仿生氣囊助產術的臨床效果和安全性

摘要：目的 分析研究仿生氣囊助產術的臨床效果和安全性。方法 590例產婦，隨機劃分為對照組與治療組，對照組240例采用常規產程生產，治療組350例采用氣囊助產術分娩，評價兩組分娩情況、胎兒窘迫率以及窒息率。結果 兩組產婦的產程、自然分娩率、產鉗助產率、剖宮產率、陰道出血量、胎兒窘迫率有顯著差異有統計學意義（P<0.05），新生兒窒息率比較無差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在分娩過程中采用仿生氣囊助產術，可大大縮短產程，減少產后出血量，應用效果顯著。

關鍵詞：仿生氣囊助產術；效果；安全性

當前臨床治療中，剖宮產實施率呈現不斷上升的趨勢，因其并發癥較多，已引起相關衛生部門的重視。為有效控制剖宮產實施率，提高自然分娩實施率，臨床將仿生氣囊助產術應用于臨床治療中。本次研究中，重點分析研究在產婦分娩過程中仿生氣囊助產術的應用效果以及安全效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于我院從2013年8月1日～2014年3月30日收治的590例產婦，年齡為21～33歲，平均年齡為（27±0.8）歲，初產婦575例，經產婦15例，孕周為38～40w。590例產婦隨機劃分為對照組與治療組，兩組產婦一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可用于分析研究。

1.2選取標準 所選取的產婦均為頭位，單胎，足月分娩者；無嚴重的妊娠合并癥以及并發癥；宮頸Bishop評分大于8分；宮口開大于2cm；評估可進行陰道分娩者；胎膜未破，無嚴重的產婦病并發癥；預估胎兒體重低于4000g。排除仿生氣囊助產術使用禁忌癥產婦。

1.3方法 590例產婦隨機劃分為兩組，對照組常規產程分娩，治療組產婦采用仿生氣囊助產術。治療組操作方法：常規下實施無菌操作，并采用設備實施自動功能擴張陰道，將宮頸開到3cm左右，采用單擴法，不直接對宮頸進行擴張，6min后氣囊2、5cm擴張為8cm，維持4min，手術實施后進行為期10～20min的觀察，對于宮縮條件不良、進程緩慢的產婦，可將500mL糖鹽水與2、5單位的催產素進行均勻混合之后，進行靜脈滴注，整個分娩過程由專人負責看護。

1.4觀察指標 依次記錄兩組產婦的產程時間、分娩方式，產后2h出血量，以及產后新生兒窒息率、胎兒窘迫率。

1.5統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS10.0統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，χ2檢驗組間差異，組間比較有差異有統計學意義（α=0.05，P<0.05）。

2結果

2.1兩組產程時間比較 治療組的第一產程、第二產程以及總產程時間明顯少于對照組，P<0.05比較有差異有統計學意義，見表1。

2.2兩組產婦的分娩方式 對照組自然分娩223例（92.9%），產鉗助產分娩6例（2.5%），剖宮產11例（4.6%），治療組自然分娩335例（95.7%），產鉗助產分娩2例（0.6%），剖宮產13例（3.7%），治療組自然分娩率明顯高于對照組，產鉗助產率、剖宮產率低于對照組，比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3陰道出血情況 對照組2h陰道出血量為（265.52±81.52）ml，治療組2h陰道出血量為（243.56±69.42）ml，治療組2h陰道出血量明顯少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

2.4兩組胎兒窘迫以及新生兒窒息發生情況 對照胎兒窘迫23例（9.6%），新生兒窒息4例（1.7%），治療組胎兒窘迫15例（4.3%），新生兒窒息4例（1.1%），兩組窘迫率發生有顯著差異，有統計學意義（P<0.05），新生兒窒息率無差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

剖宮產是產科領域的重要手術，主要用于解決難產以及產科合并癥，對于成功救治產婦以及圍產兒生命健康具有相當重要的意義[1]。但當前在多種因素的影響作用下，我國剖宮產實施率呈現不斷上升的趨勢，一些產婦因害怕疼痛以及其他原因，直接選擇采用剖宮產手術治療，喪失剖宮產實施的意義，不僅不能減少母嬰發病率，還可能誘發一些手術并發癥，不利于母嬰生命健康[2，3]。為有效提高母嬰生命質量，臨床開始廣泛采用氣囊仿生助產術治療，提供便于實施自然分娩的條件，可有效減少剖宮產的實施。氣囊仿生助產術是在氣囊充氣擴張模擬胎頭的機械作用，對宮頸以及陰道進行擴張，在短期內將初產婦變為\"經產婦\"，創造便于順利分娩的條件[4，5]。采用仿生氣囊助產術分娩，有利于提高母嬰生命質量。本次研究中，治療組產婦的產程時間、自然分娩率、產鉗助產率以及剖宮產與對照組相比，均有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。此外氣囊仿生助產術的安全性是人們相當重視的一個問題，擔心氣囊在短期內擴張可能會傷及軟產道，以及增加產后出血量。本次研究中，治療組患者的出血量明顯少于對照組，胎兒窘迫率少于對照組，比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在產婦分娩過程中采用仿生氣囊助產術分娩，有利于提高自然分娩率，減少產后出血量以及胎兒窘迫，值得應用于臨床治療中。

參考文獻：

[1]牛金玲，楊月華.氣囊仿生助產術臨床應用的效果觀察[J].寧夏醫學雜志，2011，33（1）：69-70.

[2]唐曉英，張秀華，賈曉梅.氣囊仿生助產術的臨床應用價值[J].川北醫學院學報，2011，26（5）：416-417.

[3]馬建婷，邵華江，陸杏仁.氣囊仿生助產術的有效性及安全性探討[J].中國婦產科臨床雜志，2010，11（4）：254-255.

[4]許曉琳.氣囊仿生助產術在自然分娩中助產效果的觀察[J].醫學信息，2013，26（11）：626-627.

[5]劉淑偉.氣囊仿生助產術在自然分娩中助產效果的觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（33）：21-22.編輯/申磊