關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理討論

摘要：目的 對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，終結(jié)正確的措施，保障產(chǎn)婦以及嬰兒的生命安全，降低醫(yī)患糾紛。方法 選取80例發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的婦產(chǎn)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)正確的處理措施和防范策略。結(jié)果 規(guī)范的治療和護(hù)理操作，結(jié)合有針對(duì)性的心里指導(dǎo)，能夠有效預(yù)防婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果，降低醫(yī)患糾紛。結(jié)論 婦產(chǎn)科中的風(fēng)險(xiǎn)比較高，安全隱患較多，因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員必須嚴(yán)格安裝規(guī)范進(jìn)行操作，必須具有較高水平的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技術(shù)，才能有效預(yù)防各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果，確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

隨著人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成了當(dāng)前醫(yī)療界普遍關(guān)心的問(wèn)題，醫(yī)患矛盾加劇，給一線(xiàn)工作的醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了很大的困擾。雖然醫(yī)護(hù)人員在工作中已經(jīng)加倍小心謹(jǐn)慎，但醫(yī)療護(hù)理結(jié)果的不確定性以及患者病情的多樣性讓治療以及護(hù)理的結(jié)果都無(wú)法預(yù)測(cè)，從而也會(huì)引發(fā)患者及其家屬的各種不滿(mǎn)意，造成醫(yī)療糾紛。婦產(chǎn)科屬于風(fēng)險(xiǎn)比較大的科室，患者病情變化多樣，患者的隱私，產(chǎn)婦以及嬰兒的安全等，都使得婦產(chǎn)科護(hù)理工作難上加難，稍有不慎就可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，甚至帶來(lái)嚴(yán)重后果，因此，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理進(jìn)行研究是有著重要意義的，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)處理，盡量減少失誤的發(fā)生，才能提高治療質(zhì)量，確保產(chǎn)婦及嬰兒的安全。

1資料與方法

1.1一般資料 選取80例發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的婦產(chǎn)科患者，年齡24～67歲，平均年齡42歲，其中妊高癥41例，早產(chǎn)的有26例，妊娠合并貧血的有18例，胎位不正的有47例，其它癥狀的6例。

1.2方法 對(duì)選取的80例婦產(chǎn)科患者的資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，總結(jié)婦產(chǎn)護(hù)理常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及處理和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的措施。

2常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的因素

2.1患者因素 在當(dāng)前，由于生活的節(jié)奏越來(lái)越快，人們承受著生理心理的雙重壓力，作息規(guī)律的混亂，生活模式的改變，都使得妊高癥、早產(chǎn)、嬰兒巨大以及諸多合并癥頻發(fā)，使得醫(yī)療危險(xiǎn)也隨著大大增加。在加上患者過(guò)度緊張，患者及其家屬對(duì)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的缺乏，不能正確認(rèn)識(shí)分娩的過(guò)程，即使是一些正常情況，也會(huì)被認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員所致。

2.2護(hù)理人員因素 隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)越來(lái)越多，護(hù)理人員的工作量越來(lái)越大，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，高強(qiáng)度的工作得不到休息，使得護(hù)理人員職業(yè)疲憊越來(lái)越嚴(yán)重，不能全身心的投入工作，不耐心、不積極、操作失誤等現(xiàn)象頻頻發(fā)生，成了婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最常見(jiàn)的因素。此外，還有很多護(hù)理人員法律意識(shí)不夠，自我防范和保護(hù)的意識(shí)缺乏，不能很好的對(duì)一些常見(jiàn)的危險(xiǎn)隱身進(jìn)行預(yù)防，不注意自己工作中的行為，造成危險(xiǎn)因素的增加。

