淺談門診護士的工作壓力

摘要：目的 淺談門診護士的工作壓力。方法 采用問卷調查，對本院門診部的護士進行工作壓力調查。結果 門診部護士的工作壓力源的高低依次為：工作量及時間分配問題；護理專業及工作方面的問題；患者方面的問題；工作環境及資源方面問題；人事制度改革方面的問題；管理及人際關系方面的問題。結論 建議醫院應重視門診部護士的工作壓力，從管理角度減輕或消除護士的工作壓力，從而使門診護士有一個良好的環境和心態進行工作。

關鍵詞：門診護士；壓力

醫護行業是津津樂道的話題，①由于護士行業與人們的生活息息相關，②因為護士行業穩定性保障性的特點，正在成為許多畢業學生的不二選擇。然而就以護士行業為例，這份工作真的這么容易，簡單輕松嗎？答案是否定的。現如今，很多護士都有職業倦怠，職業倦怠又稱為\"心身耗竭綜合征\"，指在從事連續、緊張、大量的工作，因心理能量的長期奉獻給別人的過程中被索取過多，而產生的以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合真，表現為自卑、厭惡工作，失去同情心等由此導致的身心耗竭狀態，在公共服務職業如護士、醫生、老師等尤為突出。心理專家駱宏說：\"現在從事護理工作的人群已經和職業經理人、學校老師并稱為職業壓力最大的三個群體。

1 壓力源分析

1.1門診在就診中的地位 門診是醫院的窗口，也是患者進入醫院首先接觸的地方，門診護士在其中起著重要的作用。近幾年，我院的門診量逐年增加，護士的工作量也一直在持續增加，但護士人數卻一直未增。隨之帶來的就是護士的工作壓力越來越大，雖然適度的壓力可以激發潛能，提高工作效率，但過度的壓力只會導致人身心疲憊，影響工作效率和工作質量。

1.2門診護士的工作環境 護士是責任重、風險大的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫學技術的局限性，使得風險無處不在。加之，門診護士在日常工作中包括靜脈采血、各種注射及處理污染傷口及分泌物等職業性接觸，而這些東西都存在潛在的傳染性，如不小心，就可能受傷，造成職業性暴露。

1.3上層管理者、醫生、患者及患者家屬對護士的期望

1.3.1護士的工作量過于繁重。門診護士每天不但要完成常規工作，還要和醫院的各個行政部門和科室保持有效溝通，我院實行的是無假日門診，節假日是我們最忙碌的時候，工作人員少，醫療任務重。

1.3.2醫患關系和護患關系也給護士造成了一定的壓力。醫生只管看病和開藥方，剩下的瑣碎事情全都要護士去完成，護士難免忙不過來，但醫生要的是效率，這就很容易造成醫生與護士之間的矛盾。同時有些患者對醫生不滿，就把情緒轉到護士身上，沖護士發火，護士是有苦難言，只能默默承受。此外，隨著社會的發展，患者的健康意識和維權意識不斷增強，一旦我們護士出現任何差錯，就可能引起糾紛，所以我們得步步謹慎，再加上本身的行業特點，時間久了就可能產生煩躁心理，有時候對待患者難免不耐煩、暴躁，這更是加劇了彼此之間的矛盾。面對著諸多責任，護士的心理肯定很是沉重。

1.4 社會評價的不公平 護士的社會地位較低，雖然很多人想借此拿個穩定的飯碗，但是它在社會上的地位是值得人堪憂的，護士為患者以及醫院所付出的得不到應有的回報，得到的尊重少之更少，有時候還可能惹上官司，被輿論道德所誤解。此外，社會上為護士所創造晉升以及繼續深造的機會也比較少，許多護士面臨著工作和其他方面的多重壓力，護士行業超負荷、繁瑣、日日重復類似工作的特征，也讓很多護士產生不良情緒。

1.5護士的多重角色 護士在工作中所遭受的壓力直接影響著她的生活，一旦工作中有不良情緒，也必然會潛移默化的轉移到生活中來，大多數護士是女性，這就造成她們生活與工作的雙重壓力，既要做好護士的角色，還要做好母親、妻子的角色，護士的壓力可想而知，若長期如此下去，會直接影響到護士的身體健康以及身心健康。

2 應對策略

作為管理者，尤其是護士長，是督導、教師、教練、也是護士的朋友，要學會或會科學管理情緒。做護士的知心朋友，關心護士的身心健康，引導護士正確對待各種壓力，提高心理適應能力，以積極的心態應對壓力。

2.1管理方式的改變 學會聆聽、觀察、分析、應對，尤其對牢騷要有耐心，分析牢騷的原因，清楚護士情緒波動發出的信號的來源，把握臨床護士的信息脈絡，對于短期的心理失常、心理疾病，及時報告，可以通過心理治療，休假療養、調換崗位等方式進行矯正、調整和緩解。學者們一致認為，增加護士編制，按崗論酬，同崗同薪，根據工作強度適當給予補償；工作中團結協作，相互配合；使用先進的醫療設備，使有限的人力得到最大利用，同時也要創造條件盡量減少不良刺激。建立科學的分工和排班制度，改變當前超負荷工作狀態；合理調配人員，班數，保證護士有充足的休息 [1，2]。

2.2護士自身的調節 護士要做好自我調節， 以積極的方式放松自己，可暫時緩解工作中的緊張壓力。在工作中要善于調整自己的心態，不要將不良情緒帶入工作中，善于與患者溝通，密切觀察病情，記住過去的經驗教訓，盡量不犯同樣的錯誤。

2.3 護士要加強自身綜合素質和能力的提高 提高自身專業素質和專業技能各種學習機會，鼓勵護士參加自考、學術講座、培訓班的學習，不斷充實自己，充分利用學術活動、教學查房、輪轉培訓等方式，使他們獲得許多現代化的專業技術和相關學科的護理理論知識。專業知識的提高和學歷水平的提高也會增加護士的自信心和處理各種問題的能力。如今，各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮，新技術項目的廣泛開展，對護士提出了新的挑戰，高標準的工作要求加重了護士的心理壓力；護理工作的平凡、瑣碎、繁重給護士造成體力上的壓力；另外人們對護理工作的要求也多護理人員只有通過不斷學習更新知識，才能面對來自社會各方面的壓力源。

3 結論

門診護士的壓力已經日趨明顯，管理者必須重視護士的心理健康，合理調節人力資源安排，讓護士能在健康心理狀態下提高護理質量，更好的服務于患者。強調心理健康，是著眼醫院發展和社會安康的基石，也是護士能在健康心理狀態下服務于患者的保障。創立適合我們實際的護理模式，重新組合新的護士角色。合理有效地組織專業的護士角色服務，既可彌補護士人數不足，又可使護士的專業技能與知識得以充分發揮，實現自身價值，增加工作的自主權和工作滿意度。

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