品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究

摘要：品管圈（QCC）在護(hù)理工作中得到普遍的應(yīng)用，使護(hù)理工作變得程序化，簡單化。本文通過對品管圈（QCC）的概述、品管圈根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)在護(hù)理工作中的實(shí)施方法和應(yīng)用現(xiàn)狀三個(gè)方面對品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：品管圈；護(hù)理應(yīng)用

隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的加速，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也需要與時(shí)俱進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量的提高，對患者而言就是生命質(zhì)量的提高。因此，如何提高護(hù)理工作的質(zhì)量，充分地發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，是目前護(hù)理工作的當(dāng)務(wù)之急。而\"品管圈\"的引進(jìn)和推廣應(yīng)用，其效果得到了醫(yī)患雙方的肯定，還使得護(hù)理工作變得程序化、簡單化。那么我們先從\"品管圈\"的定義開始了解。

1 品管圈

品管圈（QCC）最初始于1950年美國Deming教授的統(tǒng)計(jì)方法課及1954年Juran教授的質(zhì)量管理課程。后于1962年日本石川馨博士創(chuàng)立為品管圈活動(dòng)。品管圈（QCC）是由同一個(gè)工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組建的活動(dòng)小組或小集團(tuán)。

品管圈活動(dòng)：品管圈作為全面品質(zhì)管理的重要的一環(huán)，在組員自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活動(dòng)各種質(zhì)量控制方法，全員參與。對于自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持和改善，成為品管圈活動(dòng)[1]。

2 開展品管圈活動(dòng)的目的和意義

2.1尊重人性 品管圈活動(dòng)要求圈內(nèi)組員共同活動(dòng)，在活動(dòng)期間有利于人性的滿足和需要，加強(qiáng)了組員之間的相互學(xué)習(xí)性及意見的溝通與交換，創(chuàng)造了一個(gè)和諧融洽、尊重人性的良好環(huán)境氛圍。

2.2激發(fā)潛能 人人都有著上進(jìn)心和學(xué)習(xí)心，都希望在自己的工作崗位上把工作做好，恪守本分，所以在品管圈內(nèi)通過相互的學(xué)習(xí)、進(jìn)取，學(xué)會(huì)運(yùn)用科學(xué)的思考方法與扎實(shí)的實(shí)踐技能去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，既能增強(qiáng)整體的專業(yè)素質(zhì)，還能激發(fā)潛能成長。

2.3增加效益 在工作的現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和科學(xué)的方法技巧去解決問題，不僅可以提高處理事情的效率，降低資源浪費(fèi)，還能促進(jìn)醫(yī)院單位的快速、健康發(fā)展。

3 品管圈的實(shí)施步驟方法

品管圈活動(dòng)的步驟大致可分為四步：P、D、C、A，即Plan制定計(jì)劃、Do執(zhí)行計(jì)劃、Check確認(rèn)效果、Action處理改進(jìn)問題。

3.1 P（制定計(jì)劃）

3.1.1參考資料 選取近期護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查結(jié)果和患者對護(hù)理員工工作的滿意度的調(diào)查報(bào)告，用于開展\"品管圈\"后的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比分析，確定運(yùn)用品管圈是否具有成效。

3.1.2成立\"品管圈\"組織，確定組織成員 由護(hù)理部成員和各科室護(hù)士長組成，選出負(fù)責(zé)護(hù)理部質(zhì)量管理和領(lǐng)導(dǎo)指揮品管圈活動(dòng)的\"圈長\"。

3.1.3確定\"品管圈\"活動(dòng)主題內(nèi)容并擬定計(jì)劃目標(biāo) 選擇與提高護(hù)理工作質(zhì)量有關(guān)的內(nèi)容作為主題，并擬定活動(dòng)計(jì)劃。對現(xiàn)階段的護(hù)理工作狀況進(jìn)行分析，設(shè)定合理的計(jì)劃目標(biāo)，并對實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行估計(jì)，擬定相關(guān)的對策。

3.2 D（執(zhí)行計(jì)劃） 按照計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行實(shí)施，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和解決，要不斷的進(jìn)行自我檢討和改正。