2.3護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)不夠 有相當(dāng)一部分護(hù)理人員基礎(chǔ)差，技術(shù)能力不高，醫(yī)院又沒(méi)有采取相應(yīng)的幫助護(hù)理人員提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的措施，使得很多護(hù)理人員不能很好的應(yīng)對(duì)自己的工作，失誤頻頻，對(duì)患者的病情觀(guān)察不及時(shí)，判斷不準(zhǔn)確，不能很好的把患者的情況及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是產(chǎn)婦以及嬰兒的安全保障，若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血、羊水栓塞等癥狀，而需要的相關(guān)設(shè)備又準(zhǔn)備不充分，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。此外，如果對(duì)患者切口的消毒措施不合格，就會(huì)引發(fā)感染，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.4藥物因素 婦產(chǎn)科的用藥一定要謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。如在使用催產(chǎn)素時(shí)，一定要嚴(yán)格把握劑量、濃度等標(biāo)準(zhǔn)，要對(duì)患者的子宮收縮情況仔細(xì)觀(guān)察，如果不能根據(jù)子宮的收縮情況而很好的調(diào)整用藥速度，非常容易造成患者子宮破裂。

3婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防及處理對(duì)策

3.1加強(qiáng)產(chǎn)前檢查 產(chǎn)前的檢測(cè)能夠?qū)Ξa(chǎn)婦各種情況以及并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而能夠制定相應(yīng)的處理措施，同時(shí)，隨著產(chǎn)前檢查的過(guò)程為患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及和教育，讓其對(duì)生產(chǎn)能夠形成正確的認(rèn)識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。

3.2提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 為了滿(mǎn)足需要，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員數(shù)量一定要有保障，以免護(hù)理人員出現(xiàn)工作疲憊等請(qǐng)。在保證數(shù)量的基礎(chǔ)上也要保證質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠形成安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)教育，讓其對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能夠具有一定的預(yù)見(jiàn)性，把可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí)，還要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，通過(guò)嚴(yán)格的規(guī)范操作訓(xùn)練，讓護(hù)理人員提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更好的為婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)。此外，還要規(guī)范護(hù)理人員的記錄，保證記錄內(nèi)容的可靠性，以便為醫(yī)生提供良好的治療參考。

3.3加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員是患者經(jīng)常接觸的人群，在一定程度上是患者在治療期間的依賴(lài)，因此，護(hù)理人員應(yīng)該做好與患者的溝通工作，要做到耐心，細(xì)致，體貼，拒絕粗暴的態(tài)度和不文明語(yǔ)言，對(duì)患者提出的各種要求要盡量滿(mǎn)足，還要為患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育，讓其能夠正確認(rèn)識(shí)自身情況，減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤解。此外，由于婦產(chǎn)科經(jīng)常涉及到患者的隱私，護(hù)理人員一定要尊重患者，注意對(duì)其隱私部位的保護(hù)，不要隨意暴露其隱私部位，以免引起患者的不滿(mǎn)情緒。

3.4加強(qiáng)醫(yī)院管理 加強(qiáng)設(shè)備和藥品的管理，要讓所需器材和藥品做好充分的準(zhǔn)備，隨時(shí)都能夠投入到治療使用中，急救設(shè)備要專(zhuān)人管理，藥品做好檢測(cè)和保存工作。同時(shí)，還要做好相關(guān)的消毒工作，加強(qiáng)消毒隔離管理，治療過(guò)程一定要堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則，對(duì)產(chǎn)婦的切口、嬰兒臍部一定要嚴(yán)格處理，護(hù)理人員要對(duì)嬰兒臍部重點(diǎn)觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)有感染情況及時(shí)處理，有乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦護(hù)理人員要協(xié)助起進(jìn)行擠奶訓(xùn)練，做好母嬰同室的紫外線(xiàn)消毒工作，保證產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全，減少醫(yī)患糾紛[1，2]。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院發(fā)生糾紛比較多的科室，這主要是由于婦產(chǎn)科的特性所決定的，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患，一定要做好相關(guān)預(yù)防和處理措施，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的安全管理和教育，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，讓其具備相應(yīng)的安全意識(shí)和熟練的專(zhuān)業(yè)技能，提高對(duì)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性，將可能發(fā)生威脅扼殺在搖籃中。提高婦產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量和治療質(zhì)量，保證患者的健康安全，降低醫(yī)院糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯紀(jì)湘.婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（3）：89.

[2]郭婧，劉桂芳，于瑩佳.淺析婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（12）：32.

編輯/孫杰