AECOPD應(yīng)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療的療效研究

摘要：目的 探究硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD患者的臨床效果。方法 資料隨機選取2012年12月～2013年12月本院診治的126例AECOPD患者，按數(shù)字表法隨機分為兩組；對照組患者應(yīng)用噻托溴銨與普米克令舒治療，研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用硫酸沙丁胺醇治療，比較患者肺功能各項指標改善情況。結(jié)果 治療后研究組肺功能各項指標、SGRO評分、動脈血氣指標均明顯優(yōu)于對照組，比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD療效顯著。

關(guān)鍵詞：AECOPD；硫酸沙丁胺醇；噻托溴銨

本文將126例AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）患者為研究對象，對行硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨的患者的臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2012年12月～2013年12月本院診治的126例AECOPD患者，按數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，每組63例；研究組男女比例37：26，年齡47～75歲，平均年齡（65.12±8.17）歲，病程6～25年，平均病程（15.71±2.74）年；COPD分級：Ⅱ級42例，Ⅲ21例；對照組男女比例34：29，年齡49～79歲，平均年齡（66.23±9.23）歲，病程7～29年，平均病程（16.79±2.97）年；COPD分級：Ⅱ級40例，Ⅲ23例[1]。兩組患者在性別、年齡、病程、COPD分級等基線資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均行祛痰、止咳、平喘、吸氧及抗感染等常規(guī)基礎(chǔ)治療。對照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用噻托溴銨（生產(chǎn)于上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，J20120047）18 μg，普米克令舒（生產(chǎn)于澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd，H20090902）1 mg霧化吸入治療，2次/d，早晚各1次[2]。研究組在以上治療基礎(chǔ)上加用硫酸沙丁胺醇（生產(chǎn)于澳大利亞 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20110457）2 mL吸入治療，2次/d，早晚各1次；兩組均治療10 d[3]。

1.3療效判定 兩組患者療效判定均采用SGRO評分量表評估患者治療前后生活質(zhì)量改善情況，同時記錄兩組患者治療前后肺功能指標及動脈血氣指標改善情況[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，采用標準差（x±s）表示計量資料，組間比較采用t進行檢驗，以P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后肺功能各項指標改善情況 治療后研究組肺功能指標即FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF百分比估測值均明顯高于對照組，比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2比較兩組患者治療前后SGRO評分及動脈血氣指標改善情況 治療后研究組SGRO評分及動脈血氣指標均改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

AECOP患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、劇烈咳嗽咳痰常伴有胸悶、喘息、體溫升高等不良反應(yīng)。本研究主要對AECOPD應(yīng)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨的臨床療效進行分析，其中研究組肺功能指標即FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF百分比估測值治療后均明顯優(yōu)于對照組，說明聯(lián)合治療效果明顯。硫酸沙丁胺醇作為β2受體短效激動劑，具有舒張支氣管內(nèi)的平滑肌作用，增強細胞內(nèi)cAMP水平，選擇性較高，心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的均無明顯毒副作用，具有相對較高的安全、穩(wěn)定可靠性。

本研究結(jié)果顯示，用藥后研究組SGRO評分及動脈血氣指標改善情況均明顯優(yōu)于對照組；由此得知，聯(lián)合用藥能夠有效改善患者機體功能水平，幫助患者身體早日恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。噻托溴銨與硫酸沙丁胺醇聯(lián)合用藥，有效提高支氣管舒張功效及抗炎作用，進一步改善各項肺功能指標。由于每位患者對藥物的耐受情況不一，為避免發(fā)生治療負作用，患者在接受治療前均行規(guī)定項目檢查，嚴格禁止使用糖皮質(zhì)激素藥物；充分了解每位患者實際情況，規(guī)范用藥，發(fā)揮聯(lián)合用藥的最大治療優(yōu)勢。

綜上所述，科學(xué)應(yīng)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD臨床效果顯著，具有積極治療作用，能夠有效改善患者各項肺功能指標及動脈血氣指標，幫助患者早日恢復(fù)正常生活狀態(tài)，具有臨床推廣及應(yīng)用價值。

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編輯/肖慧