3.3 C確認(rèn)效果 在規(guī)定時(shí)期內(nèi)完成計(jì)劃，進(jìn)行計(jì)劃效果確認(rèn)。再次進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量檢查和醫(yī)患對護(hù)理工作的滿意度測試，得出的結(jié)果與之前提取的參考資料進(jìn)行對比。確認(rèn)\"品管圈\"活動(dòng)的成效。

3.4 A處理改進(jìn)問題 當(dāng)\"品管圈\"活動(dòng)分析對比后顯示有成效時(shí)，就以此作為標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行推廣，并不斷的檢討和改進(jìn)；若經(jīng)過對比后顯示無成效時(shí)，應(yīng)分析其中的不足之處和欠考慮的細(xì)節(jié)進(jìn)行改正重新擬定計(jì)劃與對策，檢測問題的所在，并進(jìn)行結(jié)果確認(rèn)和問題的處理改進(jìn)。

4 品管圈在護(hù)理管理中應(yīng)用討論

根據(jù)查閱的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，均顯示出品管圈活動(dòng)在醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用有四點(diǎn)討論

4.1品管圈有利于護(hù)理質(zhì)量的提高 品管圈從根本上提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理素質(zhì)，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的問題，使各個(gè)病室患者的滿意度、受護(hù)理的流程和安全性都得到了突破性的提升。這充分說明了只要領(lǐng)略并掌握了品管圈的工作方法，就能都在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題和不足之處，并可以列出計(jì)劃解決問題。

4.2品管圈有利于思維分析判斷能力的提高 由于在品管圈活動(dòng)過程中，可能潛在著很多考慮不到的問題或突發(fā)問題，這便要求了圈內(nèi)組員的判斷能力和決策能力。品管圈活動(dòng)就是讓護(hù)理人員不停的尋找工作中的問題，分析問題出現(xiàn)的原因，并針對分析出的原因進(jìn)行討論做出糾正措施進(jìn)行改進(jìn)，有助于個(gè)人分析判斷能力的提高。

4.3品管圈有利于科研水平的提高 品管圈活動(dòng)讓組員循環(huán)的進(jìn)行定題、會(huì)議檢討、結(jié)果分析，并要求組員主動(dòng)進(jìn)行討論，提出意見或建議，并不時(shí)的表達(dá)針對改善工作的個(gè)人看法和方法。而科學(xué)研究便是需要專業(yè)知識(shí)和科學(xué)方法的，因此品管圈組員從整個(gè)活動(dòng)過程中獲得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，掌握了護(hù)理工作相關(guān)問題的科學(xué)研究方法并提高了科學(xué)研究的能力[2]。

4.4品管圈有利于管理能力和執(zhí)行力的提高 所謂\"良將手下無弱兵\"，整個(gè)品管圈活動(dòng)計(jì)劃從擬定到實(shí)施都需要領(lǐng)頭人的決策以及個(gè)組員的執(zhí)行配合，這需要團(tuán)度合作精神的建立。因此實(shí)施品管圈活動(dòng)可以有效的增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力和員工的工作執(zhí)行能力以工作效率，加大醫(yī)院績效額。

5 小結(jié)

品管圈活動(dòng)實(shí)現(xiàn)了\"以人為本\"的管理理念，由之前的傳統(tǒng)型\"以物為本\"的理念轉(zhuǎn)變過來。品管圈活動(dòng)不僅能提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和負(fù)責(zé)的工作意識(shí)，還能激發(fā)護(hù)理人員之間的相互學(xué)習(xí)、不斷上進(jìn)的潛能，有助于護(hù)理工作的管理和發(fā)展。而品管圈的組員，在互動(dòng)之中不斷進(jìn)取和創(chuàng)新，在整個(gè)活動(dòng)過程中互幫互助，積極參與，促進(jìn)了相互之間的溝通和交流，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的管理績效和執(zhí)行能力[3]。所以，品管圈活動(dòng)在醫(yī)院護(hù)理工作中有著積極推進(jìn)的作用，應(yīng)該大力推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]榮瑞.品管圈[M].廈門大學(xué)出版社，1996：183-188.

[2]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，11（21）：1945-1946.

[3]王申.品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，06（06）：574-576.編輯/哈濤