一次性腹腔引流導管包艾貝爾治療氣胸的研究

摘要：目的 探討一次性腹腔引流導管包治療氣胸的臨床效果。方法 選取我院2011年2月～2013年2月205例使用一次性腹腔引流導管包（艾貝爾）治療氣胸的患者作為試驗組，男性146例，女性59例，平均年齡（45.6±16.73）歲；同時選取使用傳統(tǒng)胸腔閉式引流管治療者205例，男性154例，女性51例，平均年齡（43.8±17.48）歲。比較兩組患者總治愈率、術中及術后并發(fā)癥、拔管后傷口愈合時間、肺復張時間以及住院天數(shù)等方面的差異。結果 試驗組與對照組治療總治愈率之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組在拔管后傷口愈合時間、肺復張時間以及住院天數(shù)方面，試驗組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組并發(fā)癥發(fā)病率同樣具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 使用一次性腹腔引流導管包治療氣胸具有操作簡單、患者易接受、并發(fā)癥少、傷口愈合時間短、住院時間短等獨特的臨床療效，具有良好的臨床推廣價值。

關鍵詞：一次性腹腔引流導管包；氣胸

自發(fā)性氣胸是由于胸腔積氣導致的呼吸科常見的一種臨床急癥，病情嚴重者可威脅生命，需及時進行處理[1]。傳統(tǒng)胸腔閉式引流具有操作繁瑣，并發(fā)癥多等缺點，因此需要一種更適合臨床的方法。筆者就一次性腹腔引流導管包（艾貝爾）對氣胸的臨床治療效果進行研究，現(xiàn)將具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2013年2月205例使用一次性腹腔引流導管包（艾貝爾）治療氣胸的患者作為試驗組，其中男性146例，女性59例，平均年齡（45.6±16.73）歲；同時選取使用傳統(tǒng)胸腔閉式引流管治療者205例，男性154例，女性51例，平均年齡（43.8±17.48）歲。兩組患者在年齡、性別、氣胸類型以及基礎疾病等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 一般氣胸患者選取患側第二肋間，胸腔積液患者選擇腋下第五肋間，進行常規(guī)消毒、鋪巾，2%利多卡因行穿刺點局部麻醉。試驗組：使用一次性腹腔引流導管包（廣東佛山市南海百合醫(yī)療公司提供）實施胸腔引流。穿刺針于穿刺點垂直進針，回抽到少量氣體后，將導引鋼絲插入穿刺針內(nèi)，之后拔出穿刺針，擴張皮膚，沿導絲插入8 Fr·30 cm中心靜脈導管約15～20 cm，拔出導絲。留置5～10 cm導管于胸腔內(nèi)，固定引流管，接好水封瓶，若有氣泡冒出，則引流成功。對照組：使用傳統(tǒng)胸引管，方法步驟與試驗組大致相同，不作贅述。

1.3療效判斷標準[2] 無效：胸腔積氣未明顯減少，患者病情未見好轉(zhuǎn)甚至加重。好轉(zhuǎn)：胸腔積氣明顯減少，壓縮肺得到明顯復張。治愈：胸腔積氣完全吸收，壓縮肺復張完全。總治愈率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，設當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組與對照組治療總治愈率差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床指標比較 試驗組患者術中及術后并發(fā)癥、拔管后傷口愈合時間、肺復張時間以及住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗組術中及術后并發(fā)癥發(fā)生14例（6.83%）明顯小于對照組32例（15.61%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

胸腔閉式引流是治療呼吸科常見疾病氣胸的主要臨床手段[3]，但是由于傳統(tǒng)的胸腔閉式引流具有不少的缺點，因此在臨床工作中需要一種操作簡單、安全、對患者創(chuàng)傷更小、臨床療效更好的方法來代替?zhèn)鹘y(tǒng)方法[4]。通過筆者的此次研究，我們可以看出一次性腹腔引流導管包（艾貝爾）在治療氣胸的總治愈率和傳統(tǒng)方法無明顯差別，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明一次性腹腔引流導管包治療氣胸能取與傳統(tǒng)方法相似的良好的臨床療效[5]；與此同時，在術中及術后并發(fā)癥發(fā)病率、拔管后傷口愈合時間、肺復張時間以及住院天數(shù)等方面，試驗組明顯低于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明一次性腹腔引流導管包在治療氣胸時比傳統(tǒng)胸腔閉式引流具有獨特的臨床優(yōu)勢。另外，使用一次性腹腔引流導管包可在最大程度上保證了無菌操作的進行，降低了患者在治療過程中的感染機率。由于費用方面與傳統(tǒng)胸腔閉式引流接近，同時減少了患者的住院時間，因此可以在一定程度上減輕患者的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

綜上所述，一次性腹腔引流導管包（艾貝爾）在臨床上具有良好的應用價值，可以創(chuàng)造出良好的經(jīng)濟效益以及社會效益，值得在臨床上加以推廣應用。

參考文獻：

[1]馮侃.艾貝兒中心靜脈導管在氣胸治療中的應用[J].醫(yī)學信息：中旬刊，2010，5（5）：1198-1198.

[2]廖梅蘭，胡小萍.中心靜脈導管在胸腔閉式引流中的應用[J].實用護理雜志，2003，19（2）：20-21.

[3]甘國根，聶志新.中心靜脈導管胸腔閉式引流治療自發(fā)性氣胸[J].醫(yī)學信息，2013（21）.

[4]楊小平.改良胸腔閉式引流治療液氣胸68例[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2005，5（1）：79-79.

[5]秦陽，代朝霞，李書彥，等.一次性中心靜脈導管胸腔閉式引流加定時抽氣和持續(xù)負壓吸引治療自發(fā)性氣胸效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，13（18）：402-402.

編輯/肖慧