骨蠟用于動脈置管拔管后穿刺點止血

摘要：目的 探討手術室中對病情危重患者采取動脈置管，直接動脈血壓監測法的重要性，以及在應用中的觀察和護理。方法 動脈留置術后，先用無菌骨蠟，適量置于穿刺點，并增加對穿刺點的壓力，再拔除動脈置管。結果 骨蠟用于動脈留置患者，以防穿刺部位出血，效果較好。結論 骨蠟價格便宜，取材方便，在常溫下能制成任何形狀，軟硬適中，將其直接置于穿刺點，外用彈力繃帶加壓包扎，彈力繃帶加壓包扎的力量可以調節，可以保證按壓部位的正確性和力度的一致，方便快捷，安全有效，預防血腫的發生，止血效果好，患者感覺舒適，且減輕護士工作量。

關鍵詞：動脈置管； 拔管； 止血；骨蠟

Abstract：Objective To investigate the operation room in the critically ill patients to arterial catheter， the importance of direct arterial blood pressure monitoring method， as well as in the application of observation and nursing. Methods Arterial indwelling， first with sterile bone wax， some on the puncture point， and increase the puncture point pressure， and removal of the artery catheterization. Results The bone wax used for artery indwelling patients， in order to prevent bleeding at the puncture sites， better. Conclusion The bone wax is cheap， convenient， can be made into any shape， at room temperature， soft hard moderate， be placed directly in the puncture point， external elastic bandage， elastic bandage force can be adjusted， to ensure the correctness and intensity of press parts of the agreement， convenient， safe and effective， prevention of hematoma， hemostatic effect is good， the patient feels comfortable， and reduce the workload of nurses.

Key words：Artery catheter； Extubation； Hemostasis； Bone wax

手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。隨著臨床醫學科學的迅猛發展，外科手術越來越細微、難度越來越大，患者的病情大多比較危重，大多數術中需密切監測生命體征。麻醉科醫生會給患者常規留置橈動脈或足背動脈，以保證術中準確的血壓監測和血氣分析。一般術畢患者神志清醒后，麻醉師要求拔除動脈留置針。若穿刺點處理不當，穿刺部位易出現滲血、血腫，給患者帶來生理心理創傷，影響護患關系。我科將骨蠟用于動脈留置患者，以防穿刺部位出血，效果較好，介紹如下：

1 材料與方法

動脈留置術后，先用無菌骨蠟，適量置于穿刺點，并增加對穿刺點的壓力，再拔除動脈置管，并用彈力繃帶局部再次繞圈固定，松緊以不出血為宜。觀察2～4h后可拆除骨蠟和彈力繃帶。敷貼貼于穿刺部位。骨蠟可以用術中止血后剩余部分，既方便又避免浪費。

2優點

原先單純繃帶壓迫的缺點：容易出現滲血，壓迫效果不佳以致出現血腫，過緊導致肢體缺血。骨蠟價格便宜，取材方便，在常溫下能制成任何形狀，軟硬適中，將其直接置于穿刺點，外用彈力繃帶加壓包扎，彈力繃帶加壓包扎的力量可以調節，可以保證按壓部位的正確性和力度的一致，方便快捷，安全有效，預防血腫的發生，止血效果好，患者感覺舒適，且減輕護士工作量。

3討論

在危重癥患者救治治療過程中能準確連續、及時、監測動脈血壓的變化，為臨床用藥和病情評估提供準確可靠的數字依據，及時預測疾病的發展趨勢及治療效果，為搶救贏得時間。同時也是采取動脈血標本的理想途徑，既減少患者的痛苦，又可及時迅速取得標本，大大減輕醫護人員的工作量，緩解了工作壓力，提高工作效率。有創血壓可避免了無創血壓測量的誤差，延誤病情的觀察。有創血壓具有它的優越性，也有不足之處。如出現的并發癥較多，有的甚至會引起很嚴重的后果，故做好預防工作是我們護理工作的重點。如提高穿刺技術、保持管道通暢、密切觀察穿刺部位是否有滲血和血腫，保證肢體遠端血供良好等。

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