有10例，無效的有15例。通過以上資料可以得知：觀察組的療效比對照組更高。

3討論

消化性潰瘍是一種比較普遍的疾病，特別是在老年人群中。本次研究的100例患者年齡在50～85歲。之所以在老年人群中高發是因為；老年人的身體抵抗力下降，身體機能減退，再加老年患者多半伴有不良的生活習慣，比如吸煙，所以，可能會有慢性炎等疾病在身。由于長時間的服用非幽體抗炎藥使得患者體內出現了潰瘍。除此之外，老年患者的胃私膜防御能力下降、HP受到感染、私膜血供差等因素都會引起消化性潰瘍。

胃潰瘍多存在于胃竇，胃角，胃體，這并不意味著在治療過程中只要檢查這些部位，為了安全，醫務人員還應對患者的其他部位進行檢查。這是就不會出現偏差和遺落，之所以要這樣做是因為老年人伴隨的年齡的增長會使消化性潰瘍的發生部位發生轉移。除此之外，老年人消化性潰瘍的發病一般不顯著，所以為了避免漏診、誤診的現象，醫務人員要對患者進行全面的檢查，同時也要避免出現出血、潰瘍以及糜爛等狀況。另外掌握老年患者的具體特征也至關重要，在對療消化性潰瘍進行治療的同時，如果發現患者的其他疾病也要及時的進行治療。醫務人員在進行治療之前應該先對患者進行詳細、認真的病情分析與評估，應該分析患者是否存在其他的并發癥；患者在生活上能否自理、患者的家屬是否陪同；患者的聽力、視力是否有問題，患者是不是患有眩暈癥、骨科系統、神經系統以及心血管系統疾病等等。

本此研究的100例患者中35例都可以將其癥狀合并成一種疾病亦或是多種慢性基礎疾病，比如：關節炎、慢性肝炎、冠心病、肝硬化、糖尿病、高血壓以及慢性支氣管炎和動脈硬化等等。所以，患者要長時間服用擴張血管的藥物當然，也要一直服用解熱鎮痛、抗凝的藥物，當時這些藥物的副作用較強，特別是容易引起消化性潰瘍。但是，這些藥物可以降低胃十二指腸私膜血流、內源性前列腺素能夠得到控制、直接刺激私膜，最終容易使得患者的防御機制失衡，患者的私膜會受到損傷，除此之外，也會傷害患者的私膜屏障。經過對兩組患者的治療，觀察組患者的有效率為90%，對照組的有效率為80%，由此可見，觀察組的療效要優于對照組。根據患者的具體情形用藥至關重要，這樣對患者的痊愈更有幫助，能夠使得患者的胃部抗感染能力提升，患者也不會有不良反應，藥物副作用的發生率也會降低，最終能夠降低復發率，所以是值得在臨床治療上推廣的。

參考文獻：

[1]王芬娟，王欣，葛維媛.根治幽門螺桿菌感染治療療效觀察與護理[J].中國醫藥導報，2010，28（28）：133-136.

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[3]中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規范建議（2008，黃山）[J].中華消化雜志，2012，8（7）：447-450.

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[5]李彬彬，周積花.消化性潰瘍36例臨床療效檢查分析[J].中外醫療，2010，13（24）：145-147.

編輯/申磊