格列奈類促胰島素分泌劑治療2型糖尿病的臨床研究

摘要：目的 對格列奈類促胰島素分泌劑治療2型糖尿病的臨床效果進行分析討論。方法 選取我院2012年5月～2013年2月80例2型糖尿病患者，將其分為兩組，每組40例，分別使用瑞格列奈和那格列奈進行治療，對兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及腎功能進行檢測，對兩組患者的檢測結果進行比較分析。結果 1組使用瑞格列奈治療的患者中效果顯著地有22例，占總人數的55%，2組使用那格列奈治療的患者中療效顯著地有31例，占總人數的77.5%。結論 那格列奈的降糖效果要比瑞格列奈的降糖效果好，且副作用較小，值得推廣。

關鍵詞：格列奈類降糖藥；2型糖尿病；臨床治療

糖尿病是一種高發的慢性疾病，主要以血糖升高為主要特征，本病病機為胰島素分泌或作用缺陷，其發病類型主要以2型糖尿病為主，約占發患者群的95%。多表現為胰島素抵抗以及分泌不足。因此在針對2型糖尿病的治療中主要以增加胰島素分泌或增加胰島素敏感性的藥物為主，例如格列奈類藥物，格列奈類藥物分為瑞格列奈和那格列奈兩種。本院在2012年5月～2013年2月間對我院80例2型糖尿病患者使用格列奈類降糖藥的療效進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年2月80例2型糖尿病患者，年齡20～75歲，將其根據病情分為兩組，組間患者無明顯差異，每組40例，1組使用瑞格列奈進行治療，2組使用那格列奈進行治療，所有患者在入院前均有服藥史，無嚴重并發癥，既往無異常。

1.2方法 兩組患者分別服用瑞格列奈和那格列奈，1組服用瑞格列奈（0.5mg/片）1.0mg/tid，2組服用那格列奈（30mg/片）90mg/tid，餐前15min口服，不進餐不可服用，療程12w。對兩組患者第4、8、12w的空腹血糖、餐后血糖以及腎功能進行監測，并將兩組患者的監測結果進行比較分析，總結格列奈類降糖藥的治療效果[1]。

1.3療效標準 根據降糖藥物的評判標準將患者治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者空腹血糖≤7mmol/L或降低30%以上，餐后2h血糖≤8.3mmol/L，或降低30%以上。有效：患者空腹血糖≤8.3mmol/L或降低10%～29%，餐后2h血糖≤10mmol/L，或降低10%～29%。無效：患者空腹血糖以及餐后2h血糖并無變化或降低程度<10%。

1.4統計學方法 數據采用 SPSS 17統計軟件包進行分析，計量資料以（x±s）、%表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

本院在2012年5月～2013年2月對我院80例2型糖尿病患者使用格列奈類降糖藥的療效進行分析，見表1，表2。

3討論

目前在針對于2型糖尿病的治療中多采用磺脲類降糖藥，但由于磺脲類降糖藥的作用周期較長，很容易使患者餐后胰島素分泌過高引發低血糖癥發生，更有可能會使B細胞過度負荷引起繼發失效[2]。因此有學者提出使用格列奈類降糖藥對2型糖尿病患者進行治療。本院在2012年5月～2013年2月對我院80例2型糖尿病患者使用格列奈類降糖藥的療效進行分析，得出如下結果：1組使用瑞格列奈降糖藥患者的治療后的FBG要高于2組使用那格列奈的患者，1組患者治療后的PBG也高于2組患者。在治療效果上，1組使用瑞格列奈治療的患者中效果顯著地有22例，占總人數的55%，無效的患者有5例，占總人數的12.5%，在2組使用那格列奈治療的患者中療效顯著地有31例，占總人數的77.5%，療效差的有2例，占總人數的5%。在對所有患者進行隨訪中發現無患者出現不良反應。

在我院的調查報告中可以看出，那格列奈降糖藥的治療效果較為顯著，主要是由于此藥作用短促而無后續低血糖作用，并減少了胰島素的分泌總量，對葡萄糖敏感而增強其在高血糖條件下的活性，對代謝抑制更具耐受力，因此在臨床治療中值得推廣[3]。

參考文獻：

[1]仉媛媛，叢麗.格列奈類藥物在肥胖2型糖尿病治療中的系統評價[J].藥品評價，2013，11（23）：32-34.

[2]邱興德.那格列奈治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國現代藥物用，2011，13（24）：42-43.

[3]李一鑫.型糖尿病口服降糖藥列奈類的應用.中國社區醫師（醫學業），2011，25（32）：17-19.

編輯/申磊