中醫護理干預對糖尿病老年患者血糖水平控制效果的影響

摘要：目的 觀察中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制產生的作用。方法 我院2010年2月～2012年7月收治的老年糖尿病患者80例，采用數字隨機法分為兩組，觀察組與對照組每組50例，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上實施中醫護理干預，對6個月后兩組患者血糖水平進行比較。結果 觀察組6個月后空腹血糖以及餐后血糖均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫護理干預對于老年糖尿病患者血糖控制可產生有利作用。

關鍵詞：中醫護理干預；老年糖尿病；血糖水平；控制效果

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。中醫護理是中醫治療體系的重要組成部分之一，辨證治療和護理措施可明顯改善糖尿病患者的預后。本研究對糖尿病患者采用中醫護理干預措施，取得了較好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年2月～2012年7月收治的老年糖尿病患者80例，均符合WHO制定的糖尿病患者的臨床診斷標準。將患者按照隨機數字表法分為兩組，每組各40例。對照組男24例，女16例，年齡60～85歲，平均（70.4±12.8）歲；觀察組男25例，女15例，年齡61～83歲，平均（71.5±13.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05 ），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進行糖尿病的常規治療。對照組患者采用常規的護理措施，包括觀察病情、預防出現的感染等癥狀；指導患者定量進餐，適當進行身體鍛煉；定期給予足部護理和相應的健康宣教。觀察組在此基礎上聯合中醫護理干預，具體干預措施如下：①中醫食療護理措施。消渴患者陰虛燥熱，通過控制糖尿病患者的飲食等措施，改善糖尿病癥狀。如枸杞燉兔肉以及天花粉粥等中藥食療；②中醫運動養生護理措施。在糖尿病患者藥物治療的同時，建議患者打太極拳以及散步，分別于早餐及晚餐后進行30min。要提醒伴有心血管疾病的患者注意其活動強度及活動持續時間等。一般來說，活動一般持續30min/次，且身體略微出汗為宜。觀察組患者的中醫護理干預療程為6個月。

1.3評價方法 干預6個月后，比較兩組患者血糖控制情況。依據糖尿病患者的血糖濃度判定標準：空腹血糖濃度（FPG）在4.5～6.2mmol/L，餐后血糖濃度（PPG）在4.4～8.0mmol/L為顯效；FPG≤7.0mmol/L，PPG≤10.0mmol/L，為有效；FPG >7.0mmol/L， PPG>10.0mmol/L，為無效。總有效率=（顯效患者例數+有效患者例數）/患者總數×100%。

1.4統計學方法 數據采用專業SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。計量資料以（x±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血糖控制情況比較 見表1。干預6個月后，觀察組總有效率為77.5%，對照組為60. 0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2干預前后兩組患者PPG和FPG水平比較 見表2。干預前兩組患者PPG和FPG值比較差異無統計學意義（P>0.05 ）。干預6個月后兩組患者血糖水平比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

祖國醫學認為，糖尿病屬于\"消渴\"的范疇，其病機主要由于稟賦不足、飲食失調，而且患者情志失調，情緒緊張等也成為該病的主要原因。老年患者由于年老體弱，加之抵抗力較差，疾病的恢復能力較差，因此，各種緊張和焦慮的情緒更加明顯。近年來，中醫護理干預在改善老年糖尿病患者的臨床癥狀方面取得了較為理想的效果。

本研究結果顯示，干預6個月后，觀察組患者的總有效率為77.5%，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者PPG和FPG的改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），充分體現了中醫護理干預措施對老年糖尿病患者病情的改善作用，有利于緩解患者的不良情緒，促進患者的預后。

本研究將傳統中醫理論與護理實踐相結合，通過運用中醫食療護理與中醫運動養生護理來指導患者。其中，食療方中天花粉、蘆根、麥冬、拘祀子等具有清熱生津、除煩止渴的功效；而適當的運動能夠增加糖尿病患者機體組織對胰島素的敏感性，增加血中葡萄糖被肌肉等組織的利用度，有效降低血糖。患者除了遵循醫囑合理用藥外，合理飲食、控制體重，有規律的體育鍛煉、限酒戒煙，舒緩壓力、保持心理平衡等非藥物治療措施同樣非常重要，通過中醫食療聯合運動養生護理的積極干預，有利于幫助患者控制血糖，促進患者的預后[1-4]。

參考文獻：

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[3]黃細妹.中醫護理干預對糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].中國醫藥指南，2011，09（16）：155-156.

[4]易秋暉.中醫護理干預在社區糖尿病高危人群血糖控制中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（21）：15-17.

編輯/哈濤