針對(duì)妊娠高血壓疾病患者開展短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療的臨床效果比較

摘要：目的 比較短效硝苯地平與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓疾病患者的臨床效果。方法 選取2013年3月～2014年3月本院收治的妊娠高血壓疾病患者94例作為研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組44例與觀察組50例，對(duì)照組患者采用短效硝苯地平治療，觀察組患者采用長(zhǎng)效硝苯地平治療，比較兩組孕產(chǎn)婦的血壓控制效果以及妊娠結(jié)局。結(jié)果 治療后觀察組患者的平均收縮壓為（118.6±12.4）mmHg，平均舒張壓為（76.2±5.9）mmHg，均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)妊娠期高血壓疾病患者臨床應(yīng)用長(zhǎng)效硝苯地平治療，可更好的控制其血糖水平，并且能夠顯著減少不良事件的發(fā)生率，具有確切的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓疾病；硝苯地平；治療方法

妊娠高血壓疾病是孕產(chǎn)婦常見的疾病類型之一，大部分患者多于妊娠20

w后或生產(chǎn)后2w左右發(fā)病，發(fā)病率約占全部孕產(chǎn)婦的5%[1]。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿與水腫等，嚴(yán)重者會(huì)伴隨視力模糊、上腹疼痛的相關(guān)癥狀，治療不當(dāng)極易引發(fā)全身性痙攣與昏迷，是影響孕產(chǎn)婦與新生兒生命安全的主要原因。本次研究針對(duì)94例患者分別開展了短效與長(zhǎng)效硝苯地平的臨床治療，以尋找最佳的治療方案，現(xiàn)將研究方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院收治的妊娠高血壓疾病患者94例作為樣本，均符合疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組44例與觀察組50例，對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（28.3±3.1）歲，平均孕周（33.8±0.8）w；觀察組產(chǎn)婦平均年齡（29.1±2.7）歲，平均孕周（34.1±0.7）w。兩組樣本的年齡、孕周等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：①存在水腫等臨床表現(xiàn)；②孕產(chǎn)婦的血壓水平在140/90mmHg以上；③與妊娠前比較上升幅度在25/15mmHg以上；④尿蛋白水平在30mg以上，或24h尿蛋白定量在0.3以上；⑤妊娠前未見高血壓疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在硝苯地平或硫酸鎂等藥物的過敏史；②合并存在嚴(yán)重的心血管疾病；③存在嚴(yán)重的肝腎器官功能障礙。

1.3方法 所有樣本均接受常規(guī)吸氧與硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020319）。在此基礎(chǔ)上觀察組產(chǎn)婦給予長(zhǎng)效硝苯地平（拜新同，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080091），30mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1w；對(duì)照組產(chǎn)婦給予短效硝苯地平（北京紫竹藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020466），20mg/次，3次/d，連續(xù)用藥1w。

1.4觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組孕產(chǎn)婦治療前后的舒張壓與收縮壓水平，觀察產(chǎn)婦與新生兒的結(jié)局，并開展比較與分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組間以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦治療前后的血壓水平比較 兩組孕產(chǎn)婦治療前血壓水平比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組的平均收縮壓為（118.6±12.4）mmHg，平均舒張壓為（76.2±5.9）mmHg，均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組孕產(chǎn)婦與新生兒的結(jié)局比較 觀察組孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病是妊娠期間的多發(fā)疾病，當(dāng)前臨床對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確[2]，主要以降壓、解痙、擴(kuò)容等作為主要治療方式[3]。硝苯地平為常用的鈣拮抗劑類藥物，具有見效快的特點(diǎn)，能夠迅速擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，改善血管痙攣情況，經(jīng)常被應(yīng)用于高血壓、心絞痛以及冠心病患者中。短效硝苯地平由于藥物作用時(shí)間較短，不僅容易造成患者血壓大幅度波動(dòng)的情況，促進(jìn)了負(fù)性傳導(dǎo)與負(fù)性肌力的發(fā)生，還進(jìn)增加了患者的用藥劑量，使妊娠期間的危險(xiǎn)事件發(fā)生率提高。長(zhǎng)效硝苯地平與短效藥物具有相同的藥物特征，具有迅速緩解血壓水平的應(yīng)用效果，但該藥物所維持的時(shí)間更長(zhǎng)久，一般均在18h以上，在保證患者血壓平穩(wěn)的同時(shí)，減少了日常用藥劑量與頻率，進(jìn)而降低了不良事件的發(fā)生率。本次研究中針對(duì)50例孕產(chǎn)婦給予了長(zhǎng)效硝苯地平治療，治療結(jié)束后本組患者的舒張壓與收縮壓水平均顯著低于應(yīng)用短效硝苯地平的對(duì)照組患者，并且本組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均明顯好于對(duì)照組，提示長(zhǎng)效硝苯地平作用下具有更佳的有效性與安全性。

綜上所述，針對(duì)妊娠期高血壓疾病患者臨床應(yīng)用長(zhǎng)效硝苯地平治療，可更好的控制其血糖水平，并且能夠顯著減少不良事件的發(fā)生率，具有確切的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊玲.妊娠期高血壓的預(yù)防對(duì)策與治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：70-71.

[2]陳璇.妊娠期高血壓疾病對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，11（7）：1143.

[3]楊金乾.妊娠期高血壓疾病298例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，17（4）：112-113.

編輯/哈濤