淺談系統產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的作用

摘要：目的 分析與研究系統產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的作用。方法 我院所轄社區2012年10月～2013年9月管理孕婦360例，對其中管理的120例孕產婦的臨床資料進行回顧性分析，將360例孕產婦劃分為研究組與對照組，兩組各60例。研究組行系統產前檢查，對照組不規律產前檢查；對比兩組孕產婦高危妊娠發病狀況。結果 研究組高危妊娠發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 系統產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中具有重要作用，可以降低高危妊娠發生率，保證圍產兒、孕產婦的安全，值得推廣應用。

關鍵詞：系統產前檢查；孕產婦；圍產期保健工作；作用

產前檢查，實質上就是孕產婦在還未生產之前進行的臨床檢查。孕產婦進行產前檢查，能夠在一定程度上促進圍產期保健工作的開展，可以盡早發現孕產婦是否存在高危妊娠狀況。對于出現高危妊娠現象的孕產婦，應當給予及時、有效的治療，這樣能夠提高產科質量，降低孕產婦、圍產兒的死亡率；同時，還要在妊娠早期建立保健手冊，采取合理的干預措施，降低高危妊娠發生率。本文主要針對我院2012年10月～2013年9月120例孕產婦的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年10月～2013年9月120例孕產婦的臨床資料，將120例患者劃分為研究組與對照組，兩組各60例；研究組60例患者，年齡在21～35歲，平均年齡為（27.4±2.6）歲；孕周12～37 w，平均孕周（23.7±2.4）w。對照組60例患者，年齡在22～37歲，平均年齡為（28.1±2.9）歲；孕周13～38 w，平均孕周為（24.1±2.3）w。兩組患者在年齡、孕周等多個方面無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組60例孕產婦均自行不規律產前檢查，記錄其高危妊娠發生率。研究組60例孕產婦均給予系統產前檢查，針對每個不同孕期存在的高危因素，給予排查及針對性的預防措施。具體方法：確診懷孕，妊娠12 w內為孕產婦建立保健手冊，禁煙酒，禁房事，對接觸狗貓的孕婦，進行弓形蟲排查。妊娠9～13 w第1次產前篩查，對于高齡及有過高危兒的孕婦直接做產前診斷；做小四維，檢測NT、NB，15～20 w行第二次產前篩查，排查畸形，在妊娠的20～36 w，每間隔4 w檢查1次，20～24 w做四維彩超，檢查胎兒體表重要臟器有無先天性畸形；預防貧血和缺鈣，從孕20 w起在醫生指導下服用鐵劑和鈣劑；24 w后進行糖篩，排除妊娠糖尿病潛在因素；妊娠32 w給予心電圖檢測。妊娠36 w之后，檢查1次/w，告知孕婦自我監測胎動方法，不適隨診；32 w及37 w進行B超檢測，排除遲發型畸形。初次檢查的時候，醫護人員應當主動詢問患者的病史情況，并且對其進行產科檢查與全身系統檢查，主要包括：引導檢查、肛門指診、四步觸診法以及骨盆測量，生化、血常規、肝腎功能等，對于潛在的高危因素，提前干預；患者復診對其進行檢查時，主要針對患者前一次檢查之后是否出現異常狀況進行觀察，重視高危妊娠狀況的檢查，制定孕婦合理飲食計劃，控制體重增長速度，預防妊娠高血壓，糖尿病及巨大兒的發生。如果出現與高危妊娠相關的危險因素，醫護人員應當立即向患者講解與高危妊娠有關的知識，還要預約復查時間。若是出現頭盆不稱或者胎位異常狀況，應當及時進行匯報，胎兒在發生宮內窘迫狀況的時候，應當及時采取吸氧、三聯靜推等治療措施。對于發生高危妊娠狀況的孕產婦，給予飲食睡眠、脈搏、胎心胎動、血壓、呼吸等多個方面的檢測，并且對患者的身體狀況進行詳細的記錄，防止胎兒發生宮內窘迫狀況。

1.3 統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對所有數據進行處理，t檢驗計量資料，P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

研究組高危妊娠發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

就目前來看，我國孕產婦保健事業呈現良好的發展態勢，孕產婦圍產期保健工作的整體效率、質量得到了進一步提升。但是，我國一些偏遠山區中，還有一部分孕產婦產前檢查次數比較少，初次產前檢查的開始時間較晚，而且并未充分重視產前檢查，缺乏對產前檢查的認知，因此受到了社會各界的廣泛關注。產前檢查，實質上就是在孕產婦懷孕之前、孕期、產時以及產褥期至新生兒期，為胎兒、銀生兒與孕產婦采取的多種保健措施，主要目的是為了防止遺傳性疾病的發生，降低胎兒在出生之后的缺陷，為胎兒與孕產婦的生命安全、健康狀況提供保障。

產前檢查是孕產婦圍產期保健工作中非常重要的一個檢查項目，系統的產前檢查能夠在很大程度上降低孕產婦發生高危妊娠狀況的幾率。孕產婦一旦發生高危妊娠病癥，會對圍生期嬰兒的生存狀況造成嚴重影響，提高其患病率、病死率。孕產婦系統的進行產前檢查，能夠實時觀測各個階段中孕產婦身體健康狀況，有無潛在的高危因素與胎兒的發育情況，例如：孕產婦營養是否均衡、胎兒的生長發育是否處于正常狀態等，還能夠發現孕產婦出現的一系列并發癥，例如：妊娠高血壓、妊娠水腫等，并給予孕產婦及時、有效的治療，預防疾病惡化。如果孕產婦不進行產前檢查，或者產前檢查開始時間較晚，會造成病情的延誤，錯失最佳治療時機，嚴重影響治療效果，特別是妊娠末期，主要在于孕婦越接近預產期，就越容易出現一系列并發癥。所以，應當充分重視高危妊娠的預防。

相關研究結果顯示，高危妊娠是造成圍產兒患病率、死亡率持續上升的主要原因之一。所以，怎樣快速、有效的發現高危妊娠，并且對高危妊娠患者進行實時監護，是提升圍產期保健工作整體質量、降低高危妊娠發生率的關鍵所在。產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的應用，能夠有效防止高危妊娠的出現，主要體現在以下兩個方面：①通過產前檢查，一部分不適應繼續妊娠的孕產婦，在經過醫師的耐心勸導之后，決定終止妊娠，這在很大程度上避免了高位妊娠的現象；②孕產婦經過產前檢查之后，從確診妊娠開始就受到了產科醫護人員的動態監護，實時干預高危因素，因此在很大程度上控制、降低了高危妊娠發生率。

本研究中，研究組60例孕產婦中，4例發生高危妊娠，占6.7%，56例未發生高危妊娠；對照組60例孕產婦，13例發生高危妊娠，占21.7%，47例未發生高危妊娠，占78.3%；研究組高危妊娠發生率明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。與王雪[5]的相關研究結果基本一致。

綜上所述，產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中具有十分重要的作用，能夠在很大程度上降低高危妊娠發生率，保證圍產兒、孕產婦的安全，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]許海萍.產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果觀察[J].大家健康（學術版），2014（04）：252.

[2]陸翠云，朱燕飛.產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的應用[J].黑龍江醫藥，2011（05）：831-832.

[3]張姣娥.產前檢查在孕產婦圍生期保健工作中的應用[J].基層醫學論壇，2012（26）：3417-3418.

[4]顏潔玲.產前檢查在孕婦圍產期保健工作中的應用[J].中國保健營養，2013（03）：658-659.

[5]王雪.淺談產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的作用[J].當代醫藥論叢，2014（03）：198-199.編輯/肖慧