手足口病的臨床護理管理分析

摘要：目的 研究分析手足口病的臨床護理管理方法。方法 回顧性分析我院自2011年3月～2013年7月收治的114例手足口病患兒的臨床資料，分析總結臨床管理經驗。結果 全部114例手足口病患兒均康復出院，未發生1例并發癥或感染。結論 通過加強手足口病的臨床護理管理，有效的組織、協調和管理診治護理流程，可有效預防手足口病疫情擴散，臨床療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：兒童；手足口病；疫情；護理管理

手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，其中柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見，傳染性極強，若控制不當，極易引發流行性疫情。該病的發患者群以5歲以下兒童為主，主要臨床表現為手足和口腔黏膜皰疹或潰瘍，病情嚴重可致死亡，嚴重影響患兒的生活質量和生命健康。我院在手足口病流行期間，通過各部門通力合作，采取科學有效的綜合護理管理方法，有效控制了疫情，避免手足口病大流行，全部114例手足口病患兒均痊愈出院，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 全部114例病例均為我院自2011年3月～2013年7月收治的手足口病患兒，所有患兒入院時均有手足、口腔、臀部等部位皰疹或潰瘍，符合2010年衛生部制定的《手足口病診療指南》中相關診斷標準。男69例，女45例，年齡2個月～8歲，平均年齡4.3歲，病程1～13d，平均病程（5.6±3.7）d。其中6例合并有肺炎，9例合并有腦炎。所有患兒給予抗病毒、抗感染、補液支持及對癥治療，結合科學合理的護理干預措施。

1.2方法

1.2.1強化意識，迅速應對 手足口病的傳染性極強，極易發展成大面積流行性疫情，因此平時應加強防控意識，不斷完善醫院管理體系，確保在疾病暴發時，能迅速反應，短時間內控制疫情，及時有效地救治染病患者。我院在收治手足口患者較多，且地點分布較為密集時，立即啟動應急預案，設立手足口病病區，并成立疫情防控小組，由院領導親自帶隊，抽調各科室有豐富臨床經驗的護士進組，調動各部門資源，統一協調工作，做到井然有序，確保救治護理工作能夠迅速運轉起來。

1.2.2護理人力資源管理 在不影響各科室正常運轉的情況下，從中抽調護士人數應按照國家針對流行性感染疾病的護理規定，確保病區中病床與護士之比達到1：0.6，指定其中有兒科工作經驗同時業務能力強的護士擔任護士組組長，負責安排指導護理工作，全面配合主任醫師的救治工作。在疾病高發時期，本著\"疫情就是命令，時間就是生命\"的職業道德準則，病區所有工作人員應盡量減少休息、休假時間，隨時待命，確保醫護工作良好運轉。

1.2.3強化疾病相關知識培訓 由于護士是由各科室抽調，多數對于手足口病了解不足，為此護士長應配合感染科對病區所有醫務人員進行疾病相關知識的應急培訓，其中消毒隔離防護和護理部分內容尤為重要，應詳細講解，提升傳染病的防控水平，要求每位護士熟練掌握相應的一般護理和急救操作。印發《手足口病診療指南》分發到個人，定期組織學習，確保每位醫務人員能正確執行各項醫護工作。

1.2.4優化就診流程 疫情突發期間，兒科各門診就診人數劇增，極易發生交叉感染，為確保手足口病患兒及時就診，避免延誤病情，特優化就診流程，成立獨立的發熱門診，指派專人進行預診、分診、導診工作，避免就醫混亂，保證所有患兒能夠及時就診，及早得到治療。

1.2.5嚴格執行消毒隔離制度 認真做好消毒隔離工作以避免交叉感染，達到控制疫情的目的。所有手足口病患兒均安排在病區病房內，病房定期進行通風換氣，確保溫濕度適宜，整個病區3次/d進行紫外線消毒處理。醫護人員與患兒接觸前，應嚴格消毒，并做好防護措施，避免交叉感染。安排專人處理患兒的分泌物、排泄物及受到污染的物品。嚴格控制人員出入，禁止探視，患兒癥狀完全消失15d方可解除隔離。

2結果

經醫護人員的精心治療與護理，所有114例患兒均痊愈出院，治愈率為100%，無1例患兒發生護理并發癥，取得療效顯著。住院時間4～9 d，平均住院時間（6.8±2.3）d。

3討論

手足口病發病急、傳染性強、傳播快，因此該病的臨床護理工作極為重要，對于防止疫情擴散、確保治療效果具有重要作用。我院通過加強臨床護理管理，充分調動各科室資源，通力合作，認真做好防控、救治工作，嚴格執行消毒隔離制度等一系列有效措施，所有114例手足口病患兒均康復出院，住院期間未出現1例護理并發癥及醫療差錯。總之，應對手足口病類似的突發性公共衛生事件，應注重平時的防控意識，做好應急預案，完善各項制度，確保在手足口病暴發期間，能夠協調、管理好各方人力和資源，保證救治護理質量[1-3]。

參考文獻：

[1]路宏昌，韓世發，李立，等.臨夏州2008年夏季兒童住院手足口病病例分析[J].中華疾病控制雜志，2010，14（10）：1046-1048.

[2]中華人民共和國衛生部.手足口病診療指南（2010年版）[M].北京：中華人民共和國衛生部，2010：4-21.

[3]周曉平，羅騰達.傳染病突發疫情的護理管理與醫院感染控制[J].中國實用護理雜志，2011，27（21）：59-60.

編輯/申磊