ICU重癥心力衰竭急救治療臨床護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 探討ICU重癥心里衰竭急救治療中的臨床護(hù)理干預(yù)措施，為臨床護(hù)理工作提供理論指導(dǎo)。方法 選取2012年11月～2013年11月于我院就診的重癥心力衰竭患者共74例，將患者按照護(hù)理干預(yù)方式的不同劃分為常規(guī)護(hù)理組和臨床護(hù)理組，對兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 臨床護(hù)理組37例患者中，存活36例（97.3%），死亡患者1例（2.7%）；再次入院患者數(shù)量為3例（8.3%）。常規(guī)護(hù)理組患者中存活患者29例（78.4%），死亡8例（21.6%）；再次入院患者數(shù)量為10例（27.0%）。臨床護(hù)理組患者的護(hù)理效果和存活率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 在對ICU重癥心力衰竭急救治療患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可采取臨床護(hù)理干預(yù)措施，有效改善患者的病情恢復(fù)情況，提高患者的存活率。

關(guān)鍵詞：ICU；心力衰竭；急救治療；臨床護(hù)理干預(yù)

心力衰竭是指由于其它疾病導(dǎo)致患者的心肌收縮能力降低，對患者的心臟血液輸出量產(chǎn)生影響，使血液供應(yīng)無法滿足人體各項(xiàng)生命機(jī)能的需要，并由此引發(fā)一系列不良反應(yīng)[1]。若未得到及時(shí)救治和良好護(hù)理，會對患者的生命造成嚴(yán)重威脅。因此，提高ICU重癥心力衰竭急救治療的護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

現(xiàn)選取2012年11月～2013年11月我院收治的重癥心力衰竭患者共74例，對患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。其中臨床護(hù)理組患者在接受臨床護(hù)理干預(yù)后，治療效果得到明顯提高，其具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年11月～2013年11月在我院接受治療的ICU重癥心力衰竭患者74例為研究對象，將患者按照護(hù)理干預(yù)方式的不同劃分為常規(guī)護(hù)理組和臨床護(hù)理組各37例，對兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。臨床護(hù)理組37例患者中男性患者19例，女性患者18例，患者年齡43～76歲，平均年齡（61.4±2.1）歲；常規(guī)護(hù)理組患者男性20例，女性患者17例，年齡42～73歲，平均年齡（60.8±1.7）歲，兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。臨床護(hù)理組患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)重癥心力衰竭患者的病情及其身體狀況，制定科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)表，并嚴(yán)格按照臨床護(hù)理干預(yù)表對患者進(jìn)行有效護(hù)理。①飲食護(hù)理干預(yù)：ICU重癥心力衰竭患者對于飲食具有較高要求，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供營養(yǎng)價(jià)值高、易于消化的流質(zhì)食物，少食多餐。在指導(dǎo)患者進(jìn)食期間，應(yīng)觀察患者的各項(xiàng)病征水平，若患者在進(jìn)食期間表現(xiàn)出呼吸加快、胸悶等癥狀，應(yīng)馬上停止進(jìn)食，并根據(jù)實(shí)際情況判定是否需要進(jìn)行有效治療。②休息護(hù)理干預(yù)：在患者進(jìn)入ICU病房時(shí)，應(yīng)以患者舒適為前提，為患者選取最佳休息體位，在護(hù)理過程中應(yīng)盡量保持患者體位不變，以免由于體位改變而導(dǎo)致的病情變化；當(dāng)患者感覺不適時(shí)，可對不適部位進(jìn)行輕微按摩予以緩解。③環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為患者選取安靜的床位，在工作過程中應(yīng)動作輕柔，調(diào)小報(bào)警器的音量，盡可能地減少不必要的噪聲，為患者提供安靜的恢復(fù)環(huán)境。④需求護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行非語言溝通，及時(shí)了解患者是否有飲水、排便等生理需求，并采取相應(yīng)措施對患者進(jìn)行需求護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員可根據(jù)患者的心理特點(diǎn)和興趣愛好，采取有效措施，如閱讀報(bào)紙雜志、播放輕音樂等，幫助患者保持輕松愉悅的心情，使患者的心理狀況得到有效改善。

1.3效果判定指標(biāo)[2] 通過臨床資料分析，統(tǒng)計(jì)患者在接受護(hù)理干預(yù)后的存活率及再次入院率，并將其作為本次研究的效果判定指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對本次研究所選取74例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將患者按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和臨床護(hù)理組各37例。統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理治療后的存活率和再次入院率。臨床護(hù)理組37例患者中，存活36例（97.3%），死亡患者1例（2.7%）；再次入院患者數(shù)量為3例（8.3%）。常規(guī)護(hù)理組患者中存活患者29例（78.4%），死亡8例（21.6%）；再次入院患者數(shù)量為10例（27.0%）。臨床護(hù)理組患者的護(hù)理效果和存活率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

3討論

心力衰竭是臨床上常見的身心性疾病，具有發(fā)病率高、發(fā)病速度快、突發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)[3]。有調(diào)查顯示，心力衰竭的發(fā)病率高達(dá)42%[4]，對患者的生命安全產(chǎn)生極大威脅。ICU重癥心力衰竭急救治療患者病情較重，致死率較高[5]，ICU重癥心力衰竭急救治療患者的護(hù)理工作具有較高難度，這也對ICU護(hù)理人員提出了更高要求。護(hù)理人員不僅要掌握基本的病理知識和各種監(jiān)護(hù)儀器的使用方法，還應(yīng)具備良好的觀察能力、應(yīng)變能力和非語言交流能力[6]，只有這樣護(hù)理人員才能更好地對ICU重癥心力衰竭患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的恢復(fù)。臨床護(hù)理干預(yù)在正確評定患者病因及病情特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，為患者制定科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)表，能有效提高ICU重癥心力衰竭急救治療患者的護(hù)理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明，臨床護(hù)理組患者的存活率為97.3%，遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理組患者，且臨床護(hù)理組患者的再次住院率也明顯低于常規(guī)護(hù)理組，臨床護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢得到良好體現(xiàn)。此外，臨床護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度水平也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。因此，臨床上對ICU重癥心力衰竭急救治療患者可進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，不僅能改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，還能提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力應(yīng)用。

